Κύριος / Διαγνωστικά

Ακτινικά κατάγματα του βραχίονα σε τυπική θέση.

Τα κατάγματα της απομακρυσμένης ακτίνας του βραχίονα είναι τα πιο συνηθισμένα κατάγματα του αντιβραχίου και αντιπροσωπεύουν περίπου το 16% όλων των σκελετικών καταγμάτων. Συνήθως προκαλείται από πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα. Η περιγραφή και η ταξινόμηση αυτών των καταγμάτων βασίζεται στην παρουσία θραυσμάτων, στη γραμμή θραύσης, στην μετατόπιση θραυσμάτων, στην ενδοαρθρική ή εξω-αρθρική φύση και στην παρουσία συγχρόνου θραύσματος της ωλένης του αντιβραχίου.
Η ακατάλληλη πρόσφυση του ακραίου ακτινωτού οστού μετά από μη επεξεργασμένα κατάγματα ή δευτερευόντως μετατοπισμένη φτάνει το 89% και συνοδεύεται από γωνιακή και περιστροφική παραμόρφωση του καρπού, συντομεύει το ακτινικό οστό και προσκρούει (στηρίζει) την ωλένη στον καρπό. Προκαλεί αστάθεια srednezapyaschnuyu και luchekapyastnuyu, ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη συσκευή συνδέσμου και του αρθρικού χόνδρου του καρπού και απομακρυσμένων ακτινωτών αρθρώσεων. Αυτό προκαλεί πόνο στον αγκώνα του καρπού κατά τη διάρκεια της άσκησης, μειωμένη δύναμη χεριών, μειωμένη κίνηση στον καρπό και ανάπτυξη αρθρώσεων παραμόρφωσης.

Ανατομία ακτίνων Χ της άρθρωσης του καρπού
Η κλίση της αρθρικής επιφάνειας του ακτινωτού οστού σε μια άμεση προβολή στην κανονική περιοχή είναι 15-25º. Μετράται με την αναλογία του κατακόρυφου άξονα του ακτινικού οστού και της γραμμής κατά μήκος της αρθρικής επιφάνειας. Μία αλλαγή στη γωνία κλίσης της αρθρικής επιφάνειας του κατώτερου τρίτου του ακτινωτού οστού είναι ένα σημάδι κάταγμα, τόσο νωπού όσο και μακρόχρονης.

Η παλμική κλίση μετράται στην πλευρική προβολή σε σχέση με την εφαπτόμενη γραμμή που σχηματίζεται κατά μήκος των παλαμιαίων και οπίσθιων ανυψώσεων της αρθρικής επιφάνειας του ακτινικού οστού στην αξονική γραμμή του ακτινικού οστού. Η κανονική γωνία είναι 10-15º. Η ρητή αλλαγή των γωνιών είναι ένα σημάδι κάταγμα.

Τύποι καταγμάτων ακτίνων (σύντομη ταξινόμηση)

Το κάταγμα της ακραίας ακτίνας σχεδόν πάντα συμβαίνει περίπου 2-3 ​​cm από την άρθρωση του καρπού.

Τροχός θραύσης
Ένα από τα πιο συνηθισμένα κατάγματα του απομακρυσμένου ακτινωτού οστού είναι το "κάταγμα του Kolles", στο οποίο μετατοπίζονται τα θραύσματα (σπασμένο θραύσμα) του ακραίου ακτινωτού οστού στη ραχιαία του αντιβραχίου. Το κάταγμα αυτό περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1814 από Ιρλανδό χειρουργό και ανατόμο, τον Αβραάμ Κολς.

Το κάταγμα του Smith
Ο Robert Smith περιέγραψε παρόμοιο κάταγμα της ακτίνας το 1847. Η πρόσκρουση στην οπίσθια επιφάνεια του χεριού θεωρείται ότι είναι η αιτία ενός τέτοιου θραύσματος. Το σπάσιμο του Smith είναι το αντίθετο από το κάταγμα του Kolles, επομένως, το απώτατο θραύσμα μετατοπίζεται στην επιφάνεια της παλάμης.

Ταξινόμηση καταγμάτων ακτίνων βραχίονα:
Άλλη ταξινόμηση των καταγμάτων ακτίνων:
• Ενδοαρθρικό κάταγμα: Ένα κάταγμα ακτίνων στο οποίο η γραμμή θραύσης εκτείνεται στην άρθρωση του καρπού.
• Εξαιρετικά αρθρικά κατάγματα: Κάταγμα που δεν εκτείνεται στην αρθρική επιφάνεια.
• Ανοιχτό κάταγμα: Όταν υπάρχει βλάβη στο δέρμα. Η βλάβη στο δέρμα μπορεί να είναι τόσο από έξω προς το οστό (πρωταρχικό ανοιχτό κάταγμα) όσο και από τη φθορά των οστών από το εσωτερικό (δευτερεύον ανοικτό κάταγμα). Αυτοί οι τύποι καταγμάτων απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα λόγω του κινδύνου μόλυνσης και σοβαρών προβλημάτων επούλωσης πληγών και σύντηξης κατάγματος.
• Κατεργασμένο κάταγμα. Όταν το οστό σπάσει σε 3 ή περισσότερα θραύσματα.

Είναι σημαντικό να ταξινομηθούν τα κατάγματα του ακτινικού βραχίονα Xoci, καθώς κάθε τύπος θραύσης πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα και τακτικές. Τα κατάγματα μεταξύ των αρθρώσεων, τα ανοικτά κατάγματα, τα θρυμματισμένα κατάγματα, τα κατάγματα του ακτινωτού οστού με μετατόπιση δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς θεραπεία, είτε πρόκειται για μια κλειστή επανατοποθέτηση (απομάκρυνση της μετατόπισης) του κατάγματος ή της χειρουργικής επέμβασης. Διαφορετικά, η λειτουργία της βούρτσας ενδέχεται να μην έχει αποκατασταθεί πλήρως.
Μερικές φορές, ένα κάταγμα του ακτινωτού οστού συνοδεύεται από κάταγμα της επόμενης ωλένας.

Αιτίες των καταγμάτων των ακτίνων
Η πιο συνηθισμένη αιτία απομακρυσμένων ακτινικών καταγμάτων πέφτει σε ένα τεντωμένο βραχίονα.

Η οστεοπόρωση (μια ασθένεια στην οποία τα οστά γίνονται εύθραυστα και πιο πιθανό να είναι εύθραυστα με σημαντικό στρες, σοκ) μπορεί να συμβάλει σε κάταγμα με ελαφρά πτώση στο βραχίονα. Ως εκ τούτου, πιο συχνά αυτά τα κατάγματα εμφανίζονται σε άτομα άνω των 60 ετών.
Το κάταγμα του ακτινικού οστού, φυσικά, μπορεί να συμβεί σε υγιείς νέους, αν η δύναμη κρούσης είναι αρκετά μεγάλη. Για παράδειγμα, αυτοκινητιστικά ατυχήματα, πέφτει από ποδήλατο, εργατικά ατυχήματα.

Συμπτώματα των καταγμάτων της ακτίνας του χεριού
Ένα κάταγμα της περιφερικής ακτίνας συνήθως προκαλεί:
• Άμεσος πόνος.
• Αιμορραγία.
• οίδημα.
• Κρεπιτοί θραυσμάτων (τραγάνισμα).
• Μούδιασμα των δακτύλων (σπάνια).
• Σε πολλές περιπτώσεις, συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων και, ως εκ τούτου, παραμόρφωση στην περιοχή του καρπού.

Διάγνωση θραύσης
Τα περισσότερα περιφερικά ακτινικά κατάγματα διαγνωρίζονται με συμβατική ακτινογραφία σε 2 προβολές. Η αξονική τομογραφία (CT) απαιτείται για ενδοαρθρικά κατάγματα.

Η καθυστέρηση στη διάγνωση των καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας του βραχίονα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική νοσηρότητα.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό της λειτουργικής επιδιόρθωσης, παρέχοντας αυξημένη ακρίβεια στην αξιολόγηση της ευθυγράμμισης της αρθρικής επιφάνειας σε ένα ενδοαρθρικό κάταγμα. Επίσης, στην μετεγχειρητική περίοδο, για να καθοριστεί αν το κάταγμα του κατάγματος.
Μετά από τραυματισμό στον καρπό, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε το κάταγμα, ακόμα και αν ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος και δεν υπάρχει ορατή παραμόρφωση, μόνο σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει έκτακτη ανάγκη. Πρέπει να βάλετε πάγο μέσα από μια πετσέτα, να δώσετε στο χέρι σας μια εξαιρετική θέση (κάμψη στον αγκώνα) και να στραφείτε σε έναν τραυματολόγο.
Αλλά εάν ο τραυματισμός είναι πολύ οδυνηρός, ο καρπός παραμορφώνεται, υπάρχει μούδιασμα ή τα δάχτυλα είναι ανοιχτά, είναι απαραίτητο να στρίψετε επειγόντως σε ένα κέντρο τραυματισμού ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ακτινογραφίες του καρπού συνδέονται σε 2 προβολές. Οι ακτίνες Χ είναι η πιο κοινή και ευρέως διαθέσιμη διαγνωστική μέθοδος για την απεικόνιση των οστών.

Θεραπεία ακραίων καταγμάτων
Η αντιμετώπιση των καταγμάτων οποιωνδήποτε οστών συνίσταται στην εκτίμηση της φύσης του κατάγματος και της επιλογής της τακτικής.
Ο στόχος είναι να φέρει τον ασθενή πίσω σε λειτουργικό επίπεδο. Ο ρόλος του ιατρού είναι να εξηγήσει στον ασθενή όλες τις επιλογές θεραπείας, ο ρόλος του ασθενούς είναι να επιλέξει την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες και τις επιθυμίες του.
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για κάταγμα της περιφερικής ακτίνας. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η φύση του κατάγματος, η ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Αυτό περιγράφεται λεπτομερέστερα στη θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία των καταγμάτων των ακτίνων
Τα κατάγματα της δέσμης σε ένα τυπικό μέρος χωρίς μετατόπιση, κατά κανόνα, είναι στερεωμένα με γύψο ή πολυμερές επίδεσμο για να αποφευχθεί η μετατόπιση. Εάν ένα κάταγμα του ακτινωτού οστού με μετατόπιση, τότε τα θραύσματα πρέπει να επιστρέψουν στην σωστή τους ανατομική θέση και να σταθεροποιηθούν μέχρι τη σύντηξη του κατάγματος. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος να περιοριστούν οι κινήσεις του χεριού, η ταχεία ανάπτυξη της αρθρώσεως του τραυματισμένου αρμού.

Η έννοια της "αναστροφής κάταγμα", η οποία είναι κοινή μεταξύ του μέσου ατόμου, δεν έχει σημασία. Η εξάλειψη της μετατόπισης θραυσμάτων ονομάζεται σωστά - θέση.
Μετά την επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστού, ο βραχίονας στερεώνεται με ένα γύψο Longter σε μια συγκεκριμένη θέση (ανάλογα με τον τύπο του θραύσματος). Ο διαμήκης επίδεσμος χρησιμοποιείται συνήθως για τις πρώτες ημέρες, κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης του οιδήματος. Μετά από αυτό, είναι δυνατό να αλλάξετε ένα μακρόστενο για ένα κυκλικό επίδεσμο γύψου ή έναν πολυμερικό επίδεσμο. Η ακινητοποίηση για κατάγματα της δοκού διαρκεί κατά μέσο όρο 4-5 εβδομάδες.
Ανάλογα με τη φύση του κατάγματος, ενδέχεται να απαιτούνται ακτινογραφίες ελέγχου 10, 21 και 30 ημέρες μετά την επανατοποθέτηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί εγκαίρως η δευτερογενής μεροληψία στο γύψο και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα: επανάληψη της μεροληψίας ή της λειτουργίας.
Το ντύσιμο αφαιρείται 4-5 εβδομάδες μετά το κάταγμα. Αναθέτει να ασκήσει τη θεραπεία του καρπού για την καλύτερη αποκατάσταση.

Χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων των ακτίνων
Μερικές φορές η μετατόπιση είναι τόσο κρίσιμη και ασταθής ώστε να μην μπορεί να εξαλειφθεί ή να παραμείνει στη σωστή θέση στο cast. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι απαραίτητη η διαδερμική στερέωση με βελόνες ή μια λειτουργία: ανοικτή μείωση, οστεοσύνθεση πλάκας με πλάκα και βίδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, τα θραύσματα μετατοπίζονται και το οστό στερεώνεται με μεταλλική δομή, η επιλογή της οποίας καθορίζεται από τη φύση του θραύσματος. Λειτουργική πρόσβαση: 1. Πίσω. 2. Palmar. Ο συνδυασμός και των δύο προσπελάσεων. Η θέση του ασθενούς στην πλάτη. Αναισθησία: αναισθησία αγωγής. Η λειτουργία πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατόν με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών και εμφυτευμάτων. Εμφυτεύματα κατασκευασμένα στην Ελβετία και τη Γερμανία. Υλικό εμφυτεύματος: τιτάνιο ή ιατρικό χάλυβα. Όλες οι λειτουργίες διεξάγονται υπό τον έλεγχο του ενισχυτή εικόνας (ηλεκτρονικός-οπτικός μετατροπέας).

Κλειστή επανατοποθέτηση και διαδερμική στερέωση των βελόνων

Είναι δημοφιλές εδώ και πολλά χρόνια και εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους σε διεθνή κλίμακα.
Πρώτον, ο γιατρός που κλείνει αφαιρεί την μετατόπιση των θραυσμάτων, και στη συνέχεια μέσα από τα θραύσματα σε ορισμένα (δεδομένης της φύσης του θραύσματος) οι ακτίνες διευθύνσεις τρυπιούνται.

Πλεονεκτήματα: χαμηλή διείσδυση, ταχύτητα, ευκολία, χαμηλό κόστος, χωρίς τομή και ως συνέπεια της μετεγχειρητικής ουλή
Μειονεκτήματα: η ανικανότητα να ξεκινήσει την πρόωρη ανάπτυξη της άρθρωσης του καρπού, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο μη αναστρέψιμης σύσπασης (δεν υπάρχει κίνηση στην άρθρωση).

Ανοικτή επανατοποθέτηση ακτινικού θραύσματος
Ανοίξτε τη μείωση της πλάκας οστεοσύνθεσης πλάκας και βιδών. Η επέμβαση περιλαμβάνει χειρουργική τομή, πρόσβαση στο σπασμένο οστό με απαλή απόσυρση των τενόντων, αιμοφόρων αγγείων και νεύρων, κινητοποίηση θραυσμάτων οστού, απομάκρυνση της μεροληψίας και σταθεροποίηση στη σωστή θέση. Τα σπασμένα κόκαλα στερεώνονται με πλάκες τιτανίου, οπότε ο ασθενής επιτρέπεται να αναπτύξει νωρίς τις κινήσεις του ραδιοκαρπίου.

Πριν χειρουργηθείτε:

Μετά το χειρουργείο:

Πριν χειρουργηθείτε:

Μετά το χειρουργείο

Ανάκτηση μετά από ακτινικό κάταγμα
Δεδομένου ότι οι τύποι καταγμάτων του περιφερικού ακτινωτού οστού είναι τόσο ποικίλοι όσο οι μέθοδοι θεραπείας τους, η αποκατάσταση είναι διαφορετική για κάθε ασθενή.

Ανακούφιση του πόνου
Η ένταση του πόνου κατά το κάταγμα υποχωρεί σταδιακά για αρκετές ημέρες.
Κρύα τοπικά την πρώτη ημέρα για 15 λεπτά κάθε ώρα, ανάπαυση, η ανυψωμένη θέση του χεριού (κάμψη στον αγκώνα στο επίπεδο της καρδιάς) και τα ΜΣΑΦ εξουδετερώνουν σε μεγάλο βαθμό τον πόνο. Αλλά το όριο του πόνου είναι διαφορετικό για όλους και ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται ισχυρά παυσίπονα, τα οποία μπορούν να ληφθούν μόνο με ιατρική συνταγή.

Πιθανές επιπλοκές
Όταν συντηρητική επεξεργασία γύψου ή πολυμερούς επίδεσμο είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της βούρτσας. Παρακολουθήστε, μην πρήζετε, μην κάνετε τα απαλά δάκτυλα, ανεξάρτητα από την ευαισθησία της βούρτσας.
• Εάν ο γύψος συνθλίβει μπορεί να είναι ένα σημάδι συμπίεσης μαλακών ιστών, αιμοφόρων αγγείων, νεύρων και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Εξάντληση στον τομέα του μετάλλου (εξαιρετικά σπάνια).
• Βλάβες σε αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, τένοντες (ιατρογενή επιπλοκή).

Αποκατάσταση μετά από θραύση της ακτίνας του βραχίονα
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μετά από κάταγμα της περιφερικής ακτίνας μετά από 1,5 - 2 μήνες. Βεβαίως, ο χρόνος αποκατάστασης μετά από κάταγμα του ακτινωτού οστού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη φύση του τραυματισμού, τη μέθοδο θεραπείας, την αντίδραση του σώματος σε βλάβες.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν περιορισμένη κίνηση στον καρπό μετά την ακινητοποίηση. Και πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή, την επιμονή του στην αποκατάσταση του πλάτους των κινήσεων στο κάταγμα του ακτινικού οστού. Εάν ο ασθενής λειτουργεί με τη χρήση μιας πλάκας, τότε συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία άσκησης του καρπού αρμού από την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος

Η εμπιστοσύνη σε τεντωμένα όπλα κατά τη διάρκεια μιας πτώσης και ο πόνος, οίδημα και παραμόρφωση του αντιβραχίου στην περιοχή του καρπού μετά από αυτό - σημαίνει ότι συνέβη ένα κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος. Από καιρό παρατηρείται ότι συχνότερα υπάρχει ένας τέτοιος τραυματισμός στους ηλικιωμένους.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία, την έκπλυση των αλάτων ασβεστίου από τα οστά. Τα οστά γίνονται πορώδη και πιο εύθραυστα. Η πιθανότητα τραυματισμού αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση του οστικού συστήματος ονομάζεται οστεοπόρωση.

Τι είναι αυτό;

Κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος - αυτό είναι το όνομα για κάταγμα του περιφερικού οστού. Εμφανίζεται περίπου 2-3 ​​cm από την άρθρωση του καρπού. Σε αυτό το σημείο το σωληνοειδές οστό είναι το πιο μαλακό και λεπτότερο και το περιόστεο δεν είναι αρκετά ελαστικό και ισχυρό.

Όταν πέφτει υπάρχει αυξημένο φορτίο στο ασθενές τμήμα της ακτίνας του βραχίονα και συμβαίνει κάταγμα. Κάταγμα της δέσμης σε ένα τυπικό μέρος μπορεί να βρεθεί σε περίπου 15% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των τραυματισμών. Και μεταξύ όλων των τραυματισμών του αντιβραχίου, παίρνει όσο το 70-75%. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  1. Κατά τη διάρκεια της πτώσης, ένας άνθρωπος στο επίπεδο των ενστίκτων βάζει τα χέρια του προς τα εμπρός, προστατεύοντας έτσι το πρόσωπο?
  2. Με την ηλικία, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα, οπότε ο αριθμός των κατάγματα αυξάνεται στους ηλικιωμένους.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ένα τυπικό κάταγμα μεταξύ του θηλυκού πληθυσμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης υπάρχει ισχυρή έκπλυση ασβεστίου από τα οστά. Τα οστά μιας γυναίκας γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα και, ως εκ τούτου, τα κατάγματα γίνονται συχνότερα. Επιπλέον, οι γυναίκες κινδυνεύουν λόγω των υψηλών τακουνιών το χειμώνα. Επιδιώκοντας την ομορφιά, πολλοί δεν σκέφτονται για την ασφάλεια. Ως αποτέλεσμα - πτώση στον πάγο και κατάγματα.

Ένα κάταγμα της δέσμης σε ένα τυπικό μέρος μπορεί να εξαρτάται από τη θέση του καρπού σε περίπτωση τραυματισμού και υπάρχουν δύο τύποι:

  • Κάψουλες θραύσης. Συχνά βρέθηκε τύπος. Το κόκαλο σπάει όταν η άρθρωση του καρπού είναι στη θέση εκτατήρα. Το κομμάτι του οστού, κατά κανόνα, μετατοπίζεται προς την ράχη του τραυματισμένου αντιβραχίου.
  • Κάταγμα Smith. Ακριβώς το αντίθετο είδος τραυματισμού. Εμφανίζεται με σημαντική σωματική επίδραση στο χέρι με τη θέση κάμψεως του καρπού. Τα θραύσματα μετατοπίζονται στην επιφάνεια της παλάμης.

Αυτοί οι τύποι καταγμάτων ονομάζονται από τους συγγραφείς που περιγράφουν για πρώτη φορά αυτούς τους τύπους τραυματισμών του αντιβραχίου στην ιατρική.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στα συμπτώματα του, ένα κάταγμα του ακτινικού οστού σε ένα τυπικό μέρος είναι παρόμοιο με άλλα είδη καταγμάτων. Τα θύματα διαμαρτύρονται για:

  1. Ξαφνικός έντονος πόνος στον καρπό.
  2. Αυξάνεται οίδημα στα χέρια και στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου.
  3. Παραμόρφωση του αντιβραχίου.
  4. Καταβροχθίζοντας θραύσματα (κατά τη διάρκεια της κίνησης, ακούγεται το παγωμένο χιόνι).
  5. Σε περίπτωση θραύσης της αριστεράς ακτίνας ή δεξιάς ακτίνας με μια μετατόπιση, το αντίστοιχο σκέλος συντομεύεται.
  6. Αρτηριακή ή φλεβική αιμορραγία, ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης.
  7. Μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία του χεριού όταν οι νευρικές ίνες έχουν υποστεί βλάβη.

Ο τραυματολόγος διαγνώσκει κάταγμα της δοκού μετά από:

  • Συλλογή λεπτομερούς ιστορικού με τη φύση του τραυματισμού.
  • Συλλογή παραπόνων και έλεγχος.
  • Ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια εικόνα ακτίνων Χ που δείχνει με αξιόπιστο τρόπο την ύπαρξη κάταγμα, τον χαρακτήρα της και την πιθανή μετατόπιση.

Δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση χωρίς ακτινογραφία. Μόνο ένας ειδικός χαμηλής ειδίκευσης θα το επιτρέψει αυτό. Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε από τον τραυματολόγο να δώσει μια παραπομπή για τις ακτίνες Χ για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται στα ακόλουθα βήματα:

  1. Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο. Πρέπει να εξετάσετε την κατάσταση, ποιο αναλγητικό και πώς να δώσετε το θύμα. Με ένα κλειστό τραυματισμό χωρίς μετατόπιση, θα ήταν σκόπιμο να δοθεί ένα αναλγητικό χάπι, και με θραυστό ανοικτό κάταγμα με μετατόπιση, να εισαχθεί ενδοφλέβια προμελόλη.
  2. Εάν υπάρχει αιμορραγία από ένα μεγάλο αγγείο (φλέβα ή αρτηρία), σταματήστε και εφαρμόστε ένα άσηπτο επίδεσμο για να αποφύγετε τη μόλυνση.
  3. Ακινητοποίηση μεταφοράς. Εφαρμόστε το νάρθηκα Cramer στο πληγέν άκρο. Τοποθετώντας δύο αρμούς (τον αγκώνα και τον καρπό), φέρτε τον βραχίονα σε φυσιολογική θέση (κάμπτεται στον αγκώνα με γωνία 90 και το χέρι ανασύρεται στο πλάι). Ασφαλίστε με επίδεσμοι.
  4. Μεταφέρετε το θύμα σε ένα κέντρο τραυματισμών.

Εμπλοκή κατάγματος

Αυτός ο τύπος θραύσης λαμβάνει χώρα με ισχυρή μηχανική επίδραση στο οστούν. Κατά τη θραύση, τα θραύσματα των οστών μετατοπίζονται προς την κατεύθυνση το ένα προς το άλλο, σαν να "σφυροκοπούν" ένα προς ένα. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του θραύσματος είναι ότι συχνά δεν υπάρχει μετατόπιση. Το γεγονός είναι ότι με το προσκρούσιμο κάταγμα, το περιστότ δεν συσσωρεύεται πλέον. Το κόκαλο σπάει με ρωγμές, τα κομμάτια σφηνούν μεταξύ τους και το περιόστεο τα συγκρατεί.

Θεραπεία

Ένα κάταγμα μιας ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: συντηρητικά και χειρουργικά. Ποια μέθοδος θεραπείας πρέπει να επιλέξει καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης.

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη χειροκίνητη επανατοποθέτηση θραυσμάτων και την επιβολή ενός νάρθηκα γύψου για μια περίοδο 4-5 εβδομάδων.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε στερεώσει τις δύο αρθρώσεις για να αποφύγετε πιθανή μετατόπιση θραυσμάτων. Μετά από 5-6 ημέρες μετά την εφαρμογή του γύψου, πρέπει να έρθετε στο νοσοκομείο και να κάνετε ακτινογραφία ξανά.

Αυτό είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της διαδικασίας σύντηξης και για να ελεγχθεί εάν υπάρχει δευτερεύουσα μετατόπιση θραυσμάτων. Η χειρουργική θεραπεία είναι δύο τύπων:

  • Διαδερμική επανατοποθέτηση θραυσμάτων με την περαιτέρω χρήση των ακτίνων. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Ο γιατρός κάνει μια σύγκριση θραυσμάτων και στη συνέχεια τα τρυπά με ειδικές βελόνες για να αποφευχθεί η μετατόπιση. Η μέθοδος αυτή εκτιμάται για το χαμηλό κόστος, την πρακτικότητα και το καλό αποτέλεσμα, αλλά έχει αρκετά μειονεκτήματα. Τα κύρια μειονεκτήματα είναι η μεγαλύτερη περίοδος χρήσης γύψου και η εμφάνιση συστολών λόγω της αδυναμίας πρόωρης ανάπτυξης του καρπού.
  • Ανοιχτή οστεοσύνθεση. Η ουσία της επέμβασης είναι η πρόσβαση στο φθαρμένο οστό μέσω μιας τομής στο δέρμα. Ο γιατρός εκτελεί μια επανατοποθέτηση και καθορίζει τα θραύσματα με πλάκες και βίδες. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας ενέργειας είναι ότι δεν είναι απαραίτητο να φοράτε ένα γύψο. Οι πλάκες τιτανίου συγκρατούν με ασφάλεια τα θραύσματα στη σωστή θέση. Θα αρκεί να χρησιμοποιήσετε μια ειδική ορχήστρα ή ελαστικούς επίδεσμους.

Αποκατάσταση και ανάκτηση

Ένας σημαντικός ρόλος κατά την περίοδο αποκατάστασης διαδραματίζει η θεραπευτική γυμναστική. Όλοι οι έμπειροι τραυματολόγοι συνιστούν θεραπεία άσκησης για την αποφυγή των συστολών και τη μείωση των λειτουργιών των άκρων. Ένα σύνολο ασκήσεων για γρήγορη ανάκαμψη:

  1. Κλείστε τις παλάμες σας στο στήθος και ισιώστε τα χέρια σας. Λυγίστε τις παλάμες σας πρώτα προς τα αριστερά και στη συνέχεια προς τα δεξιά. Προσπαθήστε να μην πιέσετε πάρα πολύ. Η άσκηση δεν πρέπει να σας προκαλεί πόνο ή άλλη ταλαιπωρία.
  2. Πάρτε τον συνηθισμένο πηλό και προσπαθήστε να το συντρίψετε σε διαφορετικά σχήματα (μπάλα, κύβος). Στην αρχή θα είναι κακό, επειδή οι λεπτές κινητικές δεξιότητες εξακολουθούν να παρεμποδίζονται. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, το αποτέλεσμα θα βελτιωθεί σημαντικά.
  3. Τοποθετήστε το χέρι και το αντιβράχιο στο τραπέζι. Εναλλακτικά, σηκώστε τα δάχτυλά σας πάνω από την επιφάνεια και, στη συνέχεια, σηκώστε τα πάντα μαζί.
  4. Πάρτε την μπάλα (μια μπάλα από καουτσούκ με τις διογκώσεις θα λειτουργήσει καλά) και το κυλήστε πάνω από το τραπέζι με την παλάμη σας. Λόγω της επιφάνειάς του, η μπάλα θα έχει επίδραση μασάζ στη βούρτσα.

Χαρακτηριστικά των καταγμάτων του ακτινωτού οστού σε ένα τυπικό μέρος και αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης

Το κάταγμα της ακτίνας με ή χωρίς μετατόπιση είναι το 20% όλων των καταγμάτων του ανθρώπινου σκελετικού συστήματος. Διαφέρει στη θέση του εντοπισμού, της κατεύθυνσης της μετατόπισης θραυσμάτων, των επιπλοκών. Από το άρθρο θα μάθετε τα χαρακτηριστικά των καταγμάτων με μετατόπιση και χωρίς μετατόπιση, πόσο θα πρέπει να περπατήσετε με γύψο, το χρονοδιάγραμμα αύξησης των οστών και οδηγίες για ανάκτηση και αποκατάσταση.

Τύποι ακτινικών καταγμάτων και των σημείων τους

Η βλάβη του ακτινωτού οστού του βραχίονα είναι ενδοαρθρική, παραβιάζοντας την ακεραιότητα και τη λειτουργικότητα της άρθρωσης του καρπού και εξω-αρθρικό όταν η γραμμή θραύσης δεν εκτείνεται στην αρθρική επιφάνεια.

Με έναν κλειστό τραυματισμό δεν υπάρχει ορατή βλάβη του δέρματος, με ανοικτό κάταγμα η ακεραιότητα του δέρματος σπάει, η οποία συχνά συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές όπως η ρήξη των αρτηριών του αίματος και των νευρικών κορμών.

Κάταγμα χωρίς μετατόπιση οστικών θραυσμάτων

Κάθε δεύτερη περίπτωση θραύσης της ακτίνας εμφανίζεται χωρίς μετατόπιση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μυϊκές ομάδες στο αντιβράχιο είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες και δεν έχουν μηχανική επίδραση στο οστό κατά τη στιγμή της βλάβης. Η ακτινογραφία δείχνει μια ρωγμή. Το ατελές κατάγματος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της κεφαλής και του σώματος.

Ο τραυματισμός χωρίς μετατόπιση στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωρίζεται σε παιδιά και εφήβους ως αποτέλεσμα ενεργών παιχνιδιών ή αθλημάτων. Η συμπτωματική εικόνα είναι θολή. Δεν υπάρχει ορατή παραμόρφωση των άκρων, οξεία ανεπηρέαστη, οδυνηρή αίσθηση μοιάζει με μώλωπα.

Κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων

Η μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων συμβαίνει κάτω από τη δράση της εξωτερικής δύναμης ή της εσωτερικής πίεσης των σκελετικών μυών στη δέσμη. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι η παραμόρφωση του άνω άκρου είναι σαφώς καθορισμένη.

Η γραμμή σφάλματος είναι συχνά εγκάρσια ή πλάγια. Η μετατόπιση συμβαίνει στο διαμήκες ή εγκάρσιο επίπεδο, σε 50% των περιπτώσεων το οστό κινείται ταυτόχρονα οριζόντια και κάθετα.

Σε περίπτωση αυτοκινητιστικών ή επαγγελματικών τραυματισμών, καταγράφονται συχνότερα τα κατάγματα που εισάγονται (συμπίεσης). Συνοδεύονται από μαζική βλάβη στον μυϊκό ιστό, βαθιά στρώματα του δέρματος. Μικρά θραύσματα (θραύσματα οστών) είναι ορατά στην ακτινογραφία.

Τυπικό τραυματισμό ακτίνας

Κατάγματα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος - αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός του αντιβραχίου. Όταν πέσει σε ένα χέρι κάτω από τη δράση της βαρύτητας του σώματος, η ακτίνα δεν σηκώνεται και σπάει στο κάτω τρίτο, 3-5 cm πάνω από τον καρπό. Ανάλογα με τη θέση της παλάμης κατά τη διάρκεια μιας πτώσης (vyvorotnost προς τα έξω ή προς τα μέσα), υπάρχουν δύο τύποι τραυματισμού.

Το κάταγμα του τροχού ή η κάμψη ─ συμβαίνει σε μια άμεση πτώση στην ανοιχτή παλάμη, ενώ το θραύσμα των οστών μετακινείται στο πίσω μέρος του αντιβραχίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα 2/3 τέτοιων τραυματισμών σε ένα τυπικό μέρος σχετίζονται με αυτόν τον τύπο.

Το σπάσιμο του Smith ή ο εκτεινόμενος ─ η πτώση εμφανίζεται στην παλάμη τυλιγμένη στο εσωτερικό, τα θραύσματα μετατοπίζονται στην εσωτερική πλευρά του καρπού.

Είναι σημαντικό! Παράλληλα, καταστρέφονται οι γειτονικές ανατομικές δομές, διακόπτεται η ακεραιότητα των ριζοσπαστικών και ραδιοκαρδιακών συνδέσμων, εμφανίζεται εξάρθρωση ή θραύση των ωοειδών, σκαφοειδών οστών και διεργασιών στυλοειδούς.

Διακριτικά σημάδια καταγμάτων ακτίνων σε ένα τυπικό μέρος:

παραμόρφωση μπαγιονέτ του κάτω βραχίονα.

οξύς και έντονος πόνος.

ταχέως σχηματισμένο οίδημα και οίδημα.

εκτεταμένη άρθρωση καρπού.

κάθε απότομη περιορισμό στις κινήσεις του αντιβραχίου και του χεριού.

Για τη χαρακτηριστική εποχικότητα του τραυματισμού. Ένα κάταγμα σε ένα τυπικό μέρος διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 45 χρόνια το χειμώνα (κατά την περίοδο του πάγου). Η αντοχή του οστικού ιστού μειώνεται μετά την εμμηνόπαυση, γίνεται χαλαρή, ευάλωτη, ευαίσθητη στη μηχανική καταπόνηση.

Η επιβολή γύψου στο κάταγμα του ακτινικού οστού

Πριν εφαρμόσετε ένα γύψο, μια ακτινογραφία του άκρου συνταγογραφείται σε δύο προβολές, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ποιοτικά τον βαθμό τραυματισμού. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται μια κλειστή επανατοποθέτηση των οστικών θραυσμάτων, κατόπιν σταθεροποιημένη με επιδέσμους, λαμβάνεται μια εικόνα ελέγχου.

ακινητοποίηση του βραχίονα για σωστή σύντηξη θραυσμάτων οστού.

ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ένας πρότυπος επίδεσμος εφαρμόζεται από τον αγκώνα στις άκρες των δακτύλων, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Τα ανοικτά κατάγματα με πολλά θραύσματα ή σύνθλιψη συνοδεύονται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία εμφανίζεται ─ ανοικτή μείωση. Ένας χειρουργός τραυμάτων εκτελεί την πρωταρχική θεραπεία ενός τραύματος (εκτομή ενός μαλακού ιστού με ένα νυστέρι, μετατρέποντας ένα τραυματισμένο τραύμα σε τομή, για γρήγορη επούλωση). Συνδέει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η πληγή θεραπεύεται μέσα σε λίγες μέρες. Μόνο μετά από αυτό επιβάλουν ένα γύψο.

Είναι σημαντικό! Αρνητικά συναισθήματα κάτω από ένα γύψο γύψο, με την εμφάνιση του οποίου θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο:

μούδιασμα του χεριού, των δακτύλων.

το αίσθημα της έκρηξης κάτω από το γύψο?

Αυτά είναι σημάδια κίνησης των οστών, εσωτερική αιμορραγία και οξεία λοίμωξη.

Αν υπήρχε κάταγμα συμπίεσης ή κάταγμα οστού, τα επανασυνδεδεμένα θραύσματα είναι δύσκολο να συγκρατηθούν στον επίδεσμο ακινητοποίησης, στερεώνονται μέσω του δέρματος με δύο ακτίνες (σύλληψη της ακτίνας, της κεφαλής και του λαιμού της ωλένης). Στη συνέχεια, βάλτε γύψο, κομμένο από τον καρπό μέχρι το μέσο του ώμου.

Σύγχρονη τεχνολογία - πλαστικό γύψο

Ο πλαστικός γύψος επιλύει προβλήματα όπως βαρύτητα, έντονο περιορισμό της κίνησης, σταθερό αίσθημα κνησμού του δέρματος.

Ο επίδεσμος ακινητοποίησης πολυμερών είναι 4-5 φορές ελαφρύτερος από τον παραδοσιακό γύψο. Δεν αφήνει υγρασία, μπορείτε να πάρετε ένα ντους ή μπάνιο μαζί της. Το υποαλλεργικό υλικό παρέχει φυσιολογική ανταλλαγή αέρα, το δέρμα κάτω από τον επίδεσμο αναπνέει. Το πλαστικό παραμορφώνεται και χάνει την ποιότητά του μόνο υπό την επίδραση άμεσου ηλιακού φωτός.

Ο τεχνητός γύψος επαναλαμβάνει το μεμονωμένο ανατομικό σχήμα του βραχίονα, μπορεί να μοντελοποιηθεί για κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά την φθορά. Ο σταθεροποιητής δεν παραβιάζει την φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή, οπότε το χέρι δεν διογκώνεται. Δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση του διάμεσου νεύρου.

Πόσο φορούν το γύψο

Η περίοδος χρήσης ενός γύψου ακινητοποίησης εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

τη σοβαρότητα του κατάγματος.

ρυθμό μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Ο κάλος σχηματίστηκε τουλάχιστον 21 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το χέρι πρέπει να στερεωθεί με ασφάλεια.

Σε περίπτωση θραύσης χωρίς μετατόπιση ή ρωγμή, η περίοδος αύξησης των οστών δεν υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες. Πόσο φορούν γύψο προσδιορίζεται ξεχωριστά, κατά μέσο όρο από 2 έως 4 εβδομάδες.

Για ρωγμές στο λαιμό και το κεφάλι, το Longuet φοριέται για 14-21 ημέρες. Η βλάβη στο σώμα του οστού, ανάλογα με τον αριθμό των θραυσμάτων με την εμπλοκή της άρθρωσης του καρπού, απαιτεί ακινητοποίηση για 1,5-2,5 μήνες.

Εάν επανατοποθετήθηκαν 2 ολόκληρα θραύσματα, χωρίς να θρυμματιστούν τα οστά, με εξασθενημένες αρθρικές επιφάνειες, εφαρμόζεται γύψος για μια περίοδο 4-5 εβδομάδων. Εάν η κλειστή χειροκίνητη επανατοποθέτηση ήταν δύσκολη, η ακινητοποίηση μπορεί να διαρκέσει έως 2 μήνες.

Όταν χρησιμοποιείτε βελόνες πλεξίματος, ο γύψος δεν αφαιρείται για 2-2,5 μήνες. Εάν η σύγκριση του οστού πραγματοποιήθηκε με ανοικτή μέθοδο ή μετά από επαναλαμβανόμενη επανατοποθέτηση, ο επίδεσμος φοριέται για 6-8 εβδομάδες.

Η αξία του επιδέσμου στην στροφή της δέσμης

Ο κύριος σκοπός του επιδέσμου είναι να αποτρέψει την εκ νέου εκτόπιση των θραυσμάτων των οστών. Η συσκευή επίσης ανακουφίζει από την τάση των σκελετικών μυών, χαλαρώνει το χέρι, μειώνει το φορτίο των αρθρώσεων. Λόγω της ακινητοποίησης του άκρου, μειώνεται ο πόνος.

Οι σύγχρονοι επίδεσμοι κατασκευάζονται από φιλικά προς το περιβάλλον, φυσικά υλικά. Ενώ φορούν δεν προκαλούν ερεθισμό, αλλεργίες, κνησμό, κατάλληλο για όλους τους τύπους δέρματος.

Είναι σημαντικό! Εσφαλμένα επιλεγμένες βλάβες στη σταθεροποίηση και επιδεινώνουν τη διαδικασία επούλωσης. Ο επίδεσμος μπορεί να συμπιέσει την άρθρωση, τα αιμοφόρα αγγεία, να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος, να οδηγήσει σε επιπλοκές - παραμόρφωση του οστού κατά τη σύντηξη, παραβίαση της εννεύρωσης του άκρου.

Επιλέξτε μια συσκευή αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός τραυματολόγου. Ο γιατρός θα καθοδηγήσει πώς να το χρησιμοποιήσει σωστά.

Ο επίδεσμος φοριέται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας (ακινητοποίηση γύψου), καθώς και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως το άκρο.

Κριτήρια για εφαρμογή σφάλματος χωρίς σφάλματα:

το χέρι και τους αρθρώσεις είναι εντελώς χαλαροί.

χωρίς πόνο.

το άκρο δεν διογκώνεται, τα δάχτυλα δεν γίνονται μπλε ή αυξάνονται μούδιασμα?

η μερική κινητικότητα των phalanxes επιμένει.

το άτομο είναι άνετο σε καθιστή θέση, στέκεται, ενώ περπατάει.

Αρχές αποκατάστασης στο κάταγμα του ακτινωτού οστού

Μετά την αποκατάσταση του οστού ανατομικά, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η λειτουργικότητα ολόκληρου του άκρου. Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους σε κατάσταση ηρεμίας, οι μύες και οι αρθρώσεις χάνουν την κινητικότητα. Για να επιτευχθεί η ίδια φυσική μορφή, απαιτεί διάρκεια, επιμέλεια, υπομονή και συνεχή φυσιοθεραπεία.

Είναι σημαντικό! Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση μετά από κάταγμα παίρνει τόσο χρόνο όσο ένα άτομο φορούσε ένα cast. Οι εξαιρέσεις είναι σύνθετοι τραυματισμοί με ρήξεις τένοντα, βλάβη αρθρώσεων, σύνθλιψη πολλαπλών οστικών ιστών.

Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

θεραπευτική άσκηση, χρήση ειδικών προσομοιωτών (μηχανική θεραπεία).

διαδικασίες νερού - θερμά λουτρά άλατος, γυμναστική στο νερό (υδροκολλοθεραπεία);

φυσιοθεραπεία - UHF, μαγνήτης, ηλεκτροφόρηση, λέιζερ.

μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο, λήψη βιταμινών για την αναγέννηση και την ενίσχυση του ιστού των οστών.

LFK ─ η κύρια μέθοδος αποκατάστασης της δυνατότητας εργασίας των χεριών

Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένα χέρι ακόμα και όταν είναι σε χυτό. Όλες οι κινήσεις των δακτύλων γίνονται με προσοχή. Όταν εμφανιστεί δυσφορία ή πόνος, η γυμναστική διακόπτεται αμέσως.

Οι πρώτες ασκήσεις πραγματοποιούνται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας μετά την εφαρμογή του αδιαβροχοποιητικού επιδέσμου. Η γυμναστική αρχίζει με τη ζώνη ώμου και σταδιακά κατεβαίνει στον καρπό. Τα δάχτυλα πρέπει να σχεδιάζονται ιδιαίτερα προσεκτικά.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, ο ασθενής παρουσιάζει δυσκαμψία κινήσεων, ελαφριά πόνο και αίσθημα φόβου να βλάψει και πάλι το οστό. Περιορισμένη κινητικότητα λόγω του ότι οι σύνδεσμοι έχαναν προσωρινά την ελαστικότητά τους. Παρόλα αυτά, οι κινήσεις γίνονται πιο ενεργητικές, με τη συμμετοχή όλων των ομάδων μυών του βραχίονα, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών μυών.

Ασκήσεις για ένα χέρι ενώ φοράτε ένα cast

Πριν αναπτύξετε το χέρι σας την πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, πρέπει να αξιολογήσετε την υγεία του ατόμου. Δεν πρέπει να υπάρχει έντονος πόνος, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Όλες οι ασκήσεις αποσκοπούν στο να εξασφαλίσουν ότι ο ασθενής μπορεί να αυτο-εξυπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα ─ κρατήστε ένα φλιτζάνι, κουτάλι, οδοντόβουρτσα, αλλάξτε ρούχα, κόψτε με ένα μαχαίρι. Κατά τη διάρκεια του ζυμώματος, αιχμηρά, κυκλικά φορτία δύναμης αντενδείκνυνται για να αποφευχθεί η εκ νέου εκτόπιση των οστικών θραυσμάτων.

Το πρώτο σύνολο ασκήσεων για τα χέρια σε γύψο εκτελείται σε καθιστή θέση. Είναι σημαντικό να αναπτυχθεί κάθε φάλαγγα των δακτύλων ώστε να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμπτωμάτων (περιορισμός των παθητικών κινήσεων). Πρώτα μπορείτε να βοηθήσετε με ένα υγιές χέρι. Αυτοί οι τύποι κινητικής δραστηριότητας είναι αποτελεσματικοί:

βάλτε τον βραχίονα στο τραπέζι, σηκώστε την παλάμη, σφίξτε προσεκτικά και ξετυλίξτε τα δάχτυλα (6-10 φορές), επαναλάβετε την ίδια παλάμη άσκησης.

εάν το κάταγμα δεν έχει επιπλοκές και ο αγκώνας είναι απαλλαγμένος από γύψο, οι κινήσεις κάμψης στην άρθρωση γίνονται - το χέρι στηρίζεται σε μια σκληρή επιφάνεια και αυξάνεται αργά στο πρόσωπο με την πλάτη και την εσωτερική πλευρά της παλάμης εναλλάξ (5-7 φορές).

συμπιέζοντας και αποσυνδέοντας με τα δάχτυλά σας μια μαλακή μπάλα από καουτσούκ, αντικλεπτικά παιχνίδια (10 φορές).

Η γυμναστική διαρκεί 5 λεπτά και ξοδεύει 2-3 φορές την ημέρα. Με βελτίωση, αυτή η φορά αυξάνεται στα 15 λεπτά. Κριτήρια για επιτυχή αποκατάσταση στις 3 εβδομάδες ─ η ικανότητα να φορέσετε τον εαυτό σας παρουσία γύψου σε άκρο, κόψτε μαλακά τρόφιμα με ένα μαχαίρι, κρατήστε ένα γεμάτο κύπελλο.

Ανάκτηση του αντιβραχίου μετά την αφαίρεση του γύψου

Πριν από την έναρξη των βασικών ασκήσεων, πραγματοποιούν μια εύκολη προθέρμανση. Αναπτύξτε την άρθρωση του καρπού με κυκλικές κινήσεις, πιέστε τα δάχτυλα σε μια γροθιά, μασάζ εύκολα το πινέλο.

Το βασικό LFk μετά από κάταγμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες ασκήσεων:

αραίωση και μείωση των δακτύλων.

την πίεση των τελικών φαραγγιών σε μια σκληρή επιφάνεια.

εναλλακτική αύξηση των δακτύλων από το τραπέζι με το μέγιστο πλάτος.

περιστροφική κίνηση με μια βούρτσα.

Αποτελεσματική χρήση των διαθέσιμων εργαλείων. Είναι χρήσιμο να σηκώσετε και να κρατήσετε ένα ποτήρι με νερό, να μετακινήσετε πλαστελίνη με τα δάχτυλά σας, να πετάξετε και να πιάσετε μια μπάλα τένις. Για να τεντώσετε τους τένοντες και τους συνδέσμους του καρπού, ξεκουραστείτε απαλά στο τραπέζι με τις παλάμες, μέσα και έξω από το χέρι.

Είναι υποχρεωτικό να συμπεριλαμβάνονται κινήσεις στο γυμναστικό συγκρότημα που περιλαμβάνουν όλες τις αρθρώσεις και τμήματα του βραχίονα. Ταυτόχρονα, σηκώνουν και αφήνουν τους ώμους τους, τα χέρια τους, και στη συνέχεια τους αραιώνουν στα πλάγια. Περιστρέψτε το βραχίονα στον αρθρωτό σύνδεσμο δεξιόστροφα και εναντίον του.

Για να αποκαταστήσετε την πρωταρχική λειτουργία ενός άκρου, πρέπει να το χρησιμοποιείτε πιο συχνά στην καθημερινή ζωή - χτένισμα, σάλτσα και μαγείρεμα.

Οι ειδικοί εξομοιωτές / προγονικοί προσομοιωτές του αντιβραχίου βοηθούν στην ασφαλή ανάπτυξη του βραχίονα. Κατά τη διάρκεια των περιόδων ανάκτησης, όλες οι κινήσεις εκτελούνται σωστά ανατομικά και φυσιολογικά (το πλάτος ρυθμίζεται στους 90 ° C). Τα γρήγορα κλινικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται βελτιστοποιώντας το φορτίο σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Τι αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης έως την πλήρη ανάκτηση της εργασιακής ικανότητας:

φέρουν σακούλα ή σάκο βάρους άνω των 0,5 kg.

ασχολούνται με βαριά μπάλες (βόλεϊ, μπάσκετ).

μεταφορά του κέντρου βάρους του σώματος στα χέρια (άπαχο)?

γυρίστε το κλειδί, ανοίξτε τις κλειστές κλειδαριές της πόρτας.

Με την κανονική απόδοση του συνόλου των ασκήσεων, η λειτουργικότητα του άκρου αποκαθίσταται σε 1,5-3 μήνες.

Γυμναστική σε ζεστό νερό

Τα θερμά λουτρά αλατιού μειώνουν τον μυϊκό τόνο, χαλαρώνουν το νευρικό σύστημα, ανακουφίζουν τα συμπτώματα του πόνου, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, εξασφαλίζοντας ροή αίματος. Για τις ασκήσεις χρειάζεστε ένα δοχείο στο οποίο μπορείτε να τοποθετήσετε το αντιβράχιο σας (ευρεία λεκάνη, μπάνιο για μωρά) χωρίς περιορισμούς. Η βέλτιστη θερμοκρασία του νερού είναι 36-37 ° C.

λοίμωξη μαλακών ιστών στη θέση κατάγματος.

δερματικά εξανθήματα, πληγές

αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

υπέρταση κατά την περίοδο της επιδείνωσης.

Η ανάπτυξη χεριών με ζεστό νερό είναι καλύτερο να δαπανηθεί το βράδυ, 2 ώρες πριν από τον ύπνο. Διαλύστε 100 γραμμάρια θαλάσσιου αλατιού και βυθίστε το αντιβράχιο, τον καρπό, τον αγκώνα, έως το μισό του ώμου.

Στο νερό, κάνουν κινήσεις κάμψης με τα δάχτυλα, παλάμη, περιστρέφονται με μια βούρτσα σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Σηκώστε και χαμηλώστε τα κλειστά δάχτυλα, γυρίστε την παλάμη πάνω και κάτω. Κάθε τύπος άσκησης γίνεται 6-8 φορές.

Η θεραπευτική άσκηση στο νερό πρέπει να διεξάγεται για τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση του γύψου, τότε η διαδικασία είναι συμβουλευτική.

Φυσιοθεραπεία μετά από κάταγμα ακτίνων

Οι στόχοι της φυσιοθεραπείας είναι η αποκατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος, η εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων των γύρω μαλακών ιστών.

Μασάζ

Οι ελαφρές κινήσεις μασάζ επιτρέπονται κατά τη χρήση του σοβά. Μια άμεση επίδραση στους μύες που παράγονται σε ανοικτές περιοχές και στις δύο πλευρές του επίδεσμου ─ χαλάρωση, τριβή, πίεση χαμηλής έντασης. Επιτρέπεται η απόρριψη γύψου. Με τη βοήθεια της συσκευής μαγνητικού βελονισμού εκτελείται ακουστική πίεση.

Αυτή η διαδικασία ενισχύει τη ροή του αίματος, την πρόσβαση οξυγόνου στους ιστούς, προάγει την ταχεία αναγέννηση, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Αυτό ενεργοποιεί την εκροή λεμφαδένων, εξαλείφει γρήγορα το πρήξιμο, μειώνει το χρόνο που απαιτείται για να φορέσει το ντύσιμο ακινητοποίησης.

Αφού αφαιρεθεί ο σοβάς, ο βραχίονας μαλακώνεται πιο ενεργά. Κλασικές κινήσεις:

εγκάρσιες και διαμήκεις διαδρομές σε ολόκληρη την επιφάνεια του αντιβραχίου.

κυκλικές περιστροφικές κινήσεις με τη μελέτη βαθιών μυών.

Επιπλέον, χρησιμοποιήστε ειδικούς προσομοιωτές χειρός, κυλίνδρους, κυλίνδρους, εφαρμογές βελόνας. Πλήρεις μασάζ εμφανίζονται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την αφαίρεση του γύψου, όταν αποκατασταθεί η μυϊκή μάζα.

Θεραπεία παραφίνης

Παραφίνη ─ θερμικές επιδράσεις σε κατεστραμμένο ιστό. Η παραφίνη είναι μια φυσική ουσία με υψηλή θερμική ικανότητα. Η μέθοδος ενδείκνυται για αποκατάσταση μετά από σύνθετα πολλαπλά κατάγματα του ακτινικού οστού.

Η βαθιά θέρμανση ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και την λεμφική αποστράγγιση. Παρεμβάλλεται στον σχηματισμό συστολών και αγκύλωσης (δυσκαμψία των αρθρώσεων). Το θεραπευτικό μάθημα είναι 15 διαδικασίες (κάθε δεύτερη μέρα).

Ηλεκτρική διέγερση οστικού και μυϊκού ιστού

Η ηλεκτρική διέγερση βασίζεται στη χρήση παλμικού ρεύματος για την αποκατάσταση διαφόρων τύπων σωματικών ιστών.

Η διαδικασία επιταχύνει τον σχηματισμό κάλους, ενισχύει την ασβεστοποίηση των οστών και τη διαδικασία σχηματισμού χόνδρου. Το ηλεκτρικό πεδίο δρα στο κυτταρικό επίπεδο, προάγει τη σύνθεση των χονδροκυττάρων, των οστεοβλαστών, των λεμφοκυττάρων. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η τεχνική μειώνει την περίοδο αποκατάστασης κατά 30%.

Θεραπεία κύματος σοκ

Το UHT είναι μια μέθοδος αποκατάστασης της μυοσκελετικής λειτουργίας του χεριού χρησιμοποιώντας ακουστικά κύματα. Η θεραπεία ενδείκνυται για ανεπαρκώς αυξανόμενα κατάγματα, επιπλοκές λόγω ακατάλληλης επαναφοράς ή ακινητοποίησης, ψευδοαρθρίτιδα (σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης σε ασυνήθιστο μέρος).

Η θεραπεία με κύμα κλονισμού διεγείρει το σχηματισμό ενός νέου αίματος και οστικού ιστού. Ήδη μετά από 3 διαδικασίες στην ακτινογραφία, μπορείτε να παρατηρήσετε το σχηματισμό καλαμποκιού. Η παρουσία μεταλλικών ακίδων ή πλακών δεν αποτελεί αντένδειξη.

Σημάδια θραύσης της ακτίνας του βραχίονα και μεθόδους θεραπείας

Το κάταγμα της ακτίνας του βραχίονα θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς.

Αποτελεί σχεδόν το 16% όλων των τραυματισμών που υφίστανται στην καθημερινή ζωή. Συχνά συμβαίνει συχνά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Η πρώτη αναφορά του κατάγματος μπορεί να βρεθεί στα αρχαία ιατρικά πρακτικά της Αιγύπτου και της Κίνας. Ακόμα και τότε, οι αρχαίοι θεραπευτές έδωσαν προσοχή σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού και έκαναν συστάσεις για τη θεραπεία και την αποκατάσταση των θυμάτων.

Κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος

Οι τραυματολόγοι έχουν ένα τέτοιο πράγμα όπως "κάταγμα μιας ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μεγάλη πλειοψηφία των καταγμάτων (σχεδόν 75%) συμβαίνουν στο περιφερικό μέρος του οστού (που βρίσκεται πιο κοντά στο χέρι).

Το κάψιμο του μεσαίου και εγγύς (που βρίσκεται πιο κοντά στο αγκώνα) της ακτίνας εμφανίζεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι:

  • Smith, ή flexor. Αυτό συμβαίνει όταν ένα πρόσωπο πέφτει σε ένα χέρι που λυγίζει προς την πίσω επιφάνεια του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, τα θραύσματα οστών του ακτινωτού οστού μετατοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.
  • Τροχοί, ή εκτεταστής. Εμφανίζεται όταν το θύμα πέφτει στην παλάμη του χεριού. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται υπερβολική κάμψη στον ραδιοκαρπικό σύνδεσμο και το θραύσμα των οστών μετατοπίζεται προς την ράχη του βραχίονα.

Όπως μπορεί να φανεί από την περιγραφή, το κάταγμα του Smith και οι Τροχοί είναι μια κατοπτρική εικόνα μεταξύ τους.

Ταξινόμηση τραυματισμών

Ανάλογα με τη φύση του περιστατικού:

  • Παθολογικός - δεν συμβαίνει τόσο κάτω από τη δράση της μηχανικής δύναμης, αλλά ως αποτέλεσμα της μείωσης της οστικής πυκνότητας. Η ασθένεια, μια σαφής εκδήλωση της οποίας είναι παθολογικά κατάγματα, ονομάζεται οστεοπόρωση.
  • Τραυματικός. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης οποιουδήποτε μηχανικού παράγοντα στα οστά: κρούση, πτώση, συστροφή, υπερβολική σωματική άσκηση κ.λπ.

Ανάλογα με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος:

  • Κλειστό ακτινικό κάταγμα του βραχίονα όταν το δέρμα πάνω από το σημείο τραυματισμού είναι άθικτο.
  • Ανοίξτε Σε αυτή την περίπτωση, η ακεραιότητα του δέρματος σπάει και τα θραύσματα των οστών εξέρχονται.

Ανάλογα με τη γραμμή σφάλματος:

  • Κοπή.
  • Εγκάρσια.
  • Διαμήκης;
  • Βιδωτό σχήμα.
  • Τ σχήμα?
  • Επιπτώσεις, στα οποία εισέρχονται θραύσματα οστών ("σφυρί μέσα") μεταξύ τους.
  • Βότσαλο.

Υπάρχει επίσης μια ανατομική ταξινόμηση:

  • Κάταγμα της διάφυσης του άξονα (σώμα).
  • Ενδοαρθρικά κατάγματα της κεφαλής και του λαιμού του ακτινωτού οστού.
  • Κάταγμα της στυλοειδούς διαδικασίας.

Συμπτώματα

Ο τραυματισμός συνοδεύεται από μια αρκετά ζωντανή κλινική εικόνα. Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα ενός σπασμένου βραχίονα είναι τα εξής:

  • Πόνος Ο πόνος είναι πολύ απότομος, εντείνει την παραμικρή προσπάθεια να κινηθεί ή ακόμα και να στραγγίξει τους μυς του βραχίονα. Το σύνδρομο του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο σε περίπτωση ανοικτού τραυματισμού. Θα σας ενδιαφέρει. Χρήση του αξεσουάρ ακμής για τραυματισμούς στον ώμο
  • Τοπικό οίδημα ιστών. Το κάταγμα προκαλεί μια σειρά από αντιδράσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Ταυτόχρονα, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και το υγρό μερικώς ιδρώνει στον ιστό, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση οίδημα. Εάν ένα αιμάτωμα έχει προκύψει ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, τότε ο τόπος του οιδήματος γίνεται μπλε-μοβ στο χρόνο.
  • Παθολογική κινητικότητα στο χέρι. Αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται στα απόλυτα σημεία, δηλαδή, η παρουσία του σε 100% των περιπτώσεων υποδεικνύει κάταγμα. Ο έλεγχος της παθολογικής κινητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετη βλάβη των ιστών, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να το εκτελέσει!
  • Χειροκίνητο λίπος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων κατά το μήκος.
  • Κρεπιτό από θραύσματα οστών. Αυτό το σύμπτωμα, όπως η παθολογική κινητικότητα, αναφέρεται στα απόλυτα σημάδια κάταγμα. Όταν προσπαθείτε να απομακρύνετε τα οστά κάτω από τα δάχτυλά σας, υπάρχει μια χαρακτηριστική κρίση, η οποία στην κλινική πρακτική ονομάζεται κρουστή. Έλεγχος για τρεμόπαιγμα μπορεί μόνο ειδικός. Αν προσπαθήσετε να επαληθεύσετε τον εαυτό σας αυτό το σύμπτωμα, μπορεί να εμφανιστεί ακόμα μεγαλύτερη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών.

Πρώτες βοήθειες για θραύση της ακτίνας του βραχίονα

Υπάρχουν τρία βασικά βήματα που πρέπει απαραίτητα να γίνουν κατά την παροχή πρώτων βοηθειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πρόωρη ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του τραυματισμένου άκρου.
  • Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο.
  • Τοπική έκθεση στο κρυολόγημα.

Η ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου είναι το πρώτο βήμα στην πρώτη βοήθεια. Η σωστή στερέωση του άκρου πραγματοποιεί ταυτόχρονα διάφορες εργασίες:

  • Ελαχιστοποιεί την πρόσθετη μετατόπιση των οστών.
  • Μειώνει τον κίνδυνο βλάβης στα θραύσματα μαλακών μορίων.
  • Μειώνει τον πόνο.

Πριν ακινητοποιήσετε, είναι σημαντικό να απελευθερώσετε το χέρι σας από δαχτυλίδια, ρολόγια, βραχιόλια, κλπ. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Για να δώσετε σε ένα σταθερό άκρο μια φυσιολογική θέση, πρέπει να κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα με γωνία 90 μοίρες και να οδηγεί στο σώμα, γυρίζοντας το χέρι προς τα πάνω.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτά περιλαμβάνουν τη δικλοφενάκη, την ιβουπροφαίνη, την κετονική, τη δεξαλγίνη, την Celebrex, κλπ. Τα απαριθμούμενα φάρμακα μπορούν να ληφθούν υπό τη μορφή δισκίων ή ως ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Η τοπική εφαρμογή του κρύου μειώνει επίσης τον πόνο. Επιπλέον, κάτω από τη δράση της χαμηλής θερμοκρασίας, εμφανίζεται αγγειοσυστολή και οίδημα των ιστών μειώνεται.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι ακτινολογικής διάγνωσης είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση των καταγμάτων. Τις περισσότερες φορές στην πρακτική ρουτίνας χρησιμοποιείται ακτινογραφία του άκρου σε δύο προβολές.

Οι ακτίνες Χ θα δείξουν όχι μόνο την ύπαρξη κάταγμα, αλλά και τη φύση της, την παρουσία θραυσμάτων, τον τύπο μετατόπισης κλπ. Αυτά τα δεδομένα διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Μερικές φορές οι ειδικοί τραυμάτων χρησιμοποιούν τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας για τη διάγνωση πολύπλοκων τραυματισμών.

Θεραπεία ακραίων καταγμάτων

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της βλάβης και σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στην περίπτωση θραύσης οστού σε μια τυπική θέση, η θεραπεία συνίσταται σε μια κλειστή επανατοποθέτηση ("συναρμολόγηση") θραυσμάτων οστών και στην εφαρμογή ενός γύψου για να αποφευχθεί η μετατόπιση. Συνήθως ένα γύψο επικαλύπτει το χέρι, το αντιβράχιο και το χαμηλότερο τρίτο του ώμου.

Πόσο να φορέσετε γύψο στη στροφή της ακτίνας του βραχίονα; Η ακινητοποίηση διαρκεί, κατά μέσο όρο, 4-5 εβδομάδες. Πριν αφαιρέσετε το γύψο, πραγματοποιείται υποχρεωτική εξέταση ακτίνων Χ. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της σύντηξης των λοξών θραυσμάτων.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να θεραπεύσετε ένα τραυματισμό εφαρμόζοντας μόνο ένα γύψο. Στη συνέχεια, καταφεύγουν στις ακόλουθες μεθόδους:

  • Διαδερμική στερέωση θραυσμάτων με βελόνες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ταχύτητα και η χαμηλή διείσδυση. Ωστόσο, με αυτή τη θεραπεία είναι αδύνατο να αρχίσει η πρώιμη ανάπτυξη της άρθρωσης του καρπού.
  • Ανοίξτε την επανατοποθέτηση θραυσμάτων οστών χρησιμοποιώντας μέταλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια τομή μαλακών ιστών, συγκρίνει θραύσματα των οστών και τα στερεώνει με μεταλλική πλάκα και βίδες.

Δυστυχώς, οι χειρουργικές μέθοδοι έχουν πολλά αρνητικά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι ο κίνδυνος μόλυνσης των πληγών. Συνεπώς, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να πίνετε μια σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Το δεύτερο μειονέκτημα της χειρουργικής αντιμετώπισης των καταγμάτων είναι μια μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Χρόνος αποκατάστασης

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της βλάβης και καταρτίζεται κατά μέσο όρο 6-8 εβδομάδες. Η διάρκεια της ανάκαμψης επηρεάζεται από παράγοντες όπως η κλίμακα της επέμβασης, ο ρυθμός επούλωσης του τραύματος, η κατάσταση της ανοσίας, η παρουσία ασθενειών των οστών κλπ.

Συχνά η διαδικασία ανάκτησης μετά από κάταγμα του ακτινωτού οστού καθυστερεί λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς αγνοούν τις συστάσεις των ιατρών, ειδικότερα, αφαιρούν ανεξάρτητα τους επίδεσμους από γύψο πριν από την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι γεμάτο με μια σειρά επιπλοκών, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Εάν μετά την αφαίρεση του γύψου ο βραχίονας έχει διογκωθεί - αυτή είναι μια κανονική διαδικασία, πώς να απαλλαγείτε από το πρήξιμο μετά από ένα σπασμένο βραχίονα μπορεί να βρεθεί εδώ.

Αποκατάσταση και πώς να αναπτύξετε ένα χέρι μετά από ακτινικό κάταγμα

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθώς και φυσική θεραπεία. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο υπεύθυνο άτομο προσεγγίζει κάθε μία από τις αναφερόμενες δραστηριότητες.

Μασάζ

Μπορείτε να αρχίσετε να επαναφέρετε το άκρο με ένα μασάζ. Η σωστή εφαρμογή μασάζ μετά από κάταγμα του ακτινωτού οστού έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τις διεργασίες ανάκτησης και επίσης αποτρέπει τη σπατάλη των μυών.

Ξεκινήστε με ένα μασάζ ώμων, στη συνέχεια να εργαστείτε με τον αγκώνα και μόνο στη συνέχεια προχωρήστε στο μασάζ στις περιοχές γύρω από τον τραυματισμό. Στο τέλος, μασάζ το πινέλο. Η διάρκεια της συνεδρίας μασάζ είναι περίπου 15 λεπτά.

Μέθοδοι φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ηλεκτροφόρηση με παρασκευάσματα ασβεστίου. Η ουσία της ηλεκτροφόρησης μειώνεται στην αργή κατευθυντική κίνηση των σωματιδίων του φαρμάκου στους ιστούς. Το ασβέστιο αυξάνει την οστική πυκνότητα και επιταχύνει την πρόσφυση των οστικών θραυσμάτων.
  • Μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας. Έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
  • Μέθοδος UHF. Αυτή η τεχνική στοχεύει στη θέρμανση μαλακών ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο τοπικός μεταβολισμός βελτιώνεται, πράγμα που επιταχύνει την αναγέννηση.
  • Υπεριώδη ακτινοβολία. Υπό τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, παράγεται η βιταμίνη D, η οποία είναι απαραίτητη για την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου.

Μαθήματα άσκησης

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ακινητοποίησης, οι μύες χάνουν τον τόνο τους, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη της υποτροφίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αρχίσουμε έγκαιρα τη θεραπεία άσκησης στο κάταγμα του ακτινωτού οστού. Οι τάξεις θα πρέπει να ξεκινούν με τις πιο απλές ασκήσεις, για παράδειγμα, εναλλασσόμενα κάμπτοντας τα δάχτυλά σας. Ο γιατρός θα γράψει ένα σχέδιο ασκήσεων, πώς να αναπτύξει τον βραχίονα μετά από κάταγμα του ακτινικού οστού.

Οι ασκήσεις μετά από κάταγμα του ακτινικού οστού πρέπει να γίνονται με προσοχή, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: άμεσες επιπλοκές του τραυματισμού και των μακροπρόθεσμων επιπτώσεών του.

Οι άμεσες επιπλοκές του τραυματισμού περιλαμβάνουν:

  • Βλάβη στη δέσμη νεύρων (π.χ. ρήξη). Ενισχύει την παραβίαση της ευαισθησίας (θερμική, απτική, κινητή, κ.λπ.).
  • Βλάβη στους τένοντες των δακτύλων, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία κάμψης ή επέκτασης του χεριού.
  • Βλάβη σε αιμοφόρα αγγεία με σχηματισμό αιματώματος.
  • Μερικό ή πλήρες σπάσιμο μυών.
  • Λοιμώδεις επιπλοκές (για παράδειγμα, προσάρτηση μιας λοίμωξης στην επιφάνεια του τραύματος).

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές. Αυτές περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα (πυώδη τήξη του οστού), παραμόρφωση του άκρου λόγω ακατάλληλης σύντηξης οστικών θραυσμάτων, σχηματισμό συστολών.

Χαρακτηριστικά ακτινικού κατάγματος σε ένα παιδί

Τα οστά ενός παιδιού έχουν διαφορετική δομή από τα κόκαλα ενός ενήλικα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ζώνες ανάπτυξης οστών, στην καλύτερη παροχή αίματος, καθώς και στα χαρακτηριστικά του περιόστεου - το κέλυφος που καλύπτει τα εξωτερικά οστά.

Για τα παιδιά, ο σχηματισμός καταγμάτων του τύπου "πράσινου κλάδου" ή υποπεριοσικού κατάγματος είναι πολύ χαρακτηριστικό. Λόγω του ότι το περιόστεο στα παιδιά είναι πολύ ευέλικτο, δεν χάνει την ακεραιότητά του σε περίπτωση τραυματισμού.

Όταν πέφτει ή χτυπάει το κόκκαλο, σκύβει, κυρτά τα πλαϊνά σπασίματα και η κοίλη πλευρά παραμένει άθικτη. Έτσι, το κάταγμα είναι ελλιπές και επουλώνεται πολύ γρηγορότερα.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt εμπειρογνώμονας

"Κάταγμα ακτινωτού οστού: τύποι και συμπτώματα, διάγνωση, αρχές θεραπείας"

3 σχόλια

Η εξέλιξη είναι γνωστό ότι έχει τοποθετήσει τον άνθρωπο κάθετα, άφησε τα πόδια του για στήριξη, και προσάρμοσε τα χέρια του για εργασία. Και η τραυματολογία (εάν υπήρχε σε εκείνους τους αρχαίους χρόνους) θα εμπλουτίζονταν αμέσως με τα ακόλουθα γεγονότα: το κάταγμα της ακτίνας σε ένα τυπικό μέρος είναι το συχνότερο κατάγματος: το 12% όλων των τραυματισμών που σχετίζονται με καταγμάτων απομονωμένων οστών πέφτουν πάνω του.

Κάταγμα σε ένα τυπικό μέρος - τι είναι αυτό;

Αν κοιτάξουμε το βιβλίο της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής για οποιοδήποτε έτος απελευθέρωσης, τότε θα διασφαλίσουμε ότι για οποιοδήποτε άλλο σπάσιμο δεν υπάρχει τέτοια τοποθέτηση, που ονομάζεται "τυπικό μέρος". Μόνο η ακτίνα τιμήθηκε με αυτό το "επίσημο διορισμό". Και αυτό το γεγονός δημιουργεί αμέσως αινίγματα. Για παράδειγμα, γιατί είναι μόνο για το σπάσιμο αυτού του οστού; Φαίνεται πιο λογικό και πιο απλό όταν δύο οστά του αντιβραχίου σπάσουν αμέσως σε ένα "τυπικό μέρος".

Στην πραγματικότητα, φυσικά, ο αντιβράχιο συχνά σπάει αμέσως κατά μήκος δύο οστών, και είναι καταρχήν πιο δύσκολο να αναγνωριστεί ένα απομονωμένο κάταγμα. Εξάλλου, η λειτουργία υποστήριξης δεν υποφέρει (εξαιτίας του ολικού οστού) και εάν δεν υπάρχει ανοικτό κάταγμα, τότε αυτός ο τραυματισμός συχνά δεν αναγνωρίζεται. Αλλά το ακτινικό οστό σπάει πιο συχνά, και στο "αγαπημένο μέρος".

Στη φωτογραφία, ένα βέλος υποδεικνύει ένα τυπικό σημείο κατάγματος.

Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για ένα απομονωμένο κάταγμα του κάτω μέρους του ακτινωτού οστού. Για να σπάσει ένα κόκκαλο εδώ μπορεί να είναι τόσο κάμψη και επέκταση. Η έκταση διαδραματίζει πολύ μεγαλύτερο ρόλο στην παθογένεση του τραυματισμού από τη κάμψη.

Η θραύση της δοκού σε ένα τυπικό μέρος, αντίστοιχα, είναι δύο τύπων:

  • Εκτεταμένη ή επέκταση παραλλαγής (Collis). Εμφανίζεται όταν πέφτει σε ένα τεντωμένο χέρι με μια προσπάθεια να πέσει στην παλάμη, αν και είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια ενός αγώνα, και την καταπολέμηση του αθλητισμού. Με αυτό τον τύπο τραυματισμού, το κομμάτι των οστών μετατοπίζεται προς το πίσω μέρος του χεριού.
  • Κάταγμα ή κάταγμα κάμψης (Smith). Θα συμβεί αν δεν πέσετε σε μια ανοιχτή παλάμη, αλλά σε μια λυγισμένη. Φυσικά, αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο, δεδομένου ότι ένας άνθρωπος, ενστικτωδώς, όταν πέσει, προσπαθεί να πέσει στην παλάμη και όχι στην πίσω πλευρά του. Επομένως, το θραύσμα των οστών μετατοπίζεται προς την πλευρά της παλάμης.

Παρά το γεγονός ότι γενικά οι τραυματισμοί λαμβάνουν συχνότερα οι άνδρες, αυτό το είδος κάταγμα είναι πιο συνηθισμένο στον γυναικείο πληθυσμό, ίσως απλά επειδή, όταν πέφτουν οι γυναίκες, λόγω του "χαριτωμένου" σκελετού και συχνά περισσότερο σωματικού βάρους, ο αντίστοιχος κίνδυνος θραύσης είναι υψηλότερος.

Ένα περίεργο γεγονός που έπεσε στην ιστορία: είναι γνωστό ότι τα παλιά αυτοκίνητα στην ΕΣΣΔ συχνά μπορούσαν να καταλήξουν με ένα στέμμα. Όταν ξεκίνησε η μηχανή, η λαβή "έβγαλε" και άρχισε να γυρίζει άγρια, αν η βόλτα της δεν προσέφερε ελεύθερη έξοδο. Και σε αυτή την περίπτωση, οι άπειροι οδηγοί έλαβαν κάταγμα της δέσμης στο "ίδιο μέρος". Οι έμπειροι οδηγοί προειδοποίησαν - κρατώντας τη λαβή, δεν είναι απαραίτητο να αντισταθείτε στον αντίχειρα με το υπόλοιπο - όλα τα δάχτυλα πρέπει να βρίσκονται στη μία πλευρά της λαβής, αυτό θα επιτρέψει στο χέρι να γλιστρήσει χωρίς τραυματισμό.

Πού μπορεί να σπάσει μια δοκό και πώς φαίνεται;

Radial bone - μια αρκετά μακρά εκπαίδευση. Συνδέει τον αγκώνα και τον καρπό και μπορεί να σπάσει στα ακόλουθα σημεία:

  • το κεφάλι και το λαιμό της ακτίνας κοντά στην άρθρωση του αγκώνα.

Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας αιχμηρής επανάπτυξης στον αγκώνα, ή ένα τράνταγμα του αντιβραχίου προς τα έξω ή προς τα μέσα γύρω από την άρθρωση του αγκώνα. Υπάρχει πρήξιμο στον αγκώνα, στην εμπρόσθια και εξωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Μετά από αυτό, η κίνηση στον αγκώνα, ειδικά στροφή και ασταθής, προκαλεί έντονο πόνο.

  • διάφυσιο κάταγμα του ακτινικού οστού (στο μεσαίο τμήμα του).

Πολύ συχνά, ένα κάταγμα της διάφυσης συνδυάζεται με κάταγμα της ωλένης. Ένα μοναδικό κάταγμα ακτίνων είναι πιο λεπτό, αφού δεν υπάρχει παραμόρφωση του αντιβραχίου και δεν υπάρχουν ενδείξεις γενικής δυσλειτουργίας.

Ωστόσο, υπάρχει πόνος και πρήξιμο στο σημείο κάταγμα. Το εύρος της κίνησης (περιστροφή του αντιβραχίου) μειώνεται και κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορεί να ακουστεί τραγάνισμα θραυσμάτων ή κρουπιέρη. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα κάταγμα της δοκού είναι η "σιωπηλή" και μη περιστρεφόμενη κεφαλή του ακτινωτού οστού, ενώ περιστρέφεται το αντιβράχιο.

  • Καταγμάτων Montaja και Galeazzi.

Ονομάζεται έτσι η συνδυασμένη βλάβη στην οποία ένα σπάσιμο του οστού, και το δεύτερο - εξάρθρωση. Σε περίπτωση τραυματισμού του Montagej, η ουλή σπάει (στο πάνω τρίτο, πιο κοντά στον αγκώνα) και η κεφαλή της ακτίνας μετατοπίζεται, αλλά παραμένει άθικτη. Αλλά το κάταγμα του Galeazzi οδηγεί στο γεγονός ότι η ακτίνα σπάει στο κάτω τρίτο, και η ουλή μετατοπίζει το κεφάλι του.

Τραυματισμός τραυματισμού συμβαίνει εάν το άνω τρίτο του αντιβραχίου έχει μια διαδρομή. Υπάρχει μια απότομη παραβίαση της κίνησης στον αγκώνα, ο βραχίονας ελαφρώς συντομεύεται και είναι πρησμένος γύρω από τον αγκώνα.

Στην περίπτωση τραυματισμού Galeazzi, οίδημα και πόνος εμφανίζονται στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, παρατηρείται κάποια παραμόρφωση της ακτίνας των οστών.

Όλοι αυτοί οι τύποι τραυματισμών μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά και μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την παρουσία μετατόπισης, την παρεμβολή ιστού και άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα ακτινικού κατάγματος

Τα παρακάτω συμπτώματα είναι πιθανότατα με αυτόν τον εντοπισμό τραυματισμού:

  • Υπάρχει πόνος στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.
  • Εμφανίζεται οίδημα.
  • Αν ένα θραύσμα οστών μετατοπιστεί, μπορεί να γίνει αισθητό στην πλάτη ή στην παλαμική πλευρά του αντιβραχίου.
  • Εάν δεν υπάρχει μετατόπιση, τότε δεν υπάρχει παραμόρφωση, αλλά εμφανίζεται μόνο ένα αιμάτωμα.
  • Όταν προσπαθείτε να αισθανθείτε την άρθρωση του καρπού, εμφανίζεται έντονος πόνος, ειδικά στην πίσω πλευρά.
  • Όταν προσπαθείτε να δημιουργήσετε ένα αξονικό φορτίο (για παράδειγμα, όταν ξεκουράζετε την παλάμη σας) υπάρχει έντονος πόνος στην περιοχή του καρπού.
  • Εάν τα κλαδιά του ακτινωτού νεύρου έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια του κατάγματος, τότε μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα νευρικής βλάβης από ακτινοβολία. Σχετικά με αυτά θα γράφονται όταν πρόκειται για επιπλοκές.

Κατά την μετατόπιση, ανοικτό και κλειστό κάταγμα

Ο εκτοπισμός των οστών είναι πάντα ένα δυσμενές γεγονός. Λέγεται ότι το "όνειρο του χειρουργού του τραύματος" είναι μια ρωγμή στο οστό, που συχνά ονομάζεται κάταγμα χωρίς μετατόπιση. Η μετατόπιση είναι πάντα δύσκολη και παρατείνει την περίοδο αποκατάστασης μετά από κάταγμα του ακτινικού οστού.

Στην περιοχή του αντιβραχίου μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παραλλαγές μετατόπισης:

  • Σε πλάτος - θραύσματα οστού διασκορπίζονται υπό την επίδραση της τραυματικής δύναμης.
  • Τα συντρίμμια εκτείνεται κατά μήκος και δεν έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Αυτό είναι το σφάλμα των μυών του αντιβραχίου.
  • Επίσης, η μετατόπιση μπορεί να είναι γωνιακή - το θραύσμα περιστρέφεται λόγω της ανομοιόμορφης ώθησης μιας από τις ομάδες των μυών.

Αλλά η μετατόπιση δεν είναι το μόνο πρόβλημα που μπορεί να συμβεί. Ακόμα, έχουμε να κάνουμε με δύο θραύσματα. Αλλά σε περίπτωση που υπάρχει θρυμματισμένο κάταγμα και ακόμη και υπό το φως της οστεοπόρωσης, όπου υπάρχει σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων, με παρεμβολή ιστού - αυτό είναι πάντα μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Με τον ίδιο τρόπο, εάν συμβεί ένα θραυσματικό αξονικό κάταγμα, απαιτείται μια εργασία, διαφορετικά θα συμβεί η συντόμευση του οστού και η διάσπαση της άρθρωσης.

Όσον αφορά τα ανοικτά κατάγματα, αν μιλάμε για ένα "τυπικό μέρος", είναι αρκετά σπάνια.

Διάγνωση καταγμάτων

Φυσικά, η βάση της ακριβούς διάγνωσης είναι μια ειδική εξέταση με ακτίνες Χ. Σε κάθε περίπτωση, αναμφισβήτητη ένδειξη θραύσης θα είναι η ανίχνευση τόσο των γραμμών κατάγματος όσο και των μεμονωμένων αποσπασμένων θραυσμάτων. Τα παιδιά έχουν συχνά κάταγμα με το όμορφο όνομα του "πράσινου κλαδάκι", όταν το νέο και εύκαμπτο περιόστεο παραμένει άθικτο.

Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και με θραύσματα που έχουν επηρεαστεί, η ανίχνευση της γραμμής θραύσης παρουσιάζει γνωστές δυσκολίες. Αλλά, ευτυχώς, για έναν τραυματισμό σε μια τυπική θέση, ο μηχανισμός που επηρεάζεται δεν είναι τυπικός και οι επιλογές είναι πολύ σπάνιες.

Ο ακτινολόγος προσδιορίζει στη συνέχεια τη θέση των θραυσμάτων. Μερικές φορές το περιφερικό τεμάχιο δεν είναι άθικτο αλλά κατακερματισμένο. Σε μερικές περιπτώσεις, διαπιστώνεται κάταγμα της υπεριώδους στυλοειδούς διαδικασίας. Αυτή η "έκπληξη" σημειώνεται στο 70% όλων των περιπτώσεων.

Πώς να θεραπεύσει ένα κάταγμα του ακτινικού οστού;

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία ενός ακτινικού θραύσματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Ακριβώς μειώστε τα θραύσματα κατά μήκος της γραμμής του κατάγματος.
  2. Τον σφίξτε σφιχτά για να εξαφανιστεί το χάσμα.
  3. Μέγιστα τεμάχια ακινητοποίησης για τουλάχιστον 2/3 της περιόδου ακινητοποίησης.

Φυσικά, αυτές είναι οι ιδανικές συνθήκες και εξαρτάται από το ότι εξαρτώνται τόσο η ποιότητα όσο και ο όρος προσέλκυσης. Τι κάνουν συνήθως οι γιατροί με απλούς τύπους καταγμάτων των ακτίνων;

Με κατάγματα του εκτατού

Αρχικά, ο τραυματολόγος ασκεί την αναισθησία του χώρου θραύσης. Για το σκοπό αυτό επαρκούν 20 ml διαλύματος 1% νοβοκαΐνης και εκτελείται χειροκίνητη κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων. Για το σκοπό αυτό, ο βραχίονας είναι λυγισμένος και δημιουργείται το αντίστοιχο της υπεριώδους πλευράς κατά μήκος του διαμήκους άξονα του χεριού. Αυτή η θέση πρέπει να παραμείνει για 10-15 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε η επιθυμητή μυϊκή ομάδα να χαλαρώνει και να μην εμποδίζει την επανατοποθέτηση. Μετά από αυτό, το θραύσμα είναι συνήθως εύκολα μετατοπισμένο προς την κατεύθυνση της παλάμης και του αγκώνα.

Προκειμένου να εξαφανιστεί η γωνιακή παραμόρφωση, η βούρτσα κάμπτεται μαζί με το θραύσμα στην κατεύθυνση παλάμης, συνήθως στην άκρη του τραπεζιού. Μετά από αυτό, με την παλαμιαία κάμψη και την εύκολη απαγωγή στον αγκώνα, τοποθετείται ένας νάρθηκας στο πίσω μέρος του χεριού. Θα πρέπει να καλύπτει το χώρο από το άνω τρίτο του αντιβραχίου έως τους μετακαρπιοφαλαγγικούς αρθρώσεις, αφήνοντας μόνο τα δάχτυλα ελεύθερα.

Εάν ο τραυματισμός είναι κάμψη

Η διαφορά είναι ότι εδώ η προσπάθεια και η κατεύθυνση δημιουργούνται μετακινώντας το κομμάτι στην πίσω πλευρά, όχι στην πλευρά της παλάμης. Για να αποφευχθεί μια γωνιακή μετατόπιση, κάνουν το αντίθετο, δηλαδή, ξεβιδώνουν τη βούρτσα σε γωνία 30 °, και εφαρμόζουν επίσης ένα γύψο χυτοπρεσσαριστό.

Αφού γίνει η επανατοποθέτηση, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι τα πάντα συγκρίνονται σωστά. Για να γίνει αυτό, εκτελείται μια ακτινογραφική εικόνα και σε δύσκολες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με μια γραμμή ελικοειδούς κατάγματος), η ίδια η επανατοποθέτηση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Πιθανές επιπλοκές

Ευτυχώς, το τραύμα ή η ρήξη του ακτινωτού νεύρου είναι μια σπάνια αλλά δυσάρεστη επιπλοκή. Αυτό αποτελεί ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μιας βλάβης είναι:

  • ραχιαία μούδιασμα του χεριού και πρώτα τρία δάχτυλα (από τα μεγάλα).
  • causalgia (κάψιμο του πόνου στο πίσω μέρος του χεριού).

Στη συνέχεια, θα πρέπει να διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, μερικές φορές με τη συμμετοχή νευροχειρουργού, εάν σχεδιάζεται η χρήση χειρουργικών μικροσκοπίων και μικροχειρουργικής επέμβασης.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Πιο συχνά, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ακεραιότητα της ακτίνας χωρίς οποιεσδήποτε τομές, οστεοσύνθεση και άλλοι τύποι λειτουργιών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και, στη συνέχεια, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Μετά από όλα, αν χάσετε λίγες εβδομάδες, τότε η ικανότητα των άκρων του οστού να εδραιωθεί μειώνεται απότομα, και ίσως είτε μια λανθασμένη αύξηση είτε το σχηματισμό μιας ψευδούς άρθρωσης. Υπάρχουν οι ακόλουθες απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για κάθε τύπο κατάγματος:

  • Ανοιχτό κάταγμα. Φυσικά, απαιτείται πρωτογενής χειρουργική θεραπεία, αφαίρεση νεκρωτικού ιστού, θραύσματα, πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης.
  • Η παρεμβολή μαλακού ιστού. Έτσι ονομάζεται η κατάσταση όταν μεταξύ των θραυσμάτων των οστών, κατά μήκος της γραμμής της μελλοντικής σύντηξης, έπεφταν οι μαλακοί ιστοί: μύες, περιτονία, λιπώδης ιστός. Σε τέτοιες συνθήκες, δεν θα υπάρξει αύξηση και θα δημιουργηθεί μια ψεύτικη άρθρωση. Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από οποιαδήποτε ίχνη ξένων ιστών στη ζώνη προσαύξησης.
  • Τραυματισμοί στις δέσμες αγγείων και νεύρων.
  • Δυσκολίες στην επανατοποθέτηση, σημαντικός αριθμός θραυσμάτων.
  • "Unmanaged" θραύσματα. Τα αποκαλούμενα κομμάτια οστών στα οποία δεν υπάρχει τίποτα συνδεδεμένο και μπορούν να κινούνται ελεύθερα.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα της δοκού ενώ φοράτε νάρθηκα και μετά την αφαίρεση;

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα με πολλές πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Ο ασθενής πρέπει κατ 'ανάγκη να λάβει τυρί cottage, ψάρι, αυγά, κρέας. Μπορούν να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών. Από 10 έως 15 ημέρες μετά τον τραυματισμό, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων ασβεστίου - με τη μορφή χλωριούχου ή γλυκονικού.

Η περίοδος ανάκτησης και η διάρκειά της

Συνήθως, ένα παρασκεύασμα με ανεπιθύμητα κατάγματα υπερτίθεται για μια περίοδο ενός μηνός, με κανονικό ρυθμό πρόσκρουσης των οστών. Μπορείτε να "μετακινήσετε τα δάχτυλα" από τη δεύτερη ημέρα, μπορείτε να εφαρμόσετε φυσιοθεραπεία από την τρίτη ημέρα (UHF, η οποία έχει αποσυμφορητικό αποτέλεσμα). Συνήθως ένα μήνα αργότερα, ο γύψος αφαιρείται και αρχίζει η πορεία της θεραπείας αποκατάστασης.

  • Συνήθως η ικανότητα εργασίας επιστρέφεται ένα μήνα μετά την αφαίρεση του γύψου ή 6 έως 8 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Ο όρος αλληλεπίδρασης κάταγμα της ακτίνας του βραχίονα με μετατόπιση εξαρτάται όχι μόνο από την επιλογή θεραπείας, αλλά και από την ηλικία. Έτσι, μετά την επανατοποθέτηση του μετατοπισμένου κατάγματος σε νεαρή ηλικία, μετά από 8 εβδομάδες, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση. Αλλά με την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, είναι εφικτή μια διπλάσια θεραπευτική περίοδος.

Σχετικά με τη φυσιοθεραπεία και την αποκατάσταση

Κάποιος δεν πρέπει να σκεφτεί ότι τίποτα δεν μπορεί να γίνει κατά την χρήση ενός νάρθηκα γύψου. Δεν είναι. Ήδη στην πρώιμη περίοδο μετά τον τραυματισμό, εφαρμόζονται UHF συνεδρίες. Είναι για αυτόν τον τύπο φυσιοθεραπείας ότι ο γύψος δεν αποτελεί εμπόδιο. Ο στόχος της φυσιοθεραπείας είναι να μειώσει το πρήξιμο, τον πόνο. Περάστε 6 έως 8 συνεδρίες σχετικά με τη λειτουργία χαμηλής θερμότητας από 3 έως 4 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η διάρκεια κάθε συνεδρίας είναι περίπου 10 λεπτά.

Επίσης παρουσιάζονται τα διαδυναμικά ρεύματα. Το Longget δεν είναι ένα στερεό ντύσιμο και υπάρχει ένα μέρος για την τοποθέτηση ηλεκτροδίων. Σε συνδυασμό με την διανυδαμική UHF καλά ανακουφίζει από τον πόνο.

Σε περίπτωση που το lognet έχει παράθυρο, τότε η ηλεκτροφόρηση μπορεί να εφαρμοστεί με τοπικά αναισθητικά, οι συνεδρίες μαγνητικής θεραπείας παρουσιάζονται.

Κατά μέσο όρο, σε 3-5 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, είναι απαραίτητο να παρέχεται μια «προσφορά» ενώσεων ασβεστίου και φωσφόρου στη ζώνη θραύσης για την «κατασκευή» του οστικού ιστού. Η ηλεκτροφόρηση με 2% χλωριούχο ασβέστιο και 5% φωσφορικό νάτριο, σε μια ποσότητα από 10 έως 20 διαδικασίες, παρέχει καλή βοήθεια σε αυτό.

Η ιατρική γυμναστική εμφανίζεται ακόμη και όταν ο γύψος δεν αφαιρείται: τελικά, τα δάχτυλα είναι ελεύθερα. Από την 10η ημέρα, μπορείτε να τραβήξετε ελαφρώς τους μυς κάτω από το μήκος (στατικές ή ισομετρικές ασκήσεις).

Πρέπει να είστε προσεκτικοί ώστε να μην επιτρέψετε την αίσθηση της "παλίρροιας", την έκταση σε έναν επίδεσμο ή την μούδιασμα. Σε αυτή την περίπτωση, αν τα δάχτυλα είναι λευκά, γίνονται μπλε και χάνονται ευαισθησία - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί η μυϊκή υποτροπή, να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος στη ζώνη θραύσης και στους περιβάλλοντες ιστούς και να αρχίσει να χρησιμοποιείται η άρθρωση του καρπού. Αυτό βοηθά τη θεραπευτική γυμναστική. Δεν μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα μέσα φυσιοθεραπείας, επειδή η κίνηση είναι ζωή.

Αρχικά, παθητικές κινήσεις εκτελούνται όταν το άλλο χέρι βοηθά, και στη συνέχεια ενεργά χέρια. Στη συνέχεια, εφαρμόστε και πάλι τεχνικές ηλεκτροφόρησης, για παράδειγμα με Dibazol, βιταμίνες, lidazoy. Αυτό συμβάλλει στη βελτίωση του νευρικού τροφισμού και στην πρόληψη των ουλών και των συμφύσεων, ειδικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Εφαρμόστε τη φωτοφορεία, τη θεραπεία θερμότητας και φωτός, την οζοκερατοθεραπεία, τις εφαρμογές παραφίνης.