Κύριος / Αποκατάσταση

Τενίνίτιδα των μυών supraspinatus της άρθρωσης ώμων: αιτίες και θεραπεία

Εάν υπερφορτώσετε τον ώμο, ενδέχεται να εμφανίσετε τενοντίτιδα στον ώμο. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή φλεγμονώδη νόσο και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών, καθώς και σε όσους ασκούν ενεργό τρόπο ζωής, εκτελεί πολλή σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα μεταξύ επαγγελματιών αθλητών. Επίσης, όχι μόνο οι άνθρωποι επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, αλλά και τα ζώα.

Το κύριο πράγμα σε αυτό το πρόβλημα είναι μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, προκειμένου να αποφευχθούν συνέπειες. Όπως γνωρίζετε, είναι πάντα πιο εύκολο να αποτρέψετε παρά να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες. Εάν αισθάνεστε πόνο στον ώμο, μετακινώντας το χέρι σας στο πλάι και άλλες ενοχλήσεις στον ώμο, δεν πρέπει να διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς πρόκειται για το πρώτο σημάδι της τενοντίτιδας στις αρθρώσεις των ώμων.

Τι είναι η υπερβολική τενοντίτιδα της άρθρωσης ώμων;

Η τενοντίτιδα των ώμων είναι μια κοινή φλεγμονώδης-εκφυλιστική παθολογία της άρθρωσης του ώμου, που δεν σχετίζεται άμεσα με οξεία βλάβη στον ώμο. Τα παρατεταμένα υψηλά φορτία στον ώμο προκαλούν μικροτραυματισμούς στους μυϊκούς τένοντες που σχηματίζουν την κάψουλα της άρθρωσης ώμων, τη φλεγμονή και τον επακόλουθο εκφυλισμό τους.

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους τένοντες ή τους ιστούς που συνδέουν τους μυς με τα οστά. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εντοπίζεται σε έναν τόπο όπου το οστό έρχεται σε επαφή με τον τένοντα, η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να συμβαδίζει με την πορεία των ιστών. Ο καθένας μπορεί να χτυπήσει την ασθένεια και δεν υπάρχουν διαφορές ανάλογα με το φύλο, το επάγγελμα ή την ηλικία.

Η τενοντίτιδα αναφέρεται σε περιαρθρικές παθήσεις και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες παρόμοιες παθολογίες:

  • Ενδησίτιδα - Φλεγμονή του τένοντα στη θέση της προσκόλλησής του στο οστό.
  • tenosinovitom - ταυτόχρονη φλεγμονή των τενόντων και των σακουλών.
  • θυλακίτιδα - φλεγμονή των αρθρικών κοιλοτήτων και των σακουλών που περιβάλλουν τους τένοντες.

Η θυλακίτιδα ή η αρθρίτιδα συνήθως προηγείται της τενοντίτιδας.

Τύποι τενοντίτιδας στις αρθρώσεις των ώμων

Αναγνωρίζονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογιών τένοντα ώμου:

  • τενοντίτιδα των τενόντων της περιστροφικής μανσέτας: μυός supraspinatus, υποξεία, στρογγυλή και υποκαλλιέργεια
  • τενοντίτιδα του τένοντα δικεφάλου (δικέφαλος μυς)?
  • ασβεστολιθική τενοντίτιδα.
  • μερική ή πλήρης ρήξη τένοντα.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα άνω των σαράντα, αθλητές και άτομα που εργάζονται συνεχώς. Οι μικροκονίες εμφανίζονται λόγω συχνού ή μόνιμου φορτίου στο ίδιο χέρι.

Οι περισσότερες φορές στην άρθρωση του ώμου επηρεάζονται:

  • δικέφαλος τένοντα?
  • κάψουλα αρθρώσεων ώμων.
  • υπερσπονδυλικό μυ.

Ανατομία της αρθρικής άρθρωσης

Η τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς που συνδέουν τους μυς με τα οστά. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο σημείο επαφής του οστού και του τένοντα. Επίσης, η τενοντίτιδα αναπτύσσει πεζοπορία τένοντα.

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει κάθε άτομο - δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι περιορισμοί, άμεση εξάρτηση από το φύλο, το επάγγελμα ή την ηλικία.

Αλλά σε κίνδυνο είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών, αθλητές, καθώς και όσοι ασκούν τακτικά σωματική εργασία. Το συχνό φορτίο στην ίδια ζώνη είναι η κύρια αιτία της εμφάνισης μικροσυστοιχιών.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει σε οποιοδήποτε σημείο όπου υπάρχει ένας τένοντας. Η πιο συνηθισμένη τενοντίτιδα είναι η μηριαία, γόνατος, αγκώνες, η βάση του αντίχειρα στον βραχίονα, τον ώμο.

Στα παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στην άρθρωση του γόνατος. Η άρθρωση του ώμου αποτελείται από δύο κόκαλα, πιο συγκεκριμένα τα μέρη τους: την κεφαλή του βραχιονίου και την αρθρική διαδικασία της ωμοπλάτης.

Ο ινώδης θάλαμος στην άρθρωση αποτελείται από συνδέσμους που εκτελούν μια εξαιρετικά περίπλοκη και σημαντική λειτουργία: κρατούν το βραχιόνιο στην αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης και οι σύνδεσμοι επιτρέπουν στον βραχίονα να κάνει έναν τεράστιο αριθμό διαφόρων κινήσεων σε μεγάλη κλίμακα. Η τενοντίτιδα των ώμων είναι μια ασθένεια στην οποία οι μαλακοί ιστοί και οι δομές που περιβάλλουν τον αρθρωτό σύνδεσμο φλεγμονώνονται.

Χρόνια τενοντίτιδα του τένοντα supraspinatus βρίσκεται στους ανθρώπους που οδηγούν μάλλον σε ενεργό και ευκίνητο τρόπο ζωής. Πολλοί μύες συμμετέχουν στις κινήσεις της άρθρωσης του ώμου, ο καθένας είναι υπεύθυνος για μια συγκεκριμένη κίνηση.

Αιτίες της τενοντίτιδας των ώμων

Η άρθρωση ώμων έχει μια σύνθετη δομή που σας επιτρέπει να κάνετε κινήσεις σε μεγάλο όγκο. Η άρθρωση αποτελεί την κεφαλή του βραχιονίου, που βυθίζεται στην αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης.

Γύρω από τα οστά είναι οι τένοντες και οι σύνδεσμοι, οι οποίοι σχηματίζουν την περιστροφική μανσέτα του ώμου και συγκρατούν την άρθρωση σε φυσιολογική θέση.

Η σύνθεση του μανικετιού αποτελείται από τους τένοντες του υποφύκου, του σπειροειδούς, των μικρών στρογγυλών μυών, του σπονδυλικού σπονδύλου του ώμου και της μακράς κεφαλής του δικεφάλου. Όταν εκτίθεται σε ανεπιθύμητους παράγοντες, η περιστροφική μανσέτα μπορεί να υποστεί βλάβη από τον ακρωμιοκλεισμικό σύνδεσμο, τον κορακοειδή ακρωτηριασικό σύνδεσμο ή το πρόσθιο τμήμα του ακρωμίου κατά τη διάρκεια των κινήσεων του άνω άκρου.

Πηγές που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα είναι πολλές. Και για να αποφευχθεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να αφαιρέσουμε την αιτία που την προκαλεί, και για αυτόν τον "εχθρό" είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε.

Μάθετε τα πιο κοινά αίτια της τενοντίτιδας των αρθρώσεων των ώμων:

  • Ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος για την απόκτηση αυτής της ασθένειας σε άτομα των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση. Σε κίνδυνο συμπεριλαμβάνονται αθλητές όπως αθλήματα όπως τένις, μπάσκετ, βόλεϊ, ρίψη σφύρας (πυρήνας, λόγχες), χάντμπολ, γυμναστική. "Επικίνδυνα" και τέτοια επαγγέλματα: σχεδόν όλες οι κατασκευές (ζωγράφος - σοβάς, μαστόρων), οδηγοί οχημάτων και πολλοί άλλοι.
  • Πλήθος μικροτραυμάτων που σχετίζονται με αυξημένη κινητική δραστηριότητα.
  • Η παρουσία στο παρελθόν ανθρώπινων ασθενειών που σχετίζονται με το οστό και το μυϊκό σύστημα:
  • Αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • Οστεοχόνδρωση.
  • Η ουρική αρθρίτιδα - μια ασθένεια που σχετίζεται με μια αποτυχία που συνέβη στην εργασία των μεταβολικών διεργασιών. Έχει αρνητική επίδραση στο οστούν, στον συνδετικό ιστό και στον μυϊκό ιστό.
  • Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία στην οποία τα οστά χάνουν τη δύναμή τους, γίνονται πιο εύθραυστα και μπορούν εύκολα να σπάσουν.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Συγγενής ή επίκτητη παθολογία τένοντα, απώλεια ελαστικότητας και ελαστικότητας.
  • Προβλήματα με τη στάση του σώματος.
  • Λοιμώδη νοσήματα προκληθέντα από παθογόνο χλωρίδα. Τα παθογόνα βακτήρια εξαπλώθηκαν γρήγορα με αίμα σε όλο το σώμα και επηρεάζουν κυρίως την ασθενέστερη θέση του.
  • Οι καταθλιπτικές, καταθλιπτικές καταστάσεις ενός ατόμου είναι ικανές να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς, οι οποίες τραβούν αυξημένο φορτίο στους συνδετικούς ιστούς.
  • Η αλλεργική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει τενοντίτιδα στις αρθρώσεις των ώμων.
  • Κληρονομική ή επίκτητη αρθροπλαστική.
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η επιδείνωση της άμυνας του σώματος.
  • Η ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα να χρησιμοποιήσετε γύψο ή στενό επίδεσμο.
  • Σφάλμα στη συνταγογραφούμενη θεραπεία και στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με την περιοχή των αρθρώσεων.
  • Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομικής διαμόρφωσης του ασθενούς - αν οι παραβιάσεις σχετίζονται με μια απόκλιση στην κανονική δομή της αρθρικής άρθρωσης, τότε η υποβάθμισή του μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό εστίας φλεγμονής και κατά συνέπεια την ανάπτυξη τενοντίτιδας στους ώμους.
  • Η οστεοχονδρωσία των τραχηλικών σπονδύλων μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή την παθολογία.
  • Μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων και μια μακρά παραμονή σε ένα σχέδιο, κλιματικές κατακλυσμούς (έπεσε κάτω από την κρύα καταρρακτώδη βροχή).

Πιστεύεται ότι η τενοντίτιδα του τένοντα supraspinatus συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που παίζουν σπορ επαγγελματικά ή οδηγούν σε μάλλον ενεργό και κινητό τρόπο ζωής. Η καθημερινή εξαντλητική άσκηση γίνεται γνωστή. Ωστόσο, οι άνθρωποι που οδηγούν σε έναν πλήρως μετρημένο τρόπο ζωής μπορούν να αναπτύξουν φλεγμονή του τένοντα supraspinatus.

Ένα ζωντανό παράδειγμα αυτού είναι η απόδοση ακατάλληλης σωματικής άσκησης - πλύσιμο παραθύρων, κοπή ξύλου. Τέτοιες ενέργειες οδηγούν πρώτα στην υπερφόρτωση και στη συνέχεια στη φλεγμονή του τένοντα. Επιπλέον, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής της άρθρωσης του ώμου κάθε ατόμου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου.

Η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά όταν συνδέεται το οστό και ο τένοντας του υπερφυσικού μυός. Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου και της διατήρησης του φορτίου στον ώμο, οι παρακείμενες τένοντες, η υποξία και η υποκαλλιέργεια του ώμου, μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Πολύ συχνά, κατά την εξέταση ασθενών με τενοντίτιδα του υπερσπαστικού μυός, εντοπίζεται επίσης τενοντίτιδα αυτών των μυών.

Μηχανισμός της τενοντίτιδας

Η κάψουλα του ελαστικού συνδέσμου σχηματίζεται από 5 μυς: το supraspinatus, το μικρό στρογγυλό, το supraspaceous, subscapularis (σχηματίζουν την περιστροφική μανσέτα του ώμου) και οι μεγάλοι δικέφαλοι δικέφαλοι (δικέφαλοι). Δεδομένου ότι το κοίλωμα της άρθρωσης του ώμου καλύπτει μόνο την κεφαλή του ώμου, το φορτίο, ενώ το κρατάει στη σωστή θέση και κατά τη διάρκεια της κίνησης, πέφτει στους μυϊκούς τένοντες.

Ο ιστός τενόντων είναι ικανός για αναγέννηση. Το άγχος που προκύπτει από έντονο στρες εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης. Η απουσία ανάπαυσης μετά από σκληρή δουλειά οδηγεί σε μικροτραυματισμό (εμφάνιση μικροσυστοιχιών) της συσκευής συνδέσμων του ώμου και στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, οι σύνδεσμοι υποστούν βλάβη στη θέση προσκόλλησης στο οστό, τότε η φλεγμονή κατακτά ολόκληρη τη μυϊκή κάψουλα και άλλες περιαρθρικές δομές. Με συνεχή έκθεση στον ερεθιστικό παράγοντα, στις τενόνες εμφανίζονται συμφύσεις με στοιχεία οστεοποίησης. Μια ρήξη της μυϊκής κάψουλας είναι δυνατή λόγω της σημαντικής εκφυλιστικής αρρυθμίας των τενόντων.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει στους τένοντες των μυών της άρθρωσης του ώμου, οι σπειροειδείς μυϊκές ίνες επηρεάζονται συχνότερα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην εξάπλωση της παθολογίας στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς - στην κοινή κάψουλα, στον υποαρωματικό σάκο και στους μύες.

Οι εκφυλιστικές διαδικασίες σχηματίζονται στις δομές της άρθρωσης, η οποία προκαλεί μικροτραύμα κατά τη διάρκεια της κίνησης του χεριού και συμβάλλει στην εξέλιξη της νόσου. Με μια μακρά πορεία της τενοντίτιδας, σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες διαταράσσουν την πλήρη δραστηριότητα στον αρθρωτό σύνδεσμο.

Μία από τις ποικιλίες της ασθένειας είναι η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου, ασβεστοποιήσεων στους περιαρθτικούς ιστούς, οι οποίοι προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μια τέτοια παραλλαγή της ασθένειας συχνά σχηματίζεται σε γήρας ως αποτέλεσμα των επαναλαμβανόμενων διαδικασιών στο σώμα.

Συμπτώματα και σημεία

Η τενοντίτιδα του ώμου εμφανίζεται όταν η κοινή κάψουλα φλεγμονώδη, πυκνοποιείται και οι περιβάλλοντες ιστοί εμπλέκονται στη διαδικασία. Αυτές οι διεργασίες επηρεάζουν δραματικά την περιοχή της κίνησης στην άρθρωση του ώμου λόγω έντονου πόνου.

Εάν ένας ασθενής περιορίζει τις κινήσεις του σε μια κάψουλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται συμφύσεις και ακόμα και αν η φλεγμονή υποχωρεί, είναι πολύ δύσκολο να αναπτυχθεί ένα κανονικό εύρος κίνησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φυσιοθεραπεία είναι τόσο σημαντική στη φάση της φλεγμονής και του πόνου.

Υπάρχει μεγάλη ποικιλία στη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Μερικοί τύποι περιαρίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα μεταβολών της έκφρασης μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιορίσει σημαντικά την κίνηση.

  • Το κύριο σύμπτωμα σε ασθενείς με τενοντίτιδα του ώμου είναι ο περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση ώμων στην καθημερινή ζωή: είναι δύσκολο να πάρετε ένα φλιτζάνι από το ντουλάπι, να παίρνετε κάτι από το ράφι, μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται όταν φοράτε ρούχα όταν κάνετε ντους και πιο δυσάρεστα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Λόγω της ανάπτυξης της σύσπασης των αρθρώσεων των ώμων (περιορισμός των κινήσεων), το εύρος και οι παθητικές κινήσεις μειώνονται. Δηλαδή, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορεί να αυξήσει το χαλαρό χέρι του ασθενούς. Αυτό είναι ήδη ένα αρκετά σοβαρό στάδιο (παραμελημένο), το οποίο είναι πολύ δύσκολο, και μερικές φορές αδύνατο, να θεραπευθεί στο τέλος. Ο ασθενής δεν μπορεί να βάλει το χέρι του πίσω από την πλάτη του, να το σηκώσει περισσότερο από 90 μοίρες. Αργά αρχίζει να ατροφεί τον δελτοειδή μυ, τους δικέφαλους μυς.
  • Πόνος στον ώμο. Θαμπό, πόνο, αλλά μπορεί να γίνει οξεία με ακτινοβόληση (κίνηση) πάνω από τον ώμο στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, ο γιατρός κάνει μια κλινική εξέταση του ασθενούς. Κατ 'αρχάς διαπιστώνει τις καταγγελίες, τις περιστάσεις της παθολογίας και στη συνέχεια εξετάζει τον τόπο της ενδεχόμενης βλάβης. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων της νόσου.

Ο πόνος εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της άσκησης και, στη συνέχεια, ενοχλεί ακόμη και σε ηρεμία και νύχτα. Μπορούν να είναι απότομες ή θαμπό, μονότονες. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε μερικά σημάδια φλεγμονής: πρήξιμο, ερυθρότητα

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο πόνος στην περιοχή του εντοπισμού του τραυματισμένου τένοντα. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι ειδικές εξετάσεις κατά τις οποίες ο γιατρός εμποδίζει τον ασθενή να εκτελεί ενεργές κινήσεις.

Η εμφάνιση του πόνου σε αυτό το σημείο θα δείξει την ήττα ενός συγκεκριμένου μυός. Η χρόνια πορεία της τενοντίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις τένοντα. Εμφανίζονται όχι μόνο με σημαντικό φορτίο, αλλά και με απλές κινήσεις.

Κλινικές εκδηλώσεις

Λόγω της φλεγμονής των τενόντων των μυών στον ώμο, παχύνονται και προκαλούν δυσφορία σε ορισμένους τύπους μετακίνησης στα αρχικά στάδια της νόσου και σε προχωρημένες περιπτώσεις της παθολογικής διαδικασίας - σε κατάσταση ηρεμίας. Είναι πόνος που προκαλεί την ανάγκη ιατρικής βοήθειας από τους ασθενείς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εμφανίζεται σημαντική δυσφορία στο στάδιο σοβαρών ανατομικών διαταραχών στους μαλακούς ιστούς της άρθρωσης ώμων. Επομένως, είναι σημαντικό στα πρώτα συμπτώματα της τενοντίτιδας να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση της νόσου και την έγκαιρη θεραπεία.

Ανάλογα με την εκδήλωση του πόνου, υπάρχουν 3 στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι η εμφάνιση δυσφορίας μόνο κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων με ένα πονόχρωμο χέρι (αιώρηση, πτώση προς τα πίσω).
  2. Το δεύτερο στάδιο - η εμφάνιση του πόνου μετά από έντονη άσκηση στο άνω άκρο.
  3. Το τρίτο στάδιο - το σύνδρομο του πόνου δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα του φορτίου, συμβαίνει σε ηρεμία και τη νύχτα, η επίθεση διαρκεί 5-8 ώρες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • πόνο κατά την ανύψωση του άνω άκρου προς τα εμπρός πάνω από το επίπεδο του ιμάντα.
  • την αδυναμία να ρίξει πίσω το χέρι πίσω από την πλάτη του.
  • κρίση στην άρθρωση του ώμου κατά τη μετακίνηση.
  • πρήξιμο, λιγότερο συχνά ερύθημα του δέρματος και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή.
  • στα αρχικά στάδια της φλεγμονής, ο πόνος σβήνει, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, γίνεται πιο έντονη και πιο έντονη.
  • αυξημένη δυσφορία το βράδυ, πόνος κατά τη διάρκεια του ύπνου όταν στρέφεται προς την πλευρά του πληγάλου αρμού.
  • πόνος εξαπλωθεί κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του ώμου, στην άρθρωση του αγκώνα.
  • μείωση του όγκου παθητικών και ενεργών κινήσεων του άνω άκρου.

Η αύξηση της έντασης του πόνου κάνει τους ασθενείς να καλύπτουν τον πληγέντα βραχίονα και να μειώνουν συνειδητά την κίνηση στον ώμο. Αυτό προκαλεί ατροφία της συσκευής μυϊκού-συνδέσμου, εμφάνιση συμφύσεων και συστολών ώμων, γεγονός που οδηγεί σε μόνιμη αναπηρία.

Διάγνωση του ρινικού μυός της τενοντίτιδας

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα. Η τενοντίτιδα συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από έναν τραυματικό τραυματισμό στην περιστροφική μανσέτα.

Η διαφορά ανιχνεύεται με την εκτίμηση του εύρους των κινήσεων: με την τενοντίτιδα, ο όγκος των παθητικών και ενεργών κινήσεων είναι ο ίδιος, εάν η περιστροφική μανσέτα έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει περιορισμός του εύρους των ενεργών κινήσεων σε σύγκριση με τις παθητικές.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ο ασθενής παραπέμπεται για μαγνητική τομογραφία του ώμου. Όταν η τενοντίτιδα στη μαγνητική τομογραφία προσδιορίζεται από την πάχυνση των κελυφών των τενόντων και της κάψουλας της άρθρωσης, με τραυματική βλάβη ορατή περιοχή του κενού.

Για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις (αρθροπάθεια, τα αποτελέσματα ενός θραύσματος ή εξάρθρωσης), συνταγογραφείται ακτινογραφία της αρθρικής άρθρωσης. Ελλείψει ασβεστοποίησης, η εικόνα ακτίνων Χ βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η ασβεστοποίηση της τεννοβαγκίτιδας δείχνει ασβεστοποίηση στις εικόνες.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε την παθολογική διαδικασία. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο ταχύτερα μπορεί να επιτευχθεί η ανάκτηση και η πιθανότητα να γίνει τενοντίτιδα χρόνια γίνεται λιγότερο.

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • συλλογή παραπόνων ασθενών (φύση του πόνου, πιθανές αιτίες της νόσου, συννοσηρότητα) ·
  • εξέταση του ασθενούς (αναπνοή ακοής, καρδιακός τόνος, ψηλάφηση της άρθρωσης του ώμου και των γύρω μυών.
  • έλεγχο του όγκου των παθητικών και ενεργών κινήσεων του προσβεβλημένου άνω άκρου).
  • εργαστηριακή διάγνωση (γενική ανάλυση αίματος και ούρων) ·
  • όργανο διάγνωση (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία).
  • αρθροσκόπηση.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και καθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Γενικά, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής (υψηλή ESR, λευκοκυττάρωση) και οι ακτίνες Χ δείχνουν τον σχηματισμό των φεραιών. Η πιο ενημερωτική τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή (CT) και μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παθολογικές αλλαγές στους τένοντες και τους μαλακούς ιστούς.

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) βοηθά στη μελέτη της κατάστασης των εσωτερικών δομών των αρθρώσεων, των συνδέσμων, των μυών, των αιμοφόρων αγγείων και διεξάγει διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Η αρθροσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό, ο οποίος επιτρέπει την άμεση εξέταση των προσβεβλημένων ανατομικών δομών.

Για να απαλλαγούμε από τη νόσο, πρέπει πρώτα απ 'όλα να δημιουργήσουμε ανάπαυση για το προσβεβλημένο μέρος του σώματος, αποκλείοντας κάθε φυσική δραστηριότητα. Ένας μάλλον δημοφιλής τρόπος είναι η εισαγωγή ορμονών στην πληγείσα περιοχή - κορτικοστεροειδή.

Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι σύγχρονες μέθοδοι φυσιοθεραπείας - η φωνοφόρηση, η μυοσοποίηση, η θεραπεία έλξης βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής των τενόντων.

Στη θεραπεία της ασβεστολιθικής τενοντίτιδας του υπερσπαστικού μυός, η μέθοδος της θεραπείας κύματος σοκ είναι αποτελεσματική - ένα ηχητικό κύμα προκαλεί την καταστροφή παθολογικών ιστών - ουλές και κρυστάλλους ασβεστίου. Αυτό εξαλείφει πλήρως την αιτία της φλεγμονής του τένοντα.

Θεραπεία της τενοντίτιδας του μυός του υπερσπινάτου της άρθρωσης του ώμου

Η αποτελεσματική θεραπεία της τενοντίτιδας της αρθρικής άρθρωσης βοηθά πολύπλοκα αποτελέσματα στην παθολογία. Σε αυτή τη διαδικασία, δεν είναι μόνο οι ιατρικοί χειρισμοί που είναι σημαντικοί, αλλά και η βαθειά κατανόηση του ασθενούς για την ουσία της νόσου.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε διαφορετικές μεθόδους θεραπείας:

  • Φαρμακευτική θεραπεία.
  • Φυσιοθεραπεία
  • Ιατρική γυμναστική.
  • Μασάζ
  • Λειτουργία.

Η επιλογή μιας μεθόδου βασίζεται στα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και των ιδιοτήτων του οργανισμού. Ως εκ τούτου, ένα θεραπευτικό πρόγραμμα αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην εκφόρτωση του πληγέντος ώμου και στη δημιουργία ειρήνης. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του πόνου, συμπεριλαμβανομένης της φθοράς ενός επίδεσμου από κασκόλ. Ωστόσο, η παρατεταμένη ακινητοποίηση της άρθρωσης δεν συνιστάται.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την τενοντίτιδα του ώμου εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας.

Στο στάδιο Ι της ανάπτυξης τενοντίτιδας, αρκεί η προσωρινή εξάλειψη του φορτίου στον ώμο και ο περιορισμός της κινητικότητάς του (ακινητοποίηση). Αποφύγετε να προκαλείτε μεταβολές του πόνου πρέπει να είναι 2-3 εβδομάδες. Οι θεραπευτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ώμων και για την αύξηση της κινητικότητας πραγματοποιούνται με σταδιακή αύξηση του φορτίου.

Επίσης παρουσιάζονται τα φάρμακα της ομάδας NSAID από το στόμα για έως και 5 ημέρες και τοπικά. Τα τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και διατηρούνται για 2 στην οξεία περίοδο. Με μια παρατεταμένη πορεία, οι αλοιφές που βελτιώνουν τη ροή του αίματος είναι αποτελεσματικές (με καψαϊκίνη, κλπ.).

Το στάδιο ΙΙ απαιτεί τη συμπλήρωση της θεραπείας με ενέσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης (λιδοκαΐνη, βουπιβακαϊνη σε συνδυασμό με τριαμκινολόνη). Αναισθητικά με μια σύντομη δράση χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της παθολογίας, για το θεραπευτικό αποτέλεσμα που χρησιμοποιούνται φάρμακα με μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται μόνο για έντονο πόνο και σε σπάνιες περιπτώσεις (πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες).

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες επιταχύνουν την ανάρρωση: ηλεκτρο- και φωτοφόρηση, μαγνητικά ρεύματα, κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, υπερήχους και λουτρά παραφίνης.

Στο στάδιο III με την παραπάνω αγωγή, εκτελείται εκτομή του πρόσθιου τμήματος της ακρωμιακής διαδικασίας. Η χειρουργική απομάκρυνση του ουλώδους ιστού και η μερική εκτομή των απονεφριδίων του τένοντα αποδείχθηκε με την αποτυχία συντηρητικών μέτρων και την ανάπτυξη της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων

Στην περίπτωση πιο σοβαρών μορφών βλάβης, η θεραπεία της τενοντίτιδας των αρθρώσεων των ώμων ξεκινά με συντηρητική θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν διαγνωστεί μια ασβεστοποιημένη μορφή τενοντίτιδας, η διαδικασία πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των αποθέσεων αλατιού.

Για να γίνει αυτό, εισάγονται δύο βελόνες με μεγάλη οπή στην άρθρωση και το αλάτι εκπλένεται με αλατόνερο. Στη συνέχεια προσθέστε ψυχρή θεραπεία, μασάζ, φυσικές διαδικασίες, θεραπευτικές ασκήσεις. Εάν τέτοια μέτρα δεν οδηγούν σε θετικό αποτέλεσμα, τότε πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στην περίπτωση αυτή, θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε ένα αρθροσκόπιο - ιατρική συσκευή εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα. Εισάγεται στον αυλό του αρμού και εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Μπορεί όμως να πραγματοποιηθεί και μια κλασσική λειτουργία λωρίδων.

Η περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης συνήθως φθάνει σε δύο έως τρεις μήνες, αλλά η επιστροφή στη συνήθη ενεργό ζωή θα αποδειχθεί όχι νωρίτερα από τρεις έως τέσσερις μήνες.

Φάρμακα

Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη φλεγμονή, να ανακουφίσουν τον πόνο και τα οίδημα, να εξαλείψουν την ένταση των μυών και να βελτιώσουν τη λειτουργία της αρθρικής άρθρωσης.

Δεδομένης της μεγάλης σημασίας των εκφυλιστικών διεργασιών στην ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν αυτά τα φάρμακα που θα βελτιώσουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον ίδιο τον τένοντα, συμβάλλοντας στην επούλωση του.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η εισαγωγή κορτικοστεροειδών φαρμάκων στη βλάβη. Ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα μαζί με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι ενέσεις δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως ένα άτομο, αλλά είναι πολύ πιθανό να μειωθεί ο ρυθμός παραγωγής κολλαγόνου και η υποβάθμισή του. Αυτό μειώνει το επίπεδο αντοχής, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κενό. Από αυτή την άποψη, αυτή η θεραπεία της τενοντίτιδας δικαιολογείται στην οξεία περίοδο, όχι περισσότερο από μία φορά για 2 ή 3 εβδομάδες.

Από τη θετική πλευρά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα έχουν αποδειχθεί. Αλλά συνιστάται να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περίπτωση χρόνιας υπέρτασης. Η συνταγογράφηση αναλγητικών και μυοχαλαρωτικών είναι δικαιολογημένη.

Το αποτέλεσμα φέρνει τη χρήση πηκτωμάτων και αλοιφών που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αντικαταστήσουν δισκία δισκίων συστηματικής δράσης.

Επομένως, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιφλεγμονώδες (Artrozan, Dikloberl).
  • Μυοχαλαρωτικά (Mydocalm).
  • Χονδροπροστατευτικά (Artra, Dona).
  • Αγγειακές (Solcoseryl).
  • Βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
  • Ορμόνες (Diprospan, Kenalog).
  • Τοπικά αναισθητικά (Novocain).

Οι δύο τελευταίες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τοπική χρήση. Εισάγονται στην περιοχή του προσβεβλημένου τένοντα για την εξάλειψη του πόνου. Διάφορες αντιφλεγμονώδεις αλοιφές (Dolobene, Diklak) χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία.

Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά λόγω της πιθανότητας απρόβλεπτων αντιδράσεων.

Λειτουργία

Η λειτουργία συνιστάται και δικαιολογείται μόνο στην περίπτωση που όλες οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους. Ενδείκνυται επίσης όταν αναπτύσσεται στεφανιαία τενοντίτιδα και στενεύουν αιμοφόρα αγγεία, κατάσταση που ονομάζεται νόσο Osgood-Schlatter.

Η ουσία της επέμβασης είναι η αποκοπή ή η πλήρη απομάκρυνση των αφωρίων και των ουλών του τένοντα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, θα απαιτηθεί αποκατάσταση για δύο ή τρεις μήνες, κατά τη διάρκεια της οποίας εφαρμόζονται τεχνικές άσκησης που προάγουν την έκταση και την ανάπτυξη της αντοχής.

Φυσιοθεραπεία

Όταν τενοντίτιδα του ώμου χρησιμοποιείται ενεργά φυσικές μεθόδους επιρροής. Έχουν ένα επιπλέον θετικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με φάρμακα.

Για τα οξεία αποτελέσματα της ασθένειας έχουν περάσει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοιες διαδικασίες:

  • Ηλεκτροσκόπηση και φωνοφόρηση της νοβοκαΐνης, του λιπάζ.
  • UHF-θεραπεία.
  • Υπεριώδη ακτινοβολία.
  • Λέιζερ θεραπεία.
  • Κυματική θεραπεία.
  • Θεραπεία με λάσπη και παραφίνη.
  • Μαγνητοθεραπεία.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να αποτελείται από πολλές διαδικασίες, αλλά θα πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία για επίτευξη μόνιμης θεραπευτικής επίδρασης.

Φυσική Θεραπεία

Μια από τις αποτελεσματικές ασκήσεις περιλαμβάνει τη χρήση γυμναστικής. Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, αυτή η μέθοδος βοηθά να επιστρέψει η χαρά της κίνησης. Ο στόχος δεν είναι να φορτωθεί ο αρμός, αλλά να επιτευχθεί η απόλυτη χαλάρωσή του.

Πριν κάνετε οποιεσδήποτε ασκήσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, το άρθρο παρέχει ένα κατά προσέγγιση συγκρότημα που βοηθά στην επίτευξη αύξησης του εύρους των κινήσεων.

  1. Προετοιμασία για την πρώτη άσκηση είναι να ρίξει ένα κομμάτι ύφασμα πάνω από το σταυροειδές, για παράδειγμα, το crossbar στο μπάνιο. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πετσέτα ή κουρτίνα. Μετά από τα δύο χέρια αρπάξτε τις άκρες και το υγιές τραβήξτε προς τα κάτω και το άρρωστο άκρο ανεβαίνει. Όταν εμφανίζονται πόνοι με έντονη ένταση, όλα βρίσκονται σε αυτή τη θέση και στη συνέχεια σιγά-σιγά κατεβαίνουν.
  2. Για να εκτελέσετε τη δεύτερη άσκηση, θα πρέπει να βρείτε γυμναστική. Βρίσκεται σε απόσταση βραχίονα σε όρθια θέση. Το άρρωστο χέρι πρέπει να περιγράψει έναν μεγάλο κύκλο με ένα ραβδί.
  3. Κατά την τρίτη άσκηση, το πονόχρωμο χέρι βρίσκεται σε έναν υγιή ώμο. Χέρια επάνω, αλλά ένα υγιές χέρι κρατά και λυγισμένο τον αγκώνα. Μετά την εμφάνιση μικρού πόνου, οι βραχίονες χαμηλώνουν, με κάθε επανάληψη το εύρος των κινήσεων αυξάνεται σταδιακά.
  4. Κατά τη διάρκεια της τέταρτης άσκησης, τα χέρια χαμηλώνονται μπροστά σας και τα δάχτυλα αλληλοσυνδέονται. Είναι απαραίτητο να σηκώσετε τα χέρια διπλωμένα στην κλειδαριά. Όσο περισσότερο είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να φορτώσετε ένα υγιές χέρι, γιατί τραβά τον ασθενή μαζί του.
  5. Για να εκτελέσετε την πέμπτη άσκηση, πρέπει να ακουμπήσετε μπροστά σε έναν τοίχο ή πίσω από μια καρέκλα. Ένα υγιές χέρι στηρίζεται στην επιφάνεια, ενώ ο ασθενής παγώνει εν τω μεταξύ. Ένα πρησμένο άκρο μετακινείται σαν ένα εκκρεμές ρολογιού, είτε πλάγια είτε πίσω και πίσω. Είναι σημαντικό το "εκκρεμές" να αυξάνει συνεχώς το εύρος των κινήσεων του.
  6. Κατά την έκτη άσκηση, τα όπλα είναι ευθεία μπροστά. Την ίδια στιγμή, το δεξί χέρι βρίσκεται στον αριστερό αγκώνα, με τη σειρά του, το αριστερό χέρι βρίσκεται στον δεξιό αγκώνα. Σε αυτή τη θέση, αρχίζουν να κουνάνε τα χέρια τους από τη μια πλευρά στην άλλη.

Λαϊκή θεραπεία της τενοντίτιδας της αρθρικής άρθρωσης

Η κακή συμπληρωματική βοήθεια μπορεί επίσης να παρέχεται από την παραδοσιακή ιατρική, η οποία έχει αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες:

  • Η κουρκουμίνη τείνει να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της τενοντίτιδας, η οποία, όταν λαμβάνεται σε μισό γραμμάριο ημερησίως, λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα ως καρύκευμα. Δηλώνει ότι είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την ανακούφιση του πόνου και αντιμετωπίζει καλά την φλεγμονή.
  • Τα φρούτα κεράσι επιμένουν σε ένα ποτήρι βραστό νερό και πίνουν δύο έως τρεις φορές την ημέρα ως τσάι. Οι τανίνες των μούρων απολύτως ανακουφίζουν τη φλεγμονή και ενισχύουν το σώμα.
  • Ένα ποτήρι από τα χωριστά χωρίσματα καρυδιάς Volotski (καρυδιάς) γεμίζει με μισό λίτρο βότκα. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για τρεις εβδομάδες. 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πρέπει να πάρετε 30 σταγόνες βάμματος με μεγάλο όγκο ψυχρού βρασμένου νερού.
  • Μια έγχυση έφτασε απόλυτα σε ετικέτα, κατασκευασμένη από ένα μείγμα δύο συστατικών: σε ίσες αναλογίες, τη ρίζα της sassaparilla και τη ρίζα του τζίντζερ. Ένα κουταλάκι του γλυκού σκόνη σύνθεση χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό και το ποτό αντί του τσαγιού.
  • Συνιστάται να κάνετε τσάι όπως αυτό δύο φορές όλη την ημέρα.
  • Την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα ψυχρό συμπίεμα στο πονόδοντο και στις επόμενες μέρες είναι προτιμότερο, αντίθετα, η θέρμανση.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητη η πρόληψη της τενοντίτιδας της αρθρικής άρθρωσης.

  • Πριν ξεκινήσετε πιο ενεργό αθλητισμό (αυξημένα φορτία), πρέπει πρώτα να προθερμάνετε και να τεντώσετε τους μυς και τους τένοντες σας.
  • Όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγονται οι μεγάλες μονότονες μονοτονικές κινήσεις.
  • Να είστε πιο προσεκτικοί, ελαχιστοποιώντας έτσι την πιθανότητα τραυματισμού και τη στατική ή δυναμική υπερφόρτωση.
  • Η αύξηση των φορτίων και η έντασή τους πρέπει να είναι βαθμιαία.
  • Βεβαιωθείτε ότι οι περίοδοι φόρτωσης πρέπει να εναλλάσσονται με το χρόνο ανάπαυσης.
  • Η τακτική άσκηση και η ενεργός αναψυχή θα επιτρέψουν τη διαρκή διατήρηση του μυς και των συνδέσμων σε σχήμα.
  • Εάν στη διαδικασία της εργασίας ή του αθλητισμού παίζει πόνος, η δράση πρέπει να σταματήσει και να ξεκουραστεί. Εάν, μετά τη διακοπή, τα συμπτώματα του πόνου δεν πάει μακριά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Σε οποιαδήποτε ενέργεια τηρούν τους κανόνες ασφαλείας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται η εργασία όποτε είναι δυνατόν, απαιτώντας πολύ χρόνο για να κρατηθούν τα χέρια σε ανυψωμένη θέση και επίσης να αποφευχθούν ομοιόμορφες κινήσεις στην άρθρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πριν από κάθε είδους σωματική άσκηση, συνιστάται να κάνετε λίγο προθέρμανση. Ο ρυθμός φόρτωσης πρέπει να αυξηθεί σταδιακά.

Δεν συνιστάται αυστηρά η εργασία στο μέτρο της δύναμης και των δυνατοτήτων τους. Εάν αισθανθείτε το παραμικρό σημάδι του πόνου, απαιτείται σύντομη ανάπαυση. Εάν ο πόνος επιμένει, είναι πιο συνετό να αρνηθείτε την εργασία ή τις κινήσεις που τις προκαλούν.

Πρόγνωση της τενοντίτιδας των αρθρώσεων των ώμων

Αν μιλάμε για το μέλλον, η πρόγνωση της τενοντίτιδας της άρθρωσης των ώμων είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά η μεγάλη ευθύνη για το αναμενόμενο αποτέλεσμα πέφτει στον ίδιο τον ασθενή, πόσο υπεύθυνα θα προσεγγίσει τις ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Μετά από όλα, γι 'αυτό πρέπει να αναγκάσετε τον εαυτό σας, ξεπερνώντας την τεμπελιά.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να το χάλια. Αυτή η δήλωση είναι επίσης αποδεκτή για μια τέτοια παθολογία όπως η τενοντίτιδα της αρθρικής άρθρωσης, μια αρκετά κοινή φλεγμονώδης νόσος. Δεν υπάρχει ανάγκη να καταβληθούν μεγάλες προσπάθειες εάν η θεραπεία έχει καταγράψει το αρχικό στάδιο της ασθένειας.

Αλλά εάν η πρωτογενής διαδικασία αρχίσει να ακολουθεί την πορεία της, η παθολογία μπορεί να εισέλθει στη χρόνια φάση, η οποία απαιτεί ήδη πολύ περισσότερη προσπάθεια. Αλλά ο κίνδυνος είναι ότι η χρόνια τενοντίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε ακινησία του κοινού και ως αποτέλεσμα την ατροφία του μυός και των συνδετικών ιστών της άρθρωσης ώμων, που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Τεντινίτιδα των μυών supraspinatus της άρθρωσης ώμων: αιτίες, συμπτώματα, χαρακτηριστικά θεραπείας και πρόληψη

Το ανθρώπινο σώμα, που είναι ένα καταπληκτικό πλάσμα της φύσης, δεν είναι ακόμα αιώνιο. Με την πάροδο του χρόνου, τα όργανα και οι ιστοί μας φθείρονται, ειδικά κατά τη διάρκεια υψηλής φυσικής άσκησης. Ως αποτέλεσμα, υποφέρουμε από πόνο στην πλάτη, αρθρώσεις και άλλες δυσάρεστες συνέπειες, όπως η τενοντίτιδα των μυών του supraspinatus της αρθρικής άρθρωσης.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε όλα σχετικά με αυτή την ασθένεια, συστάσεις για διάγνωση, πρόληψη, παραδοσιακή και λαϊκή θεραπεία.

Οποιοσδήποτε άνω των 35 ετών, καθώς και όλοι οι άνθρωποι των οποίων η ζωή σχετίζεται με αθλητικές δραστηριότητες, διατρέχουν κίνδυνο, συχνά εκτίθενται σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Ωστόσο, οποιοσδήποτε μπορεί να αρρωστήσει, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και τύπου δραστηριότητας.

Τι είναι η υπερβολική τενοντίτιδα της άρθρωσης ώμων;

Τενίνίτιδα των μυών supraspinatus της αρθρικής άρθρωσης

Όταν μια μυϊκή κάψουλα έχει διαρραγεί, ο τένοντας του υπερσπονδυλικού μυός καταστρέφεται κυρίως. Σχεδόν πάντοτε, τενοντίτιδα του υπερσπονδυλικού μυϊκού τένοντα πρώτα, στη συνέχεια η φλεγμονή εξαπλώνεται σταδιακά σε ολόκληρη τη μυϊκή κάψουλα, υποαρωματική θήκη, αρθρική κάψουλα και άλλες δομές, τελικά οδηγώντας σε αγκύλωση της άρθρωσης.

Η αιτία της τενοντίτιδας του τένοντα supraspinatus είναι βλάβη της μυϊκής κάψουλας από το εμπρόσθιο περιθώριο του ακρωμίου, του κοροκοκρωμικού συνδέσμου και μερικές φορές της αρθρωτοκοιλιακής άρθρωσης. αυτό οδηγεί σε φλεγμονή, εκφυλισμό και αραίωση του τένοντα. Ως αποτέλεσμα, ο αραιωμένος τένοντας είναι σχισμένος και οι τένοντες του υποφυσιακού μυός και η μακρά κεφαλή του δικέφαλου μπορούν επίσης να σχιστούν.

Τύποι τενοντίτιδας στις αρθρώσεις των ώμων

Αναγνωρίζονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογιών τένοντα ώμου:

    Τεντονίτιδα των τενόντων της περιστροφικής μανσέτας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τενοντίτιδα του supraspinatus, subscarpus, και subscapularis.

Η τενοντίτιδα του μυός του supraspinatus είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αναζήτησης ιατρικής φροντίδας σε περίπτωση τραυματισμού στον ώμο. Παρουσιάζεται λόγω υπερβολικών φορτίων στον προσβεβλημένο υπερβολικό τένοντα. Η τενοντίτιδα μπορεί να σχετίζεται με χρόνια υποαρωματική θυλακίτιδα. Σε μια κλινική εξέταση του ασθενούς, ο πόνος μπορεί να αναγνωριστεί με πίεση στον ώμο.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της απαγωγής του ώμου στους 60-120 μοίρες, παρατηρείται έντονος πόνος, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή ο τένοντας συρρικνώνεται μεταξύ του εξογκώματος του βραχιονίου και της διαδικασίας ακρομόνων. Θεραπεία: κατάσταση ηρεμίας, αναλγητικά, ενέσεις στεροειδών. Πρόληψη: Ενίσχυση των μυών του ώμου μέσω της άσκησης, όπως και στην εκπαιδευμένη κατάσταση, είναι λιγότερο επιρρεπείς στο τέντωμα.

Επιπλοκές: Ατελής ρήξη τένοντα: Ο τένοντας μπορεί να εξασθενήσει ως αποτέλεσμα της συνεχούς τριβής κάτω από το ακρώμιο. Βρίσκεται συνήθως στους ηλικιωμένους και στους αθλητές που καταχρώνται το φορτίο στους ώμους τους. Επίσης, σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι συχνά πιθανό να παρατηρηθεί ασβεστοποίηση ιστών. Τα συμπτώματα μοιάζουν με σημάδια τενοντίτιδας.

Η τελική διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ανιχνεύσεις ακτίνων Χ και MRI. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται για τη θεραπεία νεαρών αθλητών.

Η τενοντίτιδα του υποσιτικού μυός είναι ένας σχετικά σπάνιος τραυματισμός της άρθρωσης του ώμου.

Αιτίες: Άσκηση στον ώμο. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί αυτοί παρατηρούνται στους αθλητές και στους χειρώνακτες λόγω των υπερβολικών περιστροφικών κινήσεων της άρθρωσης του ώμου. Κλινικές παρατηρήσεις: Πόνος και ευαισθησία στην περιοχή πάνω από το βραχιόνιο ή στη διασταύρωση μεταξύ του τένοντα και των μυών.

Ο πόνος μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση του ασθενούς όταν εκτελεί περιστροφικές ασκήσεις με αντίσταση στην άρθρωση του ώμου. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο πίσω μέρος του βραχίονα στον αγκώνα και σε μερικές περιπτώσεις στα δάκτυλα. Θεραπεία: κατάσταση ηρεμίας, αναλγητικά, ενέσεις στεροειδών.

Πρόληψη: Ισχυροί, εκπαιδευμένοι μύες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε διαστρέμματα. Επιπλοκές: Η πλήρης ρήξη τένοντα οδηγεί στον πόνο κατά μήκος του πίσω μέρους του ώμου και στην ανώδυνη αδυναμία όταν η άρθρωση του ώμου περιστρέφεται προς τα πίσω με πρόσθετη αντίσταση. Στη συνέχεια, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας του υπερασβεστικού μυός.

Η τενοντίτιδα του μυϊκού υποφύλλου είναι μια σχετικά κοινή βλάβη του τένοντα του ώμου.

Αιτίες: Κατά κανόνα, το υπερβολικό φορτίο στον ώμο με υπερβολικές περιστροφικές κινήσεις των βραχιόνων και των ώμων. Κλινικά σημάδια: Σοβαρός πόνος και ευαισθησία στο εμπρόσθιο τμήμα του ώμου στην περιοχή του μικρού σωλήνα του βραχιόνιου, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης κατά την εκτέλεση περιστροφικών κινήσεων των ώμων προς τα εμπρός με αντίσταση.

Θεραπεία: κατάσταση ηρεμίας, αναλγητικά, ενέσεις στεροειδών. Πρόληψη: Ισχυροί, εκπαιδευμένοι μύες είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε τέτοιο τέντωμα. Επιπλοκές: Κανένα. Τεντονίτιδα του τένοντα δικεφάλου (μυς δικεφάλου)

Η τενοντίτιδα του δικεφάλου είναι η δεύτερη πιο κοινή βλάβη του τένοντα στον ώμο.

Αιτίες: Η υπερβολική καταπόνηση του τραυματισμένου τένοντα προκαλεί την φλεγμονή του στον τόπο όπου η μακρά κεφαλή του μυός κινείται στην αύλακα του βάτου. Κλινικές παρατηρήσεις: Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για επαναλαμβανόμενο πόνο στο μπροστινό μέρος του ώμου, το οποίο μπορεί να αισθανθεί κάτω από τον βραχίονα.

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης κατά τον έλεγχο για κάμψη των βραχιόνων και με πίεση στο αντιβράχιο. Η παχυσαρκία της ενδοαγγειακής αυλάκωσης του βραχιόνιου, κατά κανόνα, προκαλεί έντονη επώδυνη επίδραση.

Θεραπεία: Ανησυχία, αναλγητικά, ενέσεις στεροειδών στην περιοχή γύρω από τον τένοντα στην ενδοαυλική αυλάκωση του βραχιονίου. Όταν υποτροπή - χειρουργική επέμβαση για να μετακινήσετε τον τένοντα.

Πρόληψη: Ισχυροί, εκπαιδευμένοι μύες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε διαστρέμματα.

Επιπλοκές: Πλήρης ρήξη τένοντα: Μια ρήξη μακρού τένοντα δικεφάλου είναι κοινή σε ηλικιωμένους ασθενείς και μπορεί να συμβεί μετά την άρση βαρών ή την πτώση σε ένα τεντωμένο βραχίονα. Όταν σπάσει ο τένοντας, μπορεί να ακουστεί ένας χαρακτηριστικός ήχος κλικ.

Μετά την εμφάνιση του αρχικού αιμάτωματος, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει έναν όγκο στην περιοχή του δικέφαλου (ο κοιλιακός ιστός της μακράς κεφαλής του μυός μειώνεται), ενώ οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται με την κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.

Δεδομένου ότι το κοντό κεφάλι του δικεφάλου παραμένει άθικτο, ο ασθενής συνήθως δεν παρατηρεί αλλαγές στις λειτουργικές ικανότητες του βραχίονα. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Ένας τραυματισμός στον ώμο μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη των εγκάρσιων συνδέσμων της αρθρικής άρθρωσης, επιτρέποντας στον τένοντα να γλιστρήσει έξω από το θραύσμα του ισχίου του βραχιονίου, προκαλώντας αιχμηρό πόνο στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του ώμου.

Η υποκλάδα του τένοντα προκαλείται συχνά από μια συγκεκριμένη θέση των χεριών, όπως για παράδειγμα με μια απότομη τροφοδοσία στο τένις. Η επιδιόρθωση των χειρουργικών μυών πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Calcific tendonitis. Η φλεγμονή του ιστού αρχίζει γύρω από τις εναποθέσεις ασβεστίου. Ίσως η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στη φθορά των τενόντων, των δακρύων και της μικρής παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Για την ασβεστοποιημένη τενοντίτιδα, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός όταν σηκώνεται το άκρο προς τα πάνω. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται έντονα τη νύχτα.

Υπάρχουν δύο είδη ασβεστωδών τενοντίτιδων:

  • Εκφυλιστική ασβεστοποίηση. Η κύρια αιτία της εκφυλιστικής ασβεστοποίησης είναι η διαδικασία φθοράς κατά τη διάρκεια της γήρανσης, καθώς η παροχή αίματος στους τένοντες μειώνεται, εξασθενίζουν. Υπάρχουν μικρές ίνες ινών και αντιδραστική ασβεστοποίηση.
  • Αντιδραστική ασβεστοποίηση. Ο μηχανισμός εμφάνισης δεν έχει καθοριστεί επακριβώς. Αναπτύχθηκε σε τρία στάδια. Στο αρχικό στάδιο, οι μεταβολές που συμβαίνουν στους τένοντες συμβάλλουν στο σχηματισμό ασβεστωδών, στους τένοντες εμφανίζεται η απόθεση κρυστάλλων ασβεστίου, μέσα σε αυτή την περίοδο τα ασβεστίνα απορροφούνται από το σώμα. Σε αυτό το σημείο ο πόνος είναι πιθανότερο να συμβεί.

Στην επόμενη περίοδο, ο τένοντας αποκαθίσταται, τότε ενεργοποιείται ο μηχανισμός απορρόφησης των φρυγμένων (που δεν έχει ακόμη διευκρινισθεί πλήρως) και ο ιστός αναγεννάται. Ο πόνος στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως.Πλήρης ρήξη τένοντα. Αιτίες: Είναι συχνότερη σε ηλικιωμένους με χρόνιες εκφυλιστικές μεταβολές στους ιστούς (ασβεστοποίηση, ορατή στην ακτινογραφία).

Τη στιγμή της ρήξης, μπορείτε να ακούσετε ένα χαρακτηριστικό ήχο κλικ. Κλινικές παρατηρήσεις: Απώλεια της ενεργού κινητικής λειτουργίας του ώμου, αντί του οποίου ο ασθενής μπορεί μόνο να σηκώσει τον ώμο.

Με την παθητική απαγωγή του ώμου ο πόνος δεν παρατηρείται. Η κίνηση στην αντίσταση κατά τη διάρκεια της απαγωγής του ώμου θα προκαλέσει αδυναμία χωρίς πόνο. Θεραπεία: Μετατόπιση των τενόντων, υποαρωματική αποσυμπίεση - συνήθως πραγματοποιείται για νεότερους ασθενείς. Μετατραυματικό. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει εν μέσω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον τένοντα λόγω της αυξημένης πίεσης. Η μετατραυματική τενοντίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ επαγγελματιών αθλητών.

Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο. Ιδιαίτερη προσοχή στην μετατραυματική τενοντίτιδα είναι σημαντική για την πληρωμή της θεραπείας και της πρόληψης, και σε κάθε περίπτωση να μην φορτωθεί το άκρο, μέχρι την πλήρη ανάκτηση του τένοντα. Χρόνια. Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει λόγω επαναλαμβανόμενης βλάβης στους τένοντες και τους μυς. Αυτό είναι αναπόφευκτο αν μετά την εξαφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της οξείας τενοντίτιδας ένα ισχυρό φορτίο στον τένοντα ξαναρχίζει αμέσως, επειδή είναι πολύ ευαίσθητο σε διαστρέμματα και άλλους τραυματισμούς για άλλους 1,5-2 μήνες.

Φέρνει πολλή ενόχληση, αφού είναι αδύνατο να εκτελέσετε απλές σωματικές ασκήσεις.

Η τενοντίτιδα έχει τέσσερις μορφές:

  • Ασηπτικό. Μετά τον τραυματισμό, τα σκεύη, οι δέσμες των τενόντων, οι ίνες και τα νεύρα είναι ραγισμένα.
    Η θεραπεία είναι συντηρητική. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή ή προσεκτική (σε δύσκολες περιπτώσεις).
  • Πικρό. Αποσύνθεση και νέκρωση (κυτταρικός θάνατος) του τένοντα με ταχεία εμπλοκή γειτονικών ιστών. Η θεραπεία είναι άμεση. Πρόβλεψη επιφυλακτική.
  • Οστεοποίηση Τα ασβέστιο άλατα αποτίθενται στον τροποποιημένο ιστό. Συχνά συμβαίνει μετά από περικοπικό τραυματισμό. Έχει μια μη αναστρέψιμη πορεία.
  • Ίχνη. Ισχυρός συνδετικός ιστός (ινώδης) σχηματίζεται σε χώρους όπου ο τένοντας είναι κατεστραμμένος. Σφίγγει τις ίνες, προκαλώντας τους να λεπτύνουν και να συρρικνώνονται (ατροφία). Η θεραπεία είναι συντηρητική. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η θεραπεία κάθε συγκεκριμένης μορφής είναι διαφορετική.

Αιτίες της τενοντίτιδας του μυός του υπερσπονδύσου της άρθρωσης του ώμου

Η άρθρωση ώμων ασκεί μια βασική λειτουργία στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα κινήσεων, χωρίς τις οποίες είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς επαγγελματικές, αθλητικές και οικιακές δραστηριότητες. Εξαιτίας αυτού, ένα σημαντικό μέρος του φορτίου πέφτει στον ώμο.

Η παρατεταμένη έκθεση στον μηχανικό παράγοντα προκαλεί μικροτραυματισμό των τενόντων που διέρχονται σε αρκετά στενά κανάλια και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία αποτελεί τη βάση της τενοντίτιδας.

Οι ακόλουθοι αθλητές υπόκεινται σε τέτοια επιρροή: εκτοξευτές ράχης (δίσκος, πυρήνας), τενίστες, αρσιβαρίστες. Παρόμοια συνθήκη παρατηρείται συχνά στους εκπροσώπους των επαγγελμάτων (οικοδόμοι, ζωγράφοι). Αλλά η ασθένεια μπορεί να έχει έναν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης, στον οποίο η φλεγμονή είναι δευτερεύουσας σημασίας.

Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες, οι οποίες αρχίζουν να αναπτύσσονται μετά από 40 χρόνια, εμφανίζονται συχνά στο προσκήνιο. Αυτό διευκολύνεται από μεταβολικές ενδοκρινικές διαταραχές, αγγειακές διαταραχές, καθώς και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος. Ως εκ τούτου, εκτός από τους τραυματισμούς, είναι απαραίτητο να θεωρηθούν τέτοιες συνθήκες ως πιθανοί παράγοντες για την ανάπτυξη της τενοντίτιδας:

  • Οίδημα
  • Διαβήτης
  • Αντιδραστική αρθρίτιδα
  • Οστεοαρθρωση
  • Λοιμώδη νοσήματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων. Όμως, όποιο από αυτά προκαλεί μια τρυφερότητα, η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου υπόκειται στους ίδιους μηχανισμούς. Η τενοντίτιδα πρέπει να θεωρείται πολυπαραγοντική ασθένεια, στην οποία η αυξημένη πίεση στον ώμο έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη.

Συμπτώματα

"alt =" ">
Όλα συμβαίνουν λόγω της φλεγμονής της κάψουλας, η οποία επίσης πυκνώνει, όλοι οι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση εμπλέκονται επίσης σε αυτή τη διαδικασία. Λόγω του τι συμβαίνει, το εύρος της κίνησης στην άρθρωση μειώνεται δραστικά, γεγονός που διευκολύνεται από τον οξύ πόνο.

Ένας άνθρωπος κρατά το χέρι του συνεχώς σε ηρεμία, το αποτέλεσμα του οποίου είναι συμφύσεις, που δεν δίνουν αργότερα την κανονική ανάπτυξη ενός άκρου.

Στην καθημερινή ζωή, η τενοντίτιδα εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει ένα φλιτζάνι ή άλλα πιάτα από ένα ντουλάπι και γίνεται δύσκολο να πάρει ένα αντικείμενο από ένα ράφι που βρίσκεται σε ένα ορισμένο ύψος. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο πόνος δεν δίνει κανονική ανάπαυση, υπάρχει δυσφορία όταν βάζετε ένα πουλόβερ ή ένα μπλουζάκι, παίρνοντας ένα ντους.

Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ελαφρώς και μπορεί να γίνει αφόρητος και παρατεταμένος.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το γεγονός ότι ακόμη και παθητικές κινήσεις (όταν ένας γιατρός, επιθεωρώντας ένα άτομο, μετακινώντας το χέρι του) είναι δύσκολο ή αδύνατο να εκτελεστεί. Είναι δύσκολο να σηκωθεί ο βραχίονας πάνω από τη δεξιά γωνία, προβλήματα επίσης προκύπτουν όταν προσπαθείτε να την οδηγήσετε πίσω από την πλάτη της. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η ατροφία των μυών, η ασθένεια πηγαίνει σε προχωρημένο στάδιο και δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως.

Εάν αισθάνεστε τον τένοντα, εμφανίζεται επίσης πόνος και κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορεί να συνοδεύεται από κρίση. Πάνω από την προβληματική περιοχή, οι ιστοί επίσης φλεγμονώνονται, όπως αποδεικνύεται από την ερυθρότητα και την τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η λειτουργία της αρθρικής άρθρωσης παρέχεται από διάφορους μύες, των οποίων οι τένοντες ενδέχεται να υποστούν φλεγμονή. Ορισμένα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη συμμετοχή τους στην παθολογική διαδικασία. Αλλά θα πρέπει να σημειωθούν ακόμα κοινά σημάδια τενοντίτιδας:

  • Πόνος στον ώμο
  • Κλικ ή χτυπήματα στην άρθρωση
  • Περιορισμός ορισμένων κινήσεων

Ο πόνος εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της άσκησης και, στη συνέχεια, ενοχλεί ακόμη και σε ηρεμία και νύχτα. Μπορούν να είναι απότομες ή θαμπό, μονότονες. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε μερικά σημάδια φλεγμονής: πρήξιμο, ερυθρότητα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο πόνος στην περιοχή του εντοπισμού του τραυματισμένου τένοντα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι ειδικές εξετάσεις κατά τις οποίες ο γιατρός εμποδίζει τον ασθενή να εκτελεί ενεργές κινήσεις. Η εμφάνιση του πόνου σε αυτό το σημείο θα δείξει την ήττα ενός συγκεκριμένου μυός.

Η χρόνια τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις τένοντα.

Εμφανίζονται όχι μόνο με σημαντικό φορτίο, αλλά και με απλές κινήσεις.

Διάγνωση της τενοντίτιδας των ώμων


Η διάγνωση της τενοντίτιδας του ώμου, κατά κανόνα, γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της νόσου και μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα μετακινήσει απαλά τον ώμο προς όλες τις κατευθύνσεις για να καθορίσει εάν οι παθητικές κινήσεις είναι περιορισμένες και επώδυνες. Το εύρος κίνησης όταν κάποιος μετακινεί τον ώμο ονομάζεται «παθητική κίνηση».

Ο γιατρός θα πρέπει να συγκρίνει αυτό με το φάσμα των κινήσεων που μπορεί να κάνει ο ασθενής - το εύρος των "ενεργών κινήσεων"). Οι ασθενείς με τενοντίτιδα είναι περιορισμένοι τόσο στις ενεργές όσο και στις παθητικές κινήσεις.

Αν η εξέταση υποδηλώνει ότι μόνο ο περιορισμός των ενεργών κινήσεων είναι δευτερεύον σύμπτωμα, μπορεί να προκληθεί βλάβη στη περιστροφική μανσέτα (οι μύες που αφαιρούν τον ώμο, σηκώστε το βραχίονα πάνω από 90 μοίρες).

Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά που βοηθά να διακρίνει κανείς την περιαρίτιδα από τη βλάβη στη περιστροφική μανσέτα είναι το εύρος των ενεργών κινήσεων των ώμων.

Εφόσον δεν υπάρχουν στοιχεία για το τραύμα (που ο ασθενής μπορεί να μην θυμάται) ή για μια πράξη, η MRI συνταγογραφείται για να ανιχνεύσει την πάχυνση της κάψουλας, τα κελύφη των τενόντων, τη συμπίεση της περιστροφικής περιχειρίδας μεταξύ της ακρωμιακής διαδικασίας της ωμοπλάτης και της κεφαλής του βραχιονίου.

Συχνά καταφεύγουν σε εξέταση ακτίνων Χ για την ανίχνευση σημείων ασβεστοποίησης του τένοντα supraspinatus, καθώς και για την εξαίρεση άλλων παθολογιών:

  • Αρθρόζη
  • Συνέπειες του κατάγματος
  • Εξάρθρωση
    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός:

  1. ελέγχει την πιθανότητα ενεργού και παθητικού (όταν ο ίδιος ο γιατρός ανυψώνει το άκρο του ασθενούς) τις μετακινήσεις των ασθενών
  2. ελέγχει την ευαισθησία των μυών σε προβληματικές περιοχές

Για να προσδιορίσετε το εύρος της κίνησης, είναι απαραίτητο να μετακινήσετε το άκρο σε όλες τις κατευθύνσεις. Οι ασθενείς με τενοντίτιδα μπορούν να περιορίσουν μόνο παθητικές και ενεργές κινήσεις.

Για να εξαλειφθεί το λάθος στη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • MRI - ως μέρος αυτής της έρευνας, ελήφθησαν εικόνες της εσωτερικής δομής του σώματος
  • Έγχυση αναισθησίας στην θύλακα (στην περιοχή της περιστροφικής μανσέτας). Εάν ο πόνος μειωθεί, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση της τενοντίτιδας.
  • Ακτίνων Χ
  • Αρθροσκόπηση
  • CT αρθρογραφία (εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην άρθρωση)

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την παρουσία της νόσου.

Χαρακτηριστικά της φλεγμονής του μυός supraspinatus του ώμου

Ο ανθρώπινος σύνδεσμος είναι ένα αρκετά περίπλοκο και πρακτικά ασύγκριτο σχέδιο. Από την ορθή, κατάλληλη εργασία εξαρτάται από την πλήρη λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του.

Ένα από τα πιο σημαντικά τμήματα της άρθρωσης του ώμου είναι ο υπερσπώδης μυς, ο οποίος πάνω στο ωμοπλάτη γεμίζει την τρύπα, που ονομάζεται αντίστοιχα ο supraspinatus. Η τέντωμα της αρθρικής κάψουλας (για την προστασία από το τσίμπημα της) και η αφαίρεση του ώμου είναι η κύρια λειτουργία αυτού του μυός.

Η τενοντίτιδα της υπερυδενίτιδας είναι αποτέλεσμα κάκωσης μυϊκής κάψας:

  • ακρωμιοκλειδιου αρθρου
  • acromiamora
  • απευθείας από acromion

Τέτοιες βλάβες συνοδεύονται από μείωση των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της άρθρωσης, φλεγμονή που εμφανίζεται με ταχεία ή ληθαργική μορφή και ο τένοντας στεγνώνει. Αυτές οι διεργασίες οδηγούν στην πλήρη αποικοδόμηση της διαθήρρωσης, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του μυός του supraspinatus της αρθρικής άρθρωσης.

Η τενοντίτιδα αναπτύσσεται σε τρία κύρια στάδια:

  1. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται κανένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της νόσου. Με αιφνίδιες κινήσεις στον αρθρωτό μπορεί να είναι βραχυχρόνιος πόνος.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται πόνο μετά την άσκηση. Τα συναισθήματα είναι πιο έντονα.
  3. Στο τρίτο στάδιο, υπάρχουν μεγάλες περιόδους πόνου, μπορούν να διαρκέσουν για 6-8 ώρες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία.

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία της τενοντίτιδας ποικίλλει.

Θεραπεία της τενοντίτιδας των αρθρώσεων των ώμων


Η τενοντίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τη μορφή της, τη φύση της πορείας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η θεραπεία εξαρτάται επίσης από τη θέση και τη φύση του ζημιογόνου παράγοντα (τραύμα, λοίμωξη, μεταβολικές διαταραχές).

Σε περίπτωση παρατεταμένης έλλειψης ιατρικής θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον κόλπο του τένοντα και στις αρθρικές αρθρώσεις. Μια τέτοια φλεγμονή οδηγεί στην ανάπτυξη τεννοβαγκίτιδας και αρθραιμίας, αντίστοιχα.

Η τενοβαγκίτιδα είναι μία από τις επιπλοκές της τενοντίτιδας. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας βασίζονται σε παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και, αν είναι απαραίτητο, σε αντιβιοτικά. Την πρώτη ημέρα συνταγογραφούν πάγο, έναν στενό επίδεσμο. Περαιτέρω πιθανή θέρμανση αλκοόλης συμπιέζει.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία: υπερφονοφόρηση, ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα, διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία με παραφίνη.

Δεν συνιστάται η μασάζ στο πονόδοντο. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας του τραυματισμένου άκρου, είναι απαραίτητη η πλήρης ανάπαυση. Εάν η θεραπεία με φάρμακα έχει αποτύχει και η νόσος εμφανίζει συχνά υποτροπές, η επέμβαση πραγματοποιείται. Ο τένοντας μπορεί να συρραφθεί, να επιμηκυνθεί ή να συνδεθεί σε άλλο σημείο.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των ινών τένοντα, χρησιμοποιείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή αρθροσκόπηση (στην οποία γίνονται μόνο δύο διάτρηση).

Τα αφαιρετικά περιεχόμενα αφαιρούνται, οι νεκροί και οι πληγείσες περιοχές αποκόπτονται, το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης (συνήθως έως 4 μήνες) εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Τις πρώτες 5-7 ημέρες, ο σύνδεσμος είναι εντελώς ακινητοποιημένος, σταδιακά το χυτό γύψο αφαιρείται και ο ασθενής αρχίζει να εκτελεί απλές κινήσεις.

Παράλληλα, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη (NSAIDs), βιταμίνες, φυσιοθεραπεία.

Η πρώτη θεραπεία της βραγχιακής τενοντίτιδας εξαρτάται από το στάδιο της εμφάνισης της νόσου. Αν η νόσος μπορούσε να διαγνωσθεί στην πρώιμη περίοδο της ανάπτυξής της, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μια μάλλον ήπια μέθοδος θεραπείας. Τα θεμελιώδη σημεία της είναι τα εξής:

  • Κρύες συμπιέσεις (θεραπεία με ανοσοενισχυτικό)
  • Μειωμένο φορτίο, κινητικότητα αρθρώσεων και προσβεβλημένος τένοντας
  • Στερεώστε τη διαάρρωση χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο, εφαρμόζοντας ελαστικό επίδεσμο ή ελαστικό

Υποχρεωτικός διορισμός φυσικών διαδικασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό
  2. Διαδικασίες κύματος σοκ.
  3. Η θεραπεία με λέιζερ
  4. Έκθεση με υπεριώδη ακτινοβολία
  5. Ηλεκτροφόρηση

Στη χρόνια τενοντίτιδα, χρησιμοποιούνται παραφίνες και μπαλώματα (εφαρμογές).

Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας είναι η χρήση ναρκωτικών:

  • Αντιφλεγμονώδης
  • Αντιβιοτικά
  • Παυσίπονα
  • Αντιμικροβιακό

Εάν όλες οι παραπάνω δραστηριότητες δεν οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η σωστή λύση είναι να χρησιμοποιήσετε ένα αρθροσκόπιο - μια ειδική ιατρική συσκευή εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται στο κενό μεταξύ του αρμού και του μυός δικεφάλου προκειμένου να μελετηθεί λεπτομερώς η κατάσταση του προσβεβλημένου τένοντα.

Με τον ίδιο τρόπο, είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας συμβατικής λωρίδας με τη χρήση φαρμάκων πολλαπλής κατεύθυνσης (μη στεροειδή φάρμακα), που είναι η κλασική επιλογή.

Κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί δύο έως τρεις μήνες. Χρειάζονται περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες για να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα του τένοντα, του δικέφαλου μυός και του αρμού ως σύνολο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη δημιουργία ακινησίας και πλήρη ανάπαυσης για το άρρωστο μέρος του σώματος. Αυτό επιτυγχάνεται με την πραγματοποίηση στερέωσης - επιδέσμου, ελαστικού, στενής επίδεσμου.

Για βλάβες των κάτω άκρων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ζαχαροκάλαμο ή δεκανίκια, επίδεσμο αστραγάλου. Αλλά το συντομότερο δυνατόν, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξεκινήσουν τη σωματική άσκηση. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται με τη βοήθεια παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή με αυτές τις ιδιότητες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι αρκετά μεγάλη, λαμβάνοντας από 2 έως 6 εβδομάδες.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

"alt =" ">
Η θεραπεία της τενοντίτιδας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται συντονισμός με το γιατρό σας, επειδή μερικές φορές οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως πρόσθετες.

Οι πιο δραστήριες λαϊκές θεραπείες για όλους τους τύπους ασθενειών είναι:

  1. Μασάζ πάγου. Αρκετά πλαστικά κύπελλα γεμίζουν με νερό και τοποθετούνται σε καταψύκτη. Το άνω μέρος του πάγου που σχηματίζεται στο γυαλί μαλάσσεται για 15-20 λεπτά 3 φορές την ημέρα.
  2. "Οικιακός γύψος". Για να το κάνετε, κτυπήστε την ωμή πρωτεΐνη κοτόπουλου, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας αλκοόλ ή βότκα. Το μείγμα σφουγγαρίζεται καλά και προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας αλεύρι. Εφαρμόζεται σε ελαστικό επίδεσμο, τοποθετημένο επάνω στο πονόδοντο, δεν είναι εντελώς δεμένο και αφήνεται μέχρι να σκληρύνει. Αλλάξτε το ντύσιμο καθημερινά μέχρι την ανάρρωση. Αυτός ο υπέροχος τρόπος βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και του πρήξιμο σε λίγες μέρες.
  3. Τρώγοντας κουρκούμη. Για όλους τους τύπους της νόσου, το κουρκούμη, το οποίο καταναλώνεται καθημερινά για μισό γραμμάριο, έχει ευεργετική επίδραση. Η κουρκουμίνη (το βιοφλαβονούχο που περιέχεται σε αυτό) έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.
  4. Αδυνάτισμα αλάτων. Για την παρασκευή τους, μια κουταλιά άλατος αναδεύεται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Σε αυτή τη λύση, το ύφασμα υγραίνεται και ελαφρώς εξωθήθηκε. Είναι τυλιγμένο σε μια πλαστική σακούλα και τοποθετείται σε καταψύκτη για λίγα λεπτά, στη συνέχεια τοποθετείται σε ένα πονόδοντο, τακτοποιείται και κρατείται μέχρι να στεγνώσει τελείως.

Θα πρέπει να θυμάστε ότι πριν ξεκινήσετε την αυτο-θεραπεία θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ανατομία ώμου


Η άρθρωση ώμων σχηματίζει τρία οστά: την ωμοπλάτη, την κλείδα και το κεφάλι του βραχιονίου. Τα οστά συγκρατούνται μεταξύ τους κοντά σε ισχυρούς συνδέσμους και σε κοινή κάψουλα. Η κίνηση στον ώμο είναι δυνατή λόγω της εργασίας των μυών και των τενόντων που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση.

Εάν κοιτάξετε την άρθρωση ώμων από την πλευρά, μπορείτε να δείτε ότι από όλες τις πλευρές η άρθρωση περιβάλλεται από ένα μεγάλο μυ που ονομάζεται δελτοειδές.

Χωρίς την κανονική λειτουργία του δελτοειδούς μυός, θα ήταν αδύνατο να σηκωθεί το χέρι.

Από την πλευρά της ωμοπλάτης, προς την κεφαλή του βραχίονα, που καλύπτει την άρθρωση ώμων από όλες τις πλευρές, περνούν οι τέσσερις μύες του τένοντα, οι οποίοι, συγχωνευόμενοι μαζί, σχηματίζουν μια περιστροφική μανσέτα του ώμου.

Η περιστροφική μανσέτα σχηματίζεται από τέσσερις τένοντες μυών:

  • subscapular
  • supraspinatus
  • υποξεία
  • μικρός γύρος

Ενώ μειώνουν τους μύες της περιστροφικής μανσέτας, μετατρέπουν την κεφαλή του βραχιονίου σε μία ή την άλλη πλευρά μέσω των τενόντων τους. Η περιστροφική μανσέτα κέντρωνει επίσης την κεφαλή του ώμου στο glenoid όταν κινείται με το χέρι.

Όταν η λειτουργία της περιστρεφόμενης μανσέτας είναι εξασθενημένη, για παράδειγμα, εάν έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται αστάθεια στον αρθρωτό σύνδεσμο. Μια άλλη συνέπεια μιας ρήξης περιστροφικής μανσέτας μπορεί να είναι ένας περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση. Για παράδειγμα, εάν ο υπερσπαστικός τένοντας του μυός του ασθενούς έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής έχει περιορισμό κατά την ανύψωση του βραχίονα.

Χωρίς την κανονική λειτουργία των μυών και των τενόντων της περιστροφικής μανσέτας, είναι δύσκολο για ένα άτομο να εκτελεί τέτοιες απλές και συνηθισμένες ενέργειες όπως το χτένισμα, τη στερέωση σουτιέν, το φαγητό και άλλα.

Η περιστροφική μανσέτα είναι ευάλωτη καθώς περνά στο στενό διάστημα ανάμεσα στο ακρώμιο και το κεφάλι του βραχιονίου. Αυτός ο χώρος ονομάζεται υποαρωματικός. Με διάφορες αλλαγές στο σχήμα του ακρώμιο, το σχηματισμό των οστεοφυτών σε αυτό και τις οστικές αυξήσεις ή παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, ο υποαρωματικός χώρος στενεύει ακόμη περισσότερο.

Η στενότητα του χώρου στον οποίο περνούν οι τένοντες του περιστρεφόμενου μανικετιού, προδιαθέτει στη συμπίεση τους όταν ανεβαίνουν τον βραχίονα και τελικά καταλήγουν σε βλάβη σε αυτόν.

Φυσική θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία ασκήσεων είναι η κύρια θεραπεία της τενοντίτιδας. Οι ενεργές κινήσεις (περιστροφή των ώμων, ανύψωση των βραχιόνων πάνω από το κεφάλι, κυματισμό, εξάπλωση των βραχιόνων στο πλάι) θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν ο πόνος υποχωρεί.

Την περίοδο που οι κινήσεις εξακολουθούν να προκαλούν πόνο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ασκήσεις ενός τέτοιου σχεδίου:

  • Πασσομετρική χαλάρωση: ένας συνδυασμός έντασης στην πληγή του ώμου, ακολουθούμενη από χαλάρωση χωρίς κίνηση.
  • Παθητικές ασκήσεις με πονόλαιμο χρησιμοποιώντας έναν υγιή βραχίονα.
  • Τραβώντας το πονεμένο χέρι με τη βοήθεια των διαθέσιμων εργαλείων (σχοινί ή σχοινί, που ρίχνονται μέσω ενός σωλήνα ή ράβδου στην κορυφή).
  • Η απαγωγή ενός επώδυνου βραχίονα στο πλάι με στήριξη σε γυμναστική.
  • Εκκρεμές κινήσεις με έναν πόνο βραχίονα σε μια χαλαρή κατάσταση.

Απλά παραδείγματα ασκήσεων άσκησης:

  1. Ως απαραίτητο, θα χρειαστείτε μάλλον μακρά πετσέτα και ενισχυμένη εγκάρσια ράβδο (οριζόντια μπάρα). Θα πρέπει να ρίξετε μια πετσέτα πάνω από την οριζόντια ράβδο και να κρατήσετε και τα δύο άκρα των χεριών. Κάνοντας χαλαρά ένα υγιές χέρι, το άρρωστο άκρο πρέπει να ανασηκωθεί αργά. Στα πρώτα συμπτώματα του πόνου, κρατήστε το χέρι σας στη θέση αυτή για τρία δευτερόλεπτα. Επιστροφή στο σημείο εκκίνησης.
  2. Πρέπει να πάρετε ένα ραβδί (γυμναστική). Εστίαση στο πάτωμα στον εκτεταμένο βραχίονα του ασθενούς και περιγράψτε τον κύκλο με το τραυματισμένο χέρι. Το εύρος πρέπει να είναι μεγάλο.
  3. Διορθώστε το πονεμένο χέρι σε έναν υγιή ώμο, αν χρειαστεί, χρησιμοποιώντας υγιή βοήθεια. Με ένα άκρο εργασίας, τραβήξτε τον αγκώνα του τραυματισμένου βραχίονα και απαλά, χωρίς ξαφνικές κινήσεις, σηκώστε το πονεμένο βραχίονα. Στην κορυφή της ανάβασης, καθορίστε τη θέση για τρία δευτερόλεπτα. Καθημερινά αυξάνετε το πλάτος των αυξήσεων.
  4. Μειωμένη, κολλημένη μπροστά από ένα χέρι κλειδαριάς ανεβείτε ομαλά. Έτσι το φορτίο πέφτει στους τένοντες ενός υγιούς χεριού, τραβά τον ασθενή σαν ένα ρυμουλκό.
  5. Ελαφρώς υποχωρήστε από την καρέκλα μπροστά σας. Το χέρι εργασίας στηρίζεται στην πλάτη του. Ο κορμός πρέπει να είναι λυγισμένος σε μια μέση και το άρρωστο χέρι πρέπει απλά να κρεμάσει. Ξεκινήστε να κουνάτε ένα πονεμένο χέρι, σαν ένα εκκρεμές, αυξάνοντας σταδιακά το ρυθμό.
  6. Βάλτε την παλάμη του αριστερού χεριού στον δεξιό αγκώνα και τη δεξιά παλάμη στα αριστερά, αντίστοιχα. Σηκώστε τους διπλωμένους βραχίονες στο επίπεδο του στήθους, παράλληλα προς το πάτωμα και προχωρήστε στην ταλάντευση με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Η τενοντίτιδα της άρθρωσης των ώμων δεν θα αναπτυχθεί:

  • Αν κάνετε το φορτίο, περιορίζοντας την ένταση και τη διάρκεια
  • Οι μέθοδοι της Avral είναι απαράδεκτες με αδύναμη γενική κατάσταση (για παράδειγμα, δεν έκαναν τίποτα για ένα ολόκληρο έτος και στη συνέχεια ξαφνικά ήθελαν να σκάψουν ένα οικόπεδο σε μια ντα για μια ημέρα, τοίχους και οροφές από σοβά, κ.λπ.)
  • Πριν από οποιοδήποτε ενεργό φορτίο, είτε πρόκειται για αθλητισμό είτε για δουλειά, είναι απαραίτητη μια ελαφριά προθέρμανση προθέρμανσης.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει διαλείμματα ανάπαυσης για μεγάλες χρονικές περιόδους.