Κύριος / Γόνατο

Ακινητοποίηση μεταφοράς για κατάγματα των πλευρών και του στέρνου

Τα κατάγματα των πλευρών και του στέρνου, ιδιαίτερα των πολλαπλών, μπορεί να συνοδεύονται από εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή δυσλειτουργία της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος. Η έγκαιρη και σωστά εκτελεσθείσα ακινητοποίηση των μεταφορών συμβάλλει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών των τραυματισμών στο στήθος και διευκολύνει τη θεραπεία τους.

Ακινητοποίηση μεταφοράς για κατάγματα των πλευρών. Ταυτόχρονα, μπορεί να προκληθεί βλάβη στις νευρώσεις, στα μεσοπλεύρια αγγεία, στα νεύρα και στον υπεζωκότα. Τα αιχμηρά άκρα των σπασμένων πλευρών μπορεί να βλάψουν τον ιστό του πνεύμονα, οδηγώντας στη συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας καταρρέει και σβήνει από την αναπνοή.

Οι πιο σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται με πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, όταν κάθε νεύρο σπάει σε πολλά σημεία (τερματικά κατάγματα). Οι τραυματισμοί αυτοί συνοδεύονται από παράδοξες κινήσεις του στήθους κατά την αναπνοή: όταν εισπνέετε, η κατεστραμμένη περιοχή του θωρακικού τοιχώματος βυθίζεται, αποτρέποντας την εξομάλυνση του πνεύμονα και όταν εκπνέετε, διογκώνεται (Εικ. 44).

Σημάδια κατάγματα των πλευρών: πόνος κατά μήκος των πλευρών, ο οποίος αυξάνεται με την αναπνοή. περιορισμός της εισπνοής και της εκπνοής λόγω του πόνου. καθαρός ήχος στην περιοχή του κατάγματος κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων του στήθους. παράδοξες κινήσεις του θώρακα με σχισμές. συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα στην περιοχή του κατάγματος. αιμόπτυση.

Η ακινητοποίηση σε περίπτωση κατάγματος των πλευρών πραγματοποιείται με στενή επίδεσμο, η οποία διεξάγεται με ατελή εκπνοή, διαφορετικά το επίδεσμο θα είναι ελεύθερο και δεν θα γίνει καμία λειτουργία στερέωσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένας στενός επίδεσμος περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα και η παρατεταμένη ακινητοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων και φθορά του θύματος.

Με πολλαπλά κατάγματα των πλευρών με παράδοξες αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα (τεχνητά κατάγματα) στο σημείο τραυματισμού (το πεδίο μάχης), ένας σφικτός επίδεσμος εφαρμόζεται στο στήθος και το θύμα εκκενώνεται το συντομότερο δυνατόν (Εικ. 45). Εάν η εκκένωση καθυστερήσει περισσότερο από 1-1,5 ώρες, η εξωτερική στερέωση του τελικού κατάγματος του νεύρου πρέπει να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τη μέθοδο Vityugov-Aybabin (Εικόνα 46, 47).

Το Σχ. 44.Μεχανισμός της παράδοξης κίνησης του θωρακικού τοιχώματος με καταστροφή των πεπερασμένων πλευρών

Το Σχ. 45.Συγκράτηση επιδέσμου επίδεσμου σε κάταγμα νεύρου

Το Σχ. 46. ​​Πλαστική πλάκα για εξωτερική στερέωση φλεγμαρισμένου κακώματος

Το Σχ. 47. Στερέωση ενός τελικού κατάγματος της νευρώσεως με τη μέθοδο Vityugov-Aybabin: α - κατακόρυφο επίπεδο. b - οριζόντιο επίπεδο

Για την εξωτερική στερέωση ενός θραύσματος χρησιμοποιείται μια πλάκα από κάθε σκληρό πλαστικό που μετρά 25x15 cm ή ένα θραύσμα ενός ελαστικού σκαλοπατιών μήκους περίπου 25 cm. Πολλές οπές γίνονται στην πλαστική πλάκα. Οι μαλακοί ιστοί του σώματος είναι ραμμένοι με χειρουργικά νήματα και συνδέονται με ένα πλαστικό ελαστικό ή ένα θραύσμα ενός ελαστικού σκαλοπατιού που καμπυλώνεται κατά μήκος του περιγράμματος του θώρακα.

Ακινητοποίηση μεταφοράς για κατάγματα του στέρνου. Τα κατάγματα του στέρνου συνδυάζονται με μώλωπες της καρδιάς. Είναι επίσης πιθανό τραυματισμό της καρδιάς, του υπεζωκότα, του πνεύμονα, βλάβη στην εσωτερική αρτηρία στο στήθος.

Η ακινητοποίηση ενδείκνυται για κατάγματα του στέρνου με σημαντική μετατόπιση ή κινητικότητα θραυσμάτων οστού.

Σημεία στέρνου του στέρνου: πόνος στο στέρνο, επιδεινωμένο κατά την αναπνοή και βήχα. παραμόρφωση του στέρνου · τραγάνισμα των θραυσμάτων των οστών κατά τις αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα. πρήξιμο στο στέρνο.

Η ακινητοποίηση της μεταφοράς πραγματοποιείται εφαρμόζοντας έναν στενό επίδεσμο επίδεσμου στο στήθος. Στο πίσω μέρος, τοποθετείται κάτω από το επίδεσμο ένα μικρό μαξιλάρι από βαμβακερό γάζα για να δημιουργηθεί μια κάμψη στη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Με έντονη κινητικότητα θραυσμάτων του στέρνου δημιουργεί απειλή βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Στην περίπτωση αυτή, η ακινητοποίηση θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Vityugov-Aibabin. Ένα πλαστικό ελαστικό ή κομμάτι ενός ελαστικού σκάλας τοποθετείται στο στένεμο.

Σφάλματα ακινητοποίησης μεταφοράς στα κατάγματα των πλευρών και του στέρνου.

• Υπερβολικά σφιχτό περίβλημα του θώρακα, περιορίζοντας τον αερισμό των πνευμόνων και επιδεινώνοντας την κατάσταση του θύματος.

• Η στενή συγκόλληση του μαστού, όταν τα θραύσματα των οστών στρέφονται προς τη θωρακική κοιλότητα, η πίεση του επιδέσμου οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη μετατόπιση των θραυσμάτων και τραυματισμό στα εσωτερικά όργανα.

• Η μακροχρόνια (πάνω από 1-1,5 ώρες) σταθεροποίηση των καταγμάτων των πλευρικών πλευρών με σφιχτό επίδεσμο επίδεσμου, η αποτελεσματικότητα των οποίων σε τέτοιους τραυματισμούς είναι ανεπαρκής.

Η μεταφορά θυμάτων με κατάγματα των νευρώσεων και του στέρνου πραγματοποιείται σε ημι-καθιστική θέση, η οποία δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκες για τον αερισμό των πνευμόνων. Αν αυτό είναι δύσκολο, μπορείτε να εκκενώσετε το θύμα σε πρηνή θέση ή σε υγιή πλευρά.

Τα κατάγματα των νευρώσεων και του στέρνου, όπως υποδεικνύεται παραπάνω, μπορούν να συνοδεύονται από βλάβη των πνευμόνων, καταστροφή της καρδιάς, εσωτερική αιμορραγία. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της εκκένωσης των θυμάτων, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση για να παρατηρηθούν ενδείξεις αύξησης της αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνοντας την απώλεια αίματος στο χρόνο: χλιδή του δέρματος, συχνή, ακανόνιστος παλμός, σοβαρή δύσπνοια, ζάλη, λιποθυμία.

194.48.155.252 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Τι προβλέπεται για τη μεταφορά κατά τη στροφή των πλευρών, ενέργειες βήμα προς βήμα

Η έγκαιρη και ακριβής μεταφορά στο κάταγμα των νευρώσεων στο πλησιέστερο νοσοκομείο γίνεται το κλειδί για την ταχεία αποκατάσταση του θύματος. Αν ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί με το στήθος του κάθε χτύπημα στο δρόμο.

Αντίθετα, σε περίπτωση παραβίασης των απαιτήσεων ακινητοποίησης των μεταφορών, το θύμα όχι μόνο θα είναι άρρωστο, αλλά και η πιθανότητα επιπλοκών θα αυξηθεί σημαντικά.

Προκαταρκτικά μέτρα πριν από τη μεταφορά ενός τραυματισμένου ατόμου με σπασμένη πλευρά

Προτού πάρετε ένα κάταγμα ασθενούς, πρέπει να κάνετε τα πρώτα βήματα για να του παράσχετε επιχειρησιακή βοήθεια:

  1. Το θύμα θα πρέπει να αναλάβει τη θέση μισή συνεδρίαση.
  2. Για ανακούφιση του πόνου, παρέχεται ένα αναλγητικό, για παράδειγμα, Ibuprofen.
  3. Το κρύο πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή (5 λεπτά κράτησης - 10 λεπτά διάλειμμα).
  4. Με ανοικτή πληγή, οι άκρες του υποβάλλονται σε θεραπεία με αντισηπτικό και καλύπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Αξίζει να ξέρετε! Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος ή νάρθηκας πριν από την άφιξη των γιατρών, αφού με κάποιους τύπους τραυματισμών αυτό οδηγεί σε κίνδυνο βλάβης στα εσωτερικά όργανα με θραύσματα οστών.

Μεταφορά του θύματος με σπασμένα πλευρά και στέρνο στο ασθενοφόρο

Αν ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, δεν αντενδείκνυται για ήπιους τραυματισμούς.

Ωστόσο, πρέπει να πάτε προσεκτικά, να μην βιαστείτε, να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τις ταλαντώσεις του στέρνου.

Εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρετε τους τραυματίες σε ένα φορείο πρέπει να προχωρήσετε ως εξής:

  1. Πριν τον ενοχλήσετε, θα πρέπει να βρείτε 3-4 άτομα που μπορούν να σας βοηθήσουν να μεταφέρετε προσεκτικά τους τραυματίες σε ένα φορείο και να τα παραδώσετε στο αυτοκίνητο.
  2. Το θύμα συλλαμβάνεται από τα χέρια και τα πόδια, χωρίς να αγγίζει το στέρνο και να ελαχιστοποιεί την κίνηση των πλευρών.
  3. Εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής κρατείται έτσι ώστε το σώμα του να μην κάμπτεται.
  4. Η μεταφορά του θύματος στο κάταγμα των νευρώσεων πραγματοποιείται σε μισή θέση. Στην ίδια θέση, θα πάει στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό! Ενώ περιμένετε βοήθεια, δεν πρέπει να αντέξετε τον τραυματισμένο τον εαυτό σας αν βρίσκεται σε ασφαλές μέρος. Προτού διαταράξετε τον ασθενή, είναι προτιμότερο να εξετάσετε το γιατρό και να δώσετε τις κατάλληλες συστάσεις.

Εάν ο τραυματισμός δεν έχει επιπλοκές, μπορείτε να φτάσετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με ένα συνηθισμένο αυτοκίνητο. Μια θολή θώρακα, κάταγμα ή ασταθές κάταγμα αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Πριν αποστείλετε στο νοσοκομείο, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα έγγραφα του ασθενούς: διαβατήριο, ιατρικό πόλο, SNILS.

Μεταφορά στο κάταγμα των πλευρών

Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να γίνει πρώτη βοήθεια, προσπαθώντας να μην το μετακινήσετε.

Ειδικές οδηγίες σχετικά με την ακινητοποίηση και τη μεταφορά θα πρέπει να δίνονται από έναν επαγγελματία, δεδομένου ότι με τέτοιους τραυματισμούς οι λάθος ενέργειες των αυτόματων μαρτύρων στην καταστροφή μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Υπάρχουν πολλοί κανόνες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη μετακίνηση ενός τραυματία:

  1. Εάν ο τραυματισμός συνέβη κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, μην προσπαθήσετε να ντύσετε τον ασθενή. Είναι καλύτερο να καλύπτεται με μια κουβέρτα, αλλά όχι βαρύ, έτσι ώστε να μην εμποδίζει την αναπνοή.
  2. Στην απλή περίπτωση, όταν κάποιος παίρνει ένα αυτοκίνητο, θα πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει το στέρνο ακίνητο. Για να το κάνετε αυτό, ξεκουράστε τα χέρια σας στο κάθισμα του αυτοκινήτου, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα. Κάτω από αυτά και στην οσφυϊκή περιοχή θα πρέπει να διαθέτουν μερικά μαξιλάρια.
  3. Ελλείψει φορείου, το θύμα μπορεί να μεταφερθεί σε οποιοδήποτε διαθέσιμο εργαλείο. Ένα φορείο μπορεί να φτιαχτεί από τρία πέλματα επαρκούς πάχους (ένα στη ζώνη ώμων, το δεύτερο στη μέση, το τρίτο πιο κοντά στα πόδια) πάνω στο οποίο τοποθετείται το στρώμα.
  4. Δεδομένου ότι ακόμη και η πιο προσεκτική κίνηση θα συνοδεύεται από οξύ πόνο, θα πρέπει να δοθεί ένα αναλγητικό.
  5. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και δεν υπάρχει τρόπος να περιμένετε ένα ασθενοφόρο, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί πολύ προσεκτικά στα πίσω καθίσματα του αυτοκινήτου, τοποθετημένα στην πλάτη του. Για να αποφευχθούν οι εξάρσεις που οφείλονται σε ανακίνηση, η θέση του ασθενούς διατηρείται από μαξιλάρια που ταιριάζουν κάτω από το κεφάλι, τις ωμοπλάτες, τα πόδια και στην περιοχή του ιμάντα.

Θυμηθείτε! Η μεταφορά στο κάταγμα του στέρνου και των νευρώσεων πραγματοποιείται ψέματα, εάν ο ασθενής έχει χάσει πολύ αίμα ή έχει υποστεί βλάβη στη σπονδυλική του στήλη.

Η βοήθεια και η παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο δεν πρέπει να συνοδεύεται από πανικό.

Είναι απαραίτητο να ηρεμήσουμε τόσο το θύμα όσο και αυτόπτες μάρτυρες περιστατικών που τον βοηθούν. Οποιεσδήποτε ενέργειες πρέπει να είναι προσεκτικές και προγραμματισμένες.

Πώς να μεταφέρετε ένα άτομο με σπασμένο πλευρό στο νοσοκομείο

Το κάταγμα της ράβδου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί την παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας στους τραυματίες το συντομότερο δυνατό. Ένα ιδιαίτερα κρίσιμο σημείο στο κάταγμα των νευρώσεων είναι η μεταφορά των ασθενών σε μια ιατρική εγκατάσταση. Η μεταφορά του θύματος απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες, διαφορετικά ο ασθενής θα πληγανθεί ή θα υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, καθώς οι τραυματισμοί των οστών συχνά συνοδεύονται από βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Συνεπώς, είναι σημαντικό να παραδοθεί εγκαίρως ο ασθενής στο ιατρικό ίδρυμα, λαμβάνοντας υπόψη την ορθότητα της τοποθέτησης.

Γενικό σχέδιο δράσης

Υπάρχει ένα γενικό σχέδιο μέτρων για το πώς ακριβώς θα πρέπει να μεταφερθεί το θύμα με κατάγματα των πλευρών. Πρώτα πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:

  1. βοηθήστε να πάρετε την τραυματισμένη ημι-συνεδρίαση θέση?
  2. δώστε ένα αναισθητικό φάρμακο (με τη μορφή ενός χαπιού ή ένεσης, αν υπάρχει κατάλληλη δεξιότητα) για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο και να διευκολύνει την αναπνοή.
  3. εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στην τραυματισμένη περιοχή στα ακόλουθα διαστήματα: εφαρμόστε για 5 λεπτά, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 10 λεπτά, και στη συνέχεια επαναλάβετε τους χειρισμούς.
  4. εάν στο σημείο τραυματισμού το τραύμα είναι ανοικτό, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα άκρα του με ένα αντισηπτικό, κοντά με ένα αποστειρωμένο ύφασμα στην κορυφή.
  5. περιμένετε την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα για τη μεταφορά του ασθενούς περιλαμβάνουν την επιβολή ενός επίδεσμου στο στήθος. Χρησιμοποιούνται επίδεσμοι ή ταινίες για αυτό, και σε δύσκολες περιπτώσεις ειδικές πλάκες ακινητοποίησης. Είναι ασφαλέστερο να ανατεθεί η επιβολή ακινητοποιημένων επιδέσμων σε ιατρούς ασθενοφόρων. Η ανάρμοστη στερέωση θα έχει σοβαρές συνέπειες: τα θραύσματα των οστών μπορούν να κινηθούν και να διαπεράσουν τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, και να δυσκολέψουν το θύμα να αναπνεύσει. Είναι επίσης ενδιαφέρον να διαβάσετε - τα συμπτώματα του νωτιαίου τραυματισμού.

Επιλογές ακινητοποίησης

Η κατάλληλα πραγματοποιηθείσα ακινητοποίηση μεταφοράς ενός ασθενούς σε κάταγμα νεύρου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών τραυματισμού. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ακινητοποίησης:

  1. Με επίδεσμο επίδεσμου. Αυτή είναι η ευκολότερη και πιο προσιτή επιλογή ακινητοποίησης. Για να καθορίσετε τον ασθενή, πρέπει να του ζητήσετε να μην εκπνεύσει πλήρως και αυτή τη στιγμή να τυλίξετε το στήθος προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω. Ανεξάρτητα από τη θέση της πληγείσας περιοχής, το dressing τρέχει από τις κάτω πλευρές μέχρι τις μασχάλες. Η συγκόλληση πραγματοποιείται σε σπειροειδή ή σταυροειδώς. Με τη σπειροειδή μέθοδο, ο επίδεσμος περνά πάνω από τον ώμο και στη συνέχεια περιτυλίγει γύρω από το σώμα σε διάφορα στρώματα με επικάλυψη. Στη μέθοδο cross-cross, ο επίδεσμος θα πρέπει να μεταφέρεται ένα προς ένα μέσω του λαιμού του θύματος και να τυλίγεται γύρω από το σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε τα στρώματα του επιδέσμου να κινούνται εγκάρσια. Κατά τον καθορισμό μιας σπασμένης πλευράς, ένα άτομο δεν χρειάζεται να σφίξει τον επίδεσμο πολύ σφιχτά, αλλιώς θα προκύψουν προβλήματα αναπνοής.
  2. Με τη χρήση του επίδεσμου. Η επιδερμίδα ή η κορσέδα χρησιμοποιείται κυρίως για απλά κατάγματα. Αυτές είναι ειδικές συσκευές που πωλούνται στα φαρμακεία και σας επιτρέπουν να διορθώσετε με ακρίβεια και με ακρίβεια το στήθος. Ωστόσο, τέτοιες συσκευές είναι σπάνια στο χέρι.
  3. Φωτισμός. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για περίπλοκα τεχνητά κατάγματα, όταν το σπασμένο οστό δεν συνδέεται πλέον με την σπονδυλική στήλη. Σε αυτή την περίπτωση, οι πλαστικές πλάκες τοποθετούνται επάνω και, ελαφρώς αρπάζοντας τους μαλακούς ιστούς, ράβονται με χειρουργικά νήματα. Εκτελέστε αυτό το χειρισμό θα πρέπει μόνο ειδικός.

Οδηγίες για τη μετακίνηση του θύματος

Όταν πληρούνται όλοι οι κανόνες προετοιμασίας, μπορείτε να μετακινήσετε το θύμα στο όχημα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το τοποθετήσετε σε ένα φορείο λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες αποχρώσεις: ένα άτομο παίρνει το θύμα κάτω από τα χέρια, κρατώντας το στέρνο ακόμα, ο δεύτερος τον παίρνει κάτω από τα πόδια του, στη συνέχεια, αφαιρώντας τον ασθενή και τον βάζετε στο φορείο. Εάν δεν υπάρχουν φορεία, τότε θα ταιριάζει με ένα συμπαγές, συμπαγές υλικό (φύλλο κόντρα πλακέ, σανίδα).

Εάν η ζημιά στις νευρώσεις συνοδεύεται από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, τότε το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε φορείο στη θέση του ύπτου, έτσι ώστε όταν μετακινείτε την πλάτη σας, παραμένει ευθεία χωρίς να κάμπτεται. Αυτό θα απαιτήσει καλά συντονισμένο έργο 3 ή 4 ατόμων. Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να ντύσετε τον ασθενή, είναι καλύτερο να τον καλύψετε με ένα φύλλο ή χαλί, ανάλογα με την εποχή του χρόνου. Αν το θύμα είναι σε θέση να περπατήσει μόνη του, τότε πρέπει να τον βοηθήσει προσεκτικά να φτάσει στο αυτοκίνητο, αποφεύγοντας την κίνηση του στέρνου.

Μεταφορά

Η μεταφορά στο κάταγμα των νευρώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασθενοφόρο ή με δική του, ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της βλάβης. Η σωστή μεταφορά παίζει σημαντικό ρόλο στην περαιτέρω θεραπεία και ανακουφίζει την κατάσταση του θύματος μέχρι την άφιξή του στην ιατρική μονάδα. Είναι επίσης χρήσιμο να γνωρίζετε ποια θα πρέπει να είναι η μεταφορά στη στροφή της σπονδυλικής στήλης.

Κανονικό κάταγμα

Το συνηθισμένο κάταγμα συνεπάγεται μια περίπτωση χωρίς επιπλοκές: δεν υπάρχουν πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, η ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης δεν έχει σπάσει. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε επιβατικό αυτοκίνητο σε ημισέληλη ή καθιστή θέση, παρέχοντάς του σταθερή θέση στο στήθος. Για να γίνει αυτό, ο θύμα ακουμπά τα χέρια του πάνω στο κάθισμα του αυτοκινήτου, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Μαξιλάρια τοποθετούνται κάτω από τα πόδια και στην οσφυϊκή περιοχή. Κάτω από την πλάτη, μπορείτε να βάλετε ένα σκληρό υλικό, και κάτω από την περιοχή των λεπίδων ώμων - μαλακό ιστό, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια του ταξιδιού δεν υπάρχει αναπνευστική διαταραχή στον ασθενή.

Δύσκολο τραυματισμό

Με σύνθετο κάταγμα των πλευρών, υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της μεταφοράς των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, η τυπική ημι-συνεδρίαση στάση δεν είναι κατάλληλη λόγω ισχυρού πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια πρηνή θέση στην πλευρά από την τραυματισμένη πλευρά, έτσι ώστε η επιφάνεια του φορείου να σταθεροποιεί τα σπασμένα οστά. Κάτω από το κεφάλι για άνεση, μπορείτε να βάζετε διπλωμένα ρούχα και να λυγίζετε τα πόδια σας.

Εάν το θύμα έχει χάσει ένα μεγάλο ποσό αίματος ή είναι εντελώς ασυνείδητο, τότε θα πρέπει να μεταφερθεί ξαπλωμένος στην πλάτη του. Το σώμα του ασθενούς ισοπεδώνεται και σταθεροποιείται με κυλίνδρους πετσέτες ή ρούχα κάτω από το κεφάλι, τις ωμοπλάτες, τα πόδια και την οσφυϊκή περιοχή. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε τον ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Σχετική βοήθεια

Εάν υπάρχει η ευκαιρία να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, τότε είναι απαραίτητο να το κάνετε πρώτα απ 'όλα και να μην επιχειρήσετε να μεταφέρετε το θύμα μόνο του. Το γεγονός είναι ότι ήδη στο στάδιο της μεταφοράς ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί βοήθεια, την οποία μπορούν να παρέχουν μόνο οι γιατροί. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρώτη βοήθεια για κάταγμα των πλευρών.

Ιατρικές διαδικασίες κατά τη μεταφορά ασθενών:

  • μεταγγίσεις αίματος με μεγάλη απώλεια αίματος.
  • μάσκα οξυγόνου σε περίπτωση βλάβης του πνεύμονα.
  • η εισαγωγή φαρμακευτικών ενέσεων ενδοφλεβίως για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την ανακούφιση του πόνου.
  • διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας με τη συσσώρευση αέρα μέσα σε αυτήν.
  • δράση αναβίωσης στη φύση με σοβαρό τραυματισμό.

Μεταφορά στη στροφή της σπονδυλικής στήλης;

Αιτίες, συμπτώματα

Η φυσική πρόσκρουση (χτυπήματα, πτώσεις, συμπίεση) στο θωρακικό κύτταρο προκαλεί συχνότερα κατάγματα του μέσου 4-8ου ζευγαριού νευρώσεων που δεν προστατεύονται από ένα μυϊκό σύστημα. Τα άνω ζεύγη νεύρων κλείνουν με την κλείδα, ενώ τα χαμηλότερα αυτά έχουν ευλυγισία χόνδρου.

Ο ασθενής έρχεται με συμπτώματα:

  • έντονος πόνος - οι κινήσεις στην περιοχή του θώρακα ανταποκρίνονται σε απότομη αύξηση του πόνου.
  • διαταραγμένη αναπνοή (διακοπή της αναπνοής) - η βαθιά αναπνοή είναι δύσκολη, μόνο επιφανειακή είναι διαθέσιμη.
  • οδυνηρή διόγκωση - αύξηση του μαλακού ιστού.
  • αιμάτωμα, μώλωπες.

Τα κατάγματα είναι μηχανικά:

  • Άμεση αναπήδηση στο στήθος.
  • Διάφορες πτώσεις.
  • Συμμετοχή σε ατύχημα.
  • Πιέζοντας το στήθος υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου παράγοντα.
  • Να τραυματιστείτε ενώ κάνετε προκλητικές αθλητικές ασκήσεις.

Κατάγματα ενάντια στα παθολογικά νοσήματα, όπως:

  • Ασθένειες του αίματος.
  • Οστεοπόρωση
  • Αρθρίτιδα.
  • Φυματίωση οστικού ιστού.
  • Κακοήθης όγκος οστού, μετάσταση από παρόμοιο όγκο.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη οστών.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας της συγγενικής ή αποκτώμενης φύσης του στέρνου.

Περαιτέρω θεραπεία

Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης και τους συναφείς παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Η αναισθησία πραγματοποιείται μέσω νεοαπαϊκής αποκλεισμού με πιθανή επανάληψη μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εάν είναι απαραίτητο. Οι βαριές πολλαπλές βλάβες αναισθητοποιούν ναρκωτικά.

Σε περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων, διεξάγεται μια λειτουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των ειδικών πλακών προκειμένου να στερεωθούν οι νευρώσεις στην επιθυμητή θέση μέχρι να αναπτυχθεί πλήρως το οστό. Η ιατρική θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - φυσιοθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική.

Ο χρόνος επούλωσης των καταγμάτων 1-2 κηλίδες σε ενήλικες είναι έως 1,5 μήνες, πολλαπλάσια, με μετατόπιση και επιπλοκές από 2 έως 6 μήνες.

Τα χαρακτηριστικά της ηλικίας επηρεάζουν τη διάρκεια της αποκατάστασης:

  • στα παιδιά, η ανάρρωση εμφανίζεται 1,5-2 φορές ταχύτερα.
  • στους ηλικιωμένους - 1,5-2 φορές περισσότερο.

Ο άρρωστος κατάλογος εκδίδεται μετά από επίσκεψη στο γιατρό και διάγνωση "κατάγματος πλευρών" για 21-50 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου αποκατάστασης.

Μια σύσταση σχετικά με τη σωστή στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας μετά από κάταγμα των πλευρών είναι πολύ σημαντική:

  • σε περίπτωση θραύσης του μπροστινού τοίχου - στην πλάτη.
  • εάν η πίσω πλευρά είναι κατεστραμμένη, βρίσκεται στην πλευρά, στην αντίθετη πλευρά του τραυματισμού.

Τα φαινόμενα υπολειμμάτων πόνου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές δεν έχουν αντικειμενικούς λόγους, πηγαίνουν στην κατηγορία των φανταστικών.

Με την πάροδο του χρόνου, οι αισθήσεις εξομαλύνουν. Ο φόβος του πόνου προκαλεί τη συνήθεια της αναπνοής επιφανειακά.

Η περίοδος περιορισμού των κινητήρων οδηγεί σε εξασθένιση των μυών. Η αποκατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμό είναι μια διαδικασία που απαιτεί τις θωρακικές ιδιότητες του θύματος, την επιθυμία να ξανακερδίσει τις χαμένες λειτουργίες.

Η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού και η πίστη στη δική του δύναμη αποτελούν τη βάση για την πλήρη ανάκαμψη.

Ένα απλό σπάσιμο της πλευράς δεν είναι επικίνδυνο, αντιμετωπίζεται μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στο σπίτι.

Ένα κλειστό κάταγμα της 8ης πλευράς, πολλαπλοί τραυματισμοί, συνηθέστερα, συνδέονται με τη βλάβη από αιχμηρά θραύσματα άλλων οργάνων. Αιμορραγία, μόλυνση οργάνων, πνευμοθώρακα, αιμοθώραξ είναι επικίνδυνα για τη ζωή ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό! Η ανάγκη χειρουργικής ή συντηρητικής θεραπείας προσδιορίζεται αφού ληφθεί μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς με βάση εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες και άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Η ανάκτηση από κλειστά κατάγματα ισχίου είναι πολύπλοκη και διαρκεί 4-6 μήνες.

Η βοήθεια στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος είναι να διευκρινιστεί η περιοχή και η φύση της ζημίας, καθώς και η λήψη ορισμένων μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί τις ακτινογραφίες.

Για την ανακούφιση του πόνου, μια ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου και ιατρικής αλκοόλης εγχέεται στη ζώνη θραύσης. Χρησιμοποιείται επίσης μια μάσκα οξυγόνου, εάν χρειάζεται, βάλτε ένα σταγονόμετρο.

Ένα κάταγμα με υπολείμματα μετατόπισης απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να ράψετε τα εσωτερικά δάκρυα των ιστών, να τοποθετήσετε τις νευρώσεις στην ανατομικά σωστή θέση και να τα στερεώσετε μεταξύ τους για να αποφύγετε την επανατοποθέτηση.

Σε περίπτωση ελαφρών τραυματισμών, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και να νοσηλευτεί ως εξωτερικός ασθενής. Όταν οι επιπλοκές ενδέχεται να απαιτούν παρακέντηση, επανεγκατάσταση, μετάγγιση αίματος και συνεπώς να συνταγογραφηθεί θεραπεία στο νοσοκομείο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βοήθεια των τραυματιών στους τραυματισμούς στο στήθος, δείτε το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Μια ήπια μορφή τραυματισμού δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από σοβαρό κλειστό κάταγμα των 8 πλευρών και άλλα λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται πίσω από το κλουβί. Τόσο ο τραυματικός παράγοντας όσο και οι αιχμηρές άκρες των σπασμένων οστών μπορούν να διαταράξουν τις κανονικές λειτουργίες τους.

Οι πιο επικίνδυνες στην ιατρική πρακτική είναι ζημιές:

  • τραχεία ·
  • πλευρικοί σάκοι.
  • πνεύμονες ·
  • καρδιακό μυ;
  • αιμοφόρα αγγεία.

12.1.4. Η μεταφορά του θύματος με τη βοήθεια των διαθέσιμων εργαλείων

Στο
ποιότητα των διαθέσιμων εργαλείων
χρησιμοποιούνται ιμάντες, ζώνες, καρέκλα και δύο
πόλους, πόλους και φύλλα.

Σε περίπτωση θραύσης των πλευρών, θα πρέπει να χορηγείται πρώτη βοήθεια με τη χρήση παυσίπονων. Θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του θύματος, κάνοντας το να τον καθηλώσει και να μειώσει τον πόνο.

Ως αποτέλεσμα, οι αναπνευστικές κινήσεις σταθεροποιούνται και βελτιώνονται, αντίστοιχα, διευκολύνεται η συνολική κατάσταση του ατόμου. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε ακατάλληλα φάρμακα, εάν δεν χορηγούνται σωστά, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Γνωστές μέθοδοι μη-φαρμάκων που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Συνεπώς, συνιστάται η προσθήκη ψυχρής συμπίεσης στην τραυματισμένη περιοχή, ένα παγωμένο αντικείμενο (τοποθετείται σε μια χαρτοπετσέτα). OTC ενέσεις, χάπια ανακούφισης πόνου θα είναι κατάλληλα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι: Naproxen, Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται να πάρουν ένα σύντομο χρονικό διάστημα, ο λόγος έγκειται σε μια σειρά ανασφαλών παρενεργειών.

Μέτρα πρώτων βοηθειών

Παρέχεται υποστήριξη πρώτων βοηθειών με σκοπό την ανακούφιση από τον οξύ πόνο, την ακινητοποίηση, την αποτροπή επακόλουθης βλάβης των ιστών και την υποβάθμιση του θύματος.

Απαιτούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Δώστε στον ασθενή φάρμακο για να ανακουφίσει τον πόνο, να διευκολύνει την αναπνοή, να αποτρέψει το σοκ.
  2. Συνδέστε το σημείο τραυματισμού τυλιγμένο σε μια τσάντα ή πάγο από πανί.
  3. Τοποθετήστε το θύμα σε μια ημι-συνεδρίαση στάση με τα πόδια και την πλάτη να στηρίζεται σε σκληρή επιφάνεια.
  4. Προσκαλέστε μια ιατρική ομάδα ή παραδώστε τον ασθενή σε μια τραυματολογία.

Προσοχή! Δεν μπορείτε να αναβάλλετε την έφεση στους γιατρούς για τις επόμενες ημέρες, για να κάνετε αυτοθεραπεία. Η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Το κάταγμα των νευρώσεων ως αποτέλεσμα μηχανικής πρόσκρουσης (κρούση, συμπίεση) σε απροσδόκητες περιπτώσεις εμφανίζεται ξαφνικά. Τα προβλήματα αναπνοής είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα τραυματισμού. Από την παροχή πρώτων βοηθειών εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πριν από την άφιξη του γιατρού συνιστάται να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

  • βοηθώντας τον ασθενή να κάνει μια καθιστή (μισή συνεδρίαση) θέση με στήριξη στο πίσω μέρος, κάτω από την οποία θα πρέπει να βγάλετε ένα ρολό από τα ρούχα - αυτό θα παρέχει αερισμό στους πνεύμονες?
  • Για να μειώσετε τον έντονο πόνο, προτείνετε καλά γνωστά αναλγητικά: ιβουπροφαίνη, ναπροξένη;
  • Τοποθετήστε ένα κρύο αντικείμενο στη θέση τραυματισμού.
  • παρέχει καθαρό αέρα.

Θυμηθείτε! Απαγορεύεται να τοποθετείται κατηγορηματικά ο ασθενής στην υγιή πλευρά του στήθους - αυτό περιπλέκει τη διαδικασία αναπνοής, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Σε περίπτωση ικανοποιητικής κατάστασης του θύματος, είναι δυνατή η ανεξάρτητη μεταχείριση σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η μεταφορά απαγορεύεται όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μπλε δέρμα και διαλείπουσα αναπνοή.
  • απόρριψη από το στόμα του αίματος.
  • σοβαρή ζάλη.
  • διψασμένο θύμα.

Οι παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς αντανακλούν μαζική βλάβη σε άλλα όργανα.

Πρώτα απ 'όλα, μετά τη ζημία που έλαβε, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σοκ και δεν καταλαβαίνει τη σοβαρότητα του περιστατικού στο οποίο βρέθηκε. Μπορεί να αρχίσει να κινεί το σώμα, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τις ήδη υπάρχουσες βλάβες.

Επομένως, είναι σημαντικό να τον απαγορεύσετε αμέσως από κάθε είδους μετακίνηση. Μην αφήνετε τον ασθενή να σηκωθεί, να καθίσει και να πάρει οποιαδήποτε άλλη θέση εκτός εκείνης στην οποία βρέθηκε μετά το περιστατικό.

Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ιατρική ομάδα ή το Υπουργείο Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης, αλλά εάν δεν χρειάζεται να περιμένετε βοήθεια, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το πρόβλημα. Κάνετε ασήμαντα διαγνωστικά μέτρα, με τα οποία μπορείτε να καθορίσετε πόσο κακά είναι τα θύματα.

Ανακαλύψτε αν ο ασθενής είναι συνειδητός, αν αισθάνεται ο παλμός του, πώς συμβαίνουν τα πράγματα με την αναπνοή του και αν υπάρχει πόνος στην περιοχή του τραυματισμού.

Πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα: τι είδους βοήθεια παρέχεται σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση. Οι δραστηριότητες που διεξάγονται είναι παρόμοιες σε γενικές γραμμές, αλλά ανάλογα με τη φύση των τραυματισμών μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση μοναδικών καταγμάτων και καταγμάτων, επαρκούν ελάχιστα άμεσα μέτρα, αλλά για πολύπλοκα τραύματα, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε με σαφή τρόπο και όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους διαφορετικούς τρόπους συνδρομής με διάφορα κατάγματα.

Απλό κλειστό κάταγμα

Ο απλούστερος και λιγότερο επικίνδυνος τύπος τραυματισμού είναι ένα απλό κλειστό κάταγμα. Χαρακτηρίζεται από βλάβη σε 1 - 2 νευρώσεις στη μία πλευρά του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και οι τραυματισμένοι μπορεί να φτάσουν μόνοι τους στην ιατρική μονάδα. Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητη βοήθεια.

Μετά από αυτό, πρέπει να στείλετε το θύμα στο νοσοκομείο για εξέταση και περαιτέρω θεραπεία. Στη συνέχεια, εξετάζουμε: πώς να παρέχουμε την πρώτη βοήθεια πιο περίπλοκη.

Πολλαπλά κλειστά κατάγματα

Δυστυχώς, αρκετές ακμές είναι κατεστραμμένες αμέσως και μπορούν να χωριστούν τελείως, σχηματίζοντας τα αποκαλούμενα "παράθυρα". Αυτά τα συντρίμμια είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή μπορούν να κινηθούν και να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται επείγουσα περίθαλψη για ένα κρούσμα πολλαπλού τύπου costa.

Οι οδηγίες για τις απαραίτητες δραστηριότητες είναι οι εξής:

  1. Δώστε στο θύμα αναλγητικό μη ναρκωτικής προέλευσης (ή δώστε ένεση).
  2. Αδειάστε το στήθος από την υπερβολική ένδυση για να διευκολύνετε την πρόσβαση του αέρα.
  3. Ακινητοποιήστε το θύμα. Για να γίνει αυτό, να τον βοηθήσει να πάρει μια άνετη θέση. Για επιπρόσθετη στερέωση των νευρώσεων, επιτρέπεται ένας στενός επίδεσμος, αλλά δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην απόδοση των αναπνευστικών κινήσεων. Για να αποφευχθεί η μετακίνηση των θραυσμάτων των οστών, ο βραχίονας του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως νάρθηκας. Η βέλτιστη θέση του σώματος - μισή συνεδρίαση ή ξαπλωμένη στην τραυματισμένη πλευρά.
  4. Εφαρμόστε ξηρό κρύο για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο.
  5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο και παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών θα διευκολύνει την περαιτέρω θεραπεία και θα μειώσει τους κινδύνους της βλάβης των μαλακών μορίων κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Ανοιχτό κάταγμα

Ένα ανοιχτό κάταγμα συνδέεται με πολύ μεγαλύτερους κινδύνους και ως εκ τούτου δεν είναι καθόλου αδύνατο να καθυστερήσει σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η σωστή νοσηλευτική φροντίδα για κάταγμα με ανοικτή πληγή μπορεί να μειώσει το ποσοστό απώλειας αίματος και να αυξήσει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης.

Κανόνες μεταφοράς στο νοσοκομείο

Ανεξάρτητα από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, είναι σημαντικό να παραδοθεί σωστά το θύμα σε μια ιατρική μονάδα.

Προκειμένου η διαδρομή προς το νοσοκομείο να μην προκαλέσει την εκτόπιση των θραυσμάτων και τις βλάβες των ιστών, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Η κίνηση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτική και ομαλή. Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού, είναι καλύτερο να πάρετε μια κάθιστη θέση.
  2. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να τον μετακινήσετε σε ένα φορείο σε ημι-κάθουσα θέση.
  3. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, σοκ και σοβαρών τραυματισμών, το θύμα μεταφέρεται σε ύπτια θέση ή σε τραυματισμένη πλευρά. Δεν πρέπει να πηγαίνετε στην υγιή πλευρά, για να μην εμποδίζετε τη δραστηριότητα των πνευμόνων.

Εάν ο τραυματισμός είναι απλός, ο ασθενής μπορεί να φτάσει ανεξάρτητα στο νοσοκομείο, για παράδειγμα με ταξί. Σε περίπτωση σύνθετων τραυματισμών, επιτρέπεται μόνο η μεταφορά ασθενοφόρων στη μεταφορά, καθώς ο ασθενής χρειάζεται ιατρική και νοσηλευτική περίθαλψη στο δρόμο προς το νοσοκομείο.

Τι να μην κάνουμε

Για να μην γίνει η αιτία των επιπλοκών, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ενέργειες δεν μπορούν να ληφθούν.

  • μια προσπάθεια να επιστραφούν ανεξάρτητα τα συντρίμματα των νευρώσεων στην περιοχή, ειδικά με ένα ανοικτό κάταγμα.
  • διέγερση του βήχα στο θύμα χωρίς ιατρική επίβλεψη.
  • επιβάλλοντας πολύ σφιχτούς επιδέσμους που εμποδίζουν τον ασθενή να αναπνεύσει.
  • ανίχνευση της κατεστραμμένης περιοχής με υπερβολική προσπάθεια.
  • βάλτε το άτομο στην κατεστραμμένη πλευρά.
  • αφήστε τον ασθενή να κοιμηθεί πριν την άφιξη των γιατρών (εάν είναι συνειδητός).

Μόνο η σωστή προ-ιατρική περίθαλψη μπορεί να ωφελήσει το θύμα. Εάν οποιεσδήποτε ενέργειες σας προκαλέσουν αβεβαιότητα και υποψίες σχετικά με τα οφέλη τους, είναι προτιμότερο να τους παρακάμψετε, ώστε να μην βλάψετε τον ασθενή.

Πιθανές συνέπειες της ακατάλληλης μεταφοράς

Η σωστή βοήθεια έχει μεγάλη σημασία, διότι διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Έτσι, το θύμα μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Πνευμοθώρακας. Ο αέρας συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα και παρεμβαίνει στην κανονική εφαρμογή της αναπνευστικής λειτουργίας.
  2. Αιμοθώρακα. Υπάρχει εσωτερική συσσώρευση αίματος στα υπεζωκοτικά φύλλα.
  3. Σοβαρή απώλεια αίματος. Σε κοντινή απόσταση βρίσκονται η αορτή και οι κοίλες φλέβες και η βλάβη τους είναι γεμάτη από βαριά αιμορραγία.
  4. Tamponade της καρδιάς. Υπερβολική συσσώρευση αίματος συμβαίνει στον περικαρδιακό σάκο.
  5. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Σταδιακά, ο πνεύμονας από την πληγείσα πλευρά πέφτει έξω από τη διαδικασία αναπνοής λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω του.
  6. Διαχωριστικά θραύσματα. Θραύσματα των οστών μπορούν να αγγίξουν μεγάλα αγγεία, νεύρα και ζωτικά όργανα.

Το κόστος του χαμένου χρόνου είναι υψηλό, καθώς μερικές από τις επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Για να αποφύγουμε τέτοιες συνέπειες, εξετάστε λεπτομερέστερα πώς θα βοηθήσετε με έναν τέτοιο τραυματισμό.

Πώς να μεταφέρετε έναν ασθενή με σπασμένο πλευρό

Η παραβίαση της ακεραιότητας των οστών καλείται κάταγμα. Το κάταγμα των νευρώσεων είναι ένα μάλλον περίπλοκο τραύμα, μετά την παραλαβή του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί ένα πνευμονοπνευμονικό σοκ. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν αιμορραγία, πνευμονία, διάφορες λοιμώξεις, πυώδη πλευρίτιδα κλπ. Τέτοιες βλάβες στις νευρώσεις είναι περίπου το 15% όλων των καταγμάτων.

Κυριότερες εκδηλώσεις κάταγμα των πλευρών

Όταν συμβαίνει αυτό το είδος βλάβης, το θύμα βιώνει έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Όταν κάνετε κινήσεις, αναπνοή και βήχα, ο πόνος αυξάνεται, μειώνεται - σε ηρεμία.

Η ψηλάφηση των σπασμένων οστών προκαλεί έντονο πόνο, σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται μια κρίσιμη στιγμή, η οποία παράγεται από θραύσματα οστών.

Εάν μετά από ένα δυνατό χτύπημα ή πτώση ένα άτομο έχει αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πράγματι, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Επομένως, μην παραμελείτε τη βοήθεια ειδικών σε αυτή την περίπτωση.

Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες

Είναι πολύ σημαντικό, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα, να ενεργεί προσεκτικά και προσεκτικά, ώστε να μην προκαλεί πρόσθετο πόνο και να μην εκτοπίζει ακόμα περισσότερα θραύσματα οστών. Με ανοιχτό τραυματισμό, μπορείτε να δείτε ένα κομμάτι οστού, το οποίο θα επιβεβαιώσει το κάταγμα. Μην μιλάτε στον ασθενή, γιατί είναι δύσκολο γι 'αυτόν να μιλήσει.

Το κύριο καθήκον με αυτόν τον τύπο τραυματισμού είναι να εξασφαλίσει την ακινησία του οστού. Καθώς οι νευρώσεις κινούνται με την αναπνοή, ένας ειδικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο στήθος, το οποίο συμπιέζεται βαριά. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα θα αναπνεύσει με τη βοήθεια των κοιλιακών μυών και θα γίνει πολύ πιο εύκολο γι 'αυτόν. Επίσης, αν χρειαστεί, το θύμα θα πρέπει να βοηθηθεί αν είναι σε κατάσταση σοκ ή λιποθυμίας. Μετά από αυτό, χρειαζόμαστε επείγουσα νοσηλεία στην κλινική.

Μεταφορά ασθενών

Οι ασθενείς με πολλαπλά κατάγματα πρέπει να μεταφέρονται πολύ προσεκτικά. Μετά από όλα, η παραμικρή λανθασμένη κίνηση ή μετατόπιση ενός ατόμου απειλεί με ακόμα πιο οδυνηρό σοκ.

Η μεταφορά των ασθενών πρέπει να είναι έγκαιρη και ικανή. Οι ειδικοί της ιατρικής εταιρίας MedTrans έχουν στη διάθεσή τους ειδικό εξοπλισμό για την ακινητοποίηση και τη μεταφορά τέτοιων ασθενών. Παραγγείλετε αυτήν την υπηρεσία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Οι ασθενείς με κατάγματα των πλευρών πρέπει να μεταφέρονται σε καθιστή θέση. Αυτή είναι η ασφαλέστερη και πιο άνετη στάση για έναν τέτοιο τραυματισμό. Αν το θύμα είναι σε σοβαρή κατάσταση, μεταφέρεται σε ειδικό φορείο με ημίσεια θέση. Αυτοί οι άνθρωποι που παρουσιάζουν σοκ και σημαντική απώλεια αίματος μεταφέρονται ξαπλωμένοι στην πλάτη τους.

Με πολλαπλά σοβαρά κατάγματα, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες και η ικανότητα εργασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τη φύση του κατάγματος.

Η σωστή ακινητοποίηση των πλευρών στη στροφή εξοικονομεί ζωή

Αιτιοπαθογένεση τραυματισμού

Από την ανατομική πλευρά, ένα κλειστό θραύσμα από 5 νευρώσεις έως 7 θεωρείται πιο συνηθισμένο, επειδή οι ανάντη νευρώσεις προστατεύονται περισσότερο από ένα τεράστιο στρώμα θωρακικών μυών. Η ουσία του σπασίματος είναι ότι οι πλευρές κάμπτονται προς τα μέσα, γεγονός που έχει αρνητική επίδραση στην ακεραιότητα του υπεζωκότα και των πνευμόνων, του οισοφάγου, του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων.

Παρά το γεγονός ότι ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από σημαντικό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, η πορεία του παραμένει πολύ εύκολη. Με πολλαπλούς τραυματισμούς, υπάρχουν δυσκολίες στην εργασία των πνευμόνων, η οποία εκδηλώνεται ως αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι λόγοι για την επίτευξη τέτοιας ζημίας έχουν ως εξής:

  • συμμετοχή σε τροχαία ατυχήματα (πτώση του θώρακα στο τιμόνι ή απευθείας επαφή με άλλα μέρη του οχήματος ή της άσφαλτου) ·
  • που λαμβάνουν ένα αμβλύ χτύπημα με ένα βαρύ αντικείμενο στην περιοχή του θώρακα (δεν μπορούν να εμφανιστούν μόνο καταγμάτων, αλλά και μώλωπες και ρήξεις εσωτερικών οργάνων).
  • πέφτει από σημαντικά ύψη σε ηλικιωμένους ασθενείς - ακόμη και να πέσει από μια καρέκλα μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον τραυματισμό.
  • πτώση κατά τη διάρκεια των αθλητικών δραστηριοτήτων (οι ασθενείς στην κατηγορία των παιδικών και εφηβικών ηλικιών έχουν προδιάθεση) ·
  • βρίσκοντας το σώμα ανάμεσα σε δύο αντικείμενα, ένα από τα οποία παραμένει ακίνητο και το άλλο συνεχίζει να κινείται.

Επιπλέον, η βλάβη στην ελαστικότητα και, συνεπώς, ο λόγος για τον οποίο υπήρξε ένα κλειστό κάταγμα των πλευρών, σχετίζονται με τις συνοδευτικές παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • μετάσταση κακοήθους χαρακτήρα στα οστά του σώματος του ασθενούς.
  • πρωτογενείς όγκους ιστού οστών ή στον μυελό των οστών.
  • οστεοπόρωση;
  • η έλλειψη μιας ολιστικής δομής του στέρνου, η οποία μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και αποκτώμενη.
  • γενετικές ανωμαλίες της σκελετικής ανάπτυξης του σώματος.

Αιτίες του κατάγματος των πλευρών

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται τα κατάγματα που έχουν προκύψει σε φυσιολογικά οστά υπό τη δράση ενός μηχανικού ερεθίσματος που είναι ανώτερο σε ένταση στην ελαστικότητα του οστού και παθολογικά κατάγματα που συμβαίνουν κάτω από τη δράση μιας μικρής δύναμης σε δομικά ή λειτουργικά τροποποιημένα οστά.

  • Αυτοκινητιστικό ατύχημα. Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν τη συνηθέστερη αιτία για κατάγματα των πλευρών. Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω της μεταφοράς σημαντικής κινητικής ενέργειας (η μεγαλύτερη είναι η υψηλότερη ταχύτητα του αυτοκινήτου) στο στήθος όταν συγκρούεται με το τιμόνι κατά τη στιγμιαία διακοπή (όταν συγκρούεται με άλλο αυτοκίνητο ή ακίνητο αντικείμενο). Ένα κάταγμα της πρώτης πλευράς μπορεί να οφείλεται σε αιχμηρή συστολή των μυών της κλίμακας (που συνδέονται με αυτό το νεύρο) σε απόκριση μιας αιφνίδιας κίνησης της κεφαλής και του λαιμού. Στην περίπτωση αυτή, το κάταγμα της πρώτης πλευράς συνήθως εμφανίζεται στην περιοχή της υποκλείδιας αρτηρίας (το λεπτότερο και ασθενέστερο τμήμα). Όταν ένας πεζός συγκρούεται με ένα κινούμενο αυτοκίνητο, ο μηχανισμός για την εμφάνιση καταγμάτων είναι κάπως διαφορετικός. Έτσι, μπορεί να προκύψει βλάβη στο στήθος ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τμήματα του οχήματος, ως αποτέλεσμα μιας επόμενης πτώσης (στην άσφαλτο ή στην κουκούλα του αυτοκινήτου) ή ως αποτέλεσμα της μετακίνησης του τροχού. Κατά τη μετακίνηση του θώρακα σε σημαντική ταχύτητα σχηματίζονται ασύμμετρα κατάγματα (από την πλευρά άφιξης, τα κατάγματα είναι πιο σκληρά, καθώς η αντίθετη πλευρά του τροχού «πηδά» όπως ήταν).
  • Φυσήστε με ένα αμβλύ αντικείμενο στο στήθος. Όταν χτυπηθεί με ένα αμβλύ αντικείμενο (σφυρί, πέτρα, κομμάτι σωλήνα κλπ.), Η ενέργεια που προκύπτει μεταφέρεται στο θώρακα, το οποίο το απορροφά και ως αποτέλεσμα παραμορφώνεται. Με ασήμαντη δύναμη πρόσκρουσης, η βλάβη εμφανίζεται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος και των μυών, ωστόσο, με ισχυρό χτύπημα, οι νευρώσεις έχουν υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας (μώλωπες) ή ρήξη των εσωτερικών οργάνων.
  • Πτώση από ύψος. Μια πτώση από ύψος σύμφωνα με τον μηχανισμό της εμφάνισης τραυματισμού είναι πανομοιότυπη με ένα χτύπημα με ένα αμβλύ αντικείμενο με μια περιοχή που υπερβαίνει την περιοχή της τραυματισμένης περιοχής του σώματος. Η βλάβη που προκαλείται από την πτώση εξαρτάται από την ταχύτητα της πτώσης και από τις ιδιότητες της επιφάνειας στην οποία σημειώθηκε η πτώση. Πιστεύεται ότι όσο υψηλότερο είναι το ύψος της πτώσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητά του, δεδομένου ότι όσο μεγαλύτερη είναι η επιτάχυνση του σώματος. Ωστόσο, η μέγιστη ταχύτητα ελεύθερης πτώσης δεν υπερβαίνει τα 200 - 250 km / h, δεδομένου ότι σε αυτές τις ταχύτητες η επιτάχυνση της πτώσης εξισορροπείται από την αντίσταση του αέρα. Όταν πέφτει σε μαλακή επιφάνεια (μαξιλάρι, άχυρο), συμβαίνει πολύ λιγότερη ζημιά από την πτώση σε σκληρή επιφάνεια (άσφαλτος, σκυρόδεμα), καθώς η παραμόρφωση αυτών των επιφανειών έχει ως αποτέλεσμα την απορρόφηση σημαντικού μέρους της ενέργειας. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας ισχύει μόνο για πτώσεις από σχετικά μικρό ύψος. Για τους ηλικιωμένους, οι οποίοι συχνά έχουν συρρικνώσεις και οστίτη ιστού έχουν αραιωθεί σημαντικά, ακόμη και πέφτει από μια καρέκλα ή από ύψος του ύψους τους είναι επικίνδυνο.
  • Ζημία κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Οι καταρράκτες ενώ παίζουν σπορ είναι συνηθισμένες αιτίες των καταγμάτων των πλευρών μεταξύ των παιδιών και των εφήβων. Μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών, εκτός από την πτώση, η ανάπτυξη κάποιου θραύσματος είναι δυνατή κάτω από τη δράση των μυοσκελετικών μυών, τα οποία ως αποτέλεσμα της συνεχούς εκπαίδευσης είναι καλά αναπτυγμένα και ικανά να αναπτύξουν μια σημαντική στιγμή αντοχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κατάγματα συνήθως συμβαίνουν κατά τη στιγμή της εφαρμογής της μέγιστης προσπάθειας (ρίχνοντας ένα σφυρί ή δίσκο, βάλτε βολή).
  • Συμπίεση μεταξύ δύο αντικειμένων. Όταν η συμπίεση μεταξύ δύο αντικειμένων (συνήθως ενός στατικού και του άλλου κινείται), εμφανίζονται συμμετρικά διμερή κατάγματα των πλευρών, πυελικών οστών και οστών του κρανίου. Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες με αυτόν τον μηχανισμό δράσης σπάνια έχουν υποστεί βλάβη.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια κοινή πάθηση του συνδετικού ιστού στην οποία επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα, τα οστά και οι αρθρώσεις. Σύμφωνα με τα στοιχεία που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια αρκετών μελετών, τα κατάγματα των πλευρών είναι ο πιο κοινός τύπος βλάβης των οστών μεταξύ των ασθενών με αυτή την ασθένεια.
  • Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στα οστά. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι μπορούν να μετασταθούν - για να σχηματίσουν εστία όγκου σε απόσταση από τον αρχικό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας λόγω της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων με αίμα ή λεμφική ροή. Η μετάσταση των οστών κυττάρων μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του νεφρού και ορισμένων άλλων οργάνων. Στην μεταστατική εστίαση, η δομή και η λειτουργία του οστού διαταράσσονται, συμβαίνει η αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με την παθολογική. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το οστό εξασθενεί σημαντικά και χάνει την αντοχή του στις επιδράσεις εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • Πρωτογενείς όγκοι οστικού ιστού ή μυελού των οστών. Όταν εμφανίζεται ένας καρκίνος του οστού ή του μυελού των οστών, ο οποίος περιέχεται στη δομή των περισσότερων οστών, υπάρχει υποσιτισμός και λειτουργία του οστού.
  • Οστεοπόρωση Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία, υπό την επήρεια οποιασδήποτε αιτίας, οι λειτουργικές και δομικές ιδιότητες των οστών υποβαθμίζονται, οι οποίες υποβάλλονται σε ορισμένες αλλαγές και γίνονται πιο εύθραυστες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία συνδέεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του ασβεστίου, τις ορμονικές διαταραχές, καθώς και τις γενετικές ανωμαλίες. Η οστεοπόρωση συχνά αναπτύσσεται σε γήρας, αντιπροσωπεύοντας έτσι μία από τις μορφές φυσιολογικής γήρανσης των οστών.
  • Συγγενής ή επίκτητη απουσία του στέρνου. Για την κανονική λειτουργία του στήθους απαιτείται η ανατομική του ακεραιότητα. Απουσία του στέρνου - το στοιχείο που συγκρατεί τα εμπρόσθια άκρα των νευρώσεων, ο θώρακος καθίσταται πολύ λιγότερο ανθεκτικός στη μηχανική καταπόνηση. Το στέρνο μπορεί να απουσιάζει λόγω συγγενών ανωμαλιών ή μετά από μερικές χειρουργικές παρεμβάσεις.
  • Γενετικές ανωμαλίες του σκελετού. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες συνοδεύονται από ανεπαρκή ανάπτυξη σκελετικών δομών, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα και σπάουν ακόμη και υπό την επίδραση μιας σχετικά μικρής δύναμης.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κρημνός των παιδιών είναι πιο ελαστικός και συνεπώς τα κατάγματα των νευρώσεων είναι πολύ λιγότερο κοινά. Ωστόσο, για τον ίδιο λόγο, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν κλειστά τραύματα των οργάνων του θωρακικού τοιχώματος, τα οποία μπορούν να συνδυαστούν με σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Έτσι, η παρουσία κάκωσης των πλευρών σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 έως 17 ετών δείχνει σημαντική ένταση της τραυματικής κρούσης και στις περισσότερες περιπτώσεις συνεπάγεται βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Ο εντοπισμός του κατάγματος εξαρτάται από τον μηχανισμό δράσης του τραυματικού παράγοντα, στο σημείο εφαρμογής της μέγιστης δύναμης, καθώς και από την κατάσταση του οστικού σκελετού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσιάζεται κάταγμα στο σημείο κρούσης, καθώς και στην περιοχή της γωνίας της νευρώσεως (

), που είναι η ασθενέστερη περιοχή.

Είδος θραύσης

Υπάρχουν τρία κύρια είδη καταγμάτων:

  • Παθολογικό. Παρουσιάζονται παρουσία σοβαρών ασθενειών των οστών.
  • Τραυματικός. Σηκώστε με δυναμικό φορτίο στα οστά, για παράδειγμα, με μια ανεπιτυχή πτώση.
  • Χρόνια. Αυτά είναι τα σπανιότερα κατάγματα που εμφανίζονται με παρατεταμένο στρες στο οστούν.

Τα τραυματικά κατάγματα έχουν τον ακόλουθο τύπο:

  • Κλειστό.
  • Ανοίξτε Εκτός από το φθαρμένο οστό, παρατηρείται ανοικτή πληγή.
  • Ενδο-αρθρικό. Αυτό συνεπάγεται τη συσσώρευση αίματος στο κοινό κάψουλα.

Όλα τα είδη που παρουσιάζονται μπορούν να συνοδεύονται από μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Για να εντοπίσετε ένα κάταγμα, πρέπει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • Εκφράζεται ο πόνος στον τόπο όπου υπάρχει τραυματισμός.
  • Όταν τραυματισμένα άκρα - αλλαγή σχήμα, μέγεθος (πρήξιμο).
  • Το οστό έχει γίνει πιο κινητό, όχι όπως και πριν.
  • Οποιεσδήποτε κινήσεις προκαλούν έντονο πόνο.

Τα ανοικτά κατάγματα είναι τα πιο επικίνδυνα. Αυτό οφείλεται σε μια ανοιχτή πληγή στην οποία τα βακτηρίδια μπορούν εύκολα να διεισδύσουν, ως αποτέλεσμα της οποίας θα λάβει χώρα μόλυνση. Εάν ο ιστός τραυματιστεί από θραύσματα οστών, θα υπάρξει έντονη αιμορραγία. Με ανοικτό κάταγμα, υπάρχει ανοικτή αιμορραγία, και με κλειστό κάταγμα - εσωτερικό.

Συμβαίνει ότι το θύμα παίρνει πολλά κατάγματα ταυτόχρονα, τα οποία διαφέρουν το ένα από το άλλο, αυτό οδηγεί σε τραυματικό σοκ. Ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία, αλλά πρώτα πρέπει να δώσετε πρώτες βοήθειες:

  • Αναισθητοποιήστε την τραυματισμένη περιοχή.
  • Αμέσως σταματήστε την αιμορραγία με ανοικτό κάταγμα.
  • Εξαλείψτε το σοκ.
  • Ακινητοποίηση, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση σοκ και μειώνει τον πόνο.
  • Παράδοση στην τραυματολογία.

Σημάδια τραυματισμού

Η βοήθεια με το σπάσιμο του costa αποσκοπεί στην αποκατάσταση των συντριμμιών και στην προσφορά της ευημερίας του τραυματία.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα ενός τέτοιου τραυματισμού:

  1. Πόνος Στην κατεστραμμένη περιοχή υπάρχει έντονος πόνος, ειδικά κατά τη διάρκεια της κίνησης του θώρακα. Κάνοντας κλικ στις πλευρές μόνο επιδεινώνει την αίσθηση.
  2. Δύσπνοια. Η αναπνοή γίνεται ανομοιογενής, δύσκολη, οι κινήσεις των ζωνών θωράκισης γίνονται ασύμμετρες.
  3. Οίδημα. Οίδημα ή αιμάτωμα συμβαίνει στην πληγείσα περιοχή και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Αιμορραγία Όταν σπάσει από θραύσματα οστών μαλακών μορίων, μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος μώλωπας ή αιμάτωμα. Μερικές φορές η βλάβη εντοπίζεται στο πίσω μέρος των νευρώσεων, επομένως δεν έχουν χαρακτηριστική οπτική εκδήλωση και το δέρμα στο σημείο κρούσης γίνεται χλωμό. Με ανοικτό κάταγμα εμφανίζεται εξωτερική αιμορραγία.
  5. Βήχας Ο ασθενής βασανίζεται από οδυνηρές επιθέσεις βήχα, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από αιμόπτυση.
  6. Κρέπα οστών. Κρούστε να μετατοπίζετε τα συντρίμμια όταν κάνετε ανίχνευση της ζημιωμένης περιοχής.

Εάν οι πράξεις σας προκαλούν σοβαρή δυσφορία στο θύμα και επιδεινώνουν μόνο την εμφάνιση σημείων τραυματισμού, πιθανότατα κάνετε κάτι λάθος και είναι καλύτερο να σταματήσετε αυτή τη στιγμή.

Συμπτώματα του κατάγματος των πλευρών

Τα συμπτώματα θραύσης των νευρώσεων εξαρτώνται από τον αριθμό των κατεστραμμένων νευρώσεων, τον βαθμό βλάβης των εσωτερικών οργάνων, καθώς και από τις σχετικές παθολογίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ένα ελαφρύ τραυματισμό, συνοδευόμενο από κάταγμα ενός ή δύο νευρώσεων, και με το μυαλό του ασθενούς σώζεται, τα σημάδια αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα και διευκολύνουν την αναγνώρισή της.

  • Πόνος στη θέση κατάγματος. Ο πόνος στο σημείο κατάγματος προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων με θραύσματα των πλευρών, λόγω ρήξης των μεσοπλεύριων μυών και επίσης λόγω ερεθισμού του βρεγματικού υπεζωκότος, ο οποίος περιέχει μεγάλο αριθμό υποδοχέων πόνου. Σε ηρεμία, ο πόνος είναι βαρετός, πόνος και όταν εισπνέεται ή όταν βήχει, εντείνεται έντονα και οξύνεται. Παρατηρείται ότι όταν ένα κάταγμα βρίσκεται στο πίσω μέρος των νευρώσεων, η ένταση του πόνου είναι μικρότερη, αφού σε αυτή την περιοχή οι νευρώσεις έχουν μικρότερο πλάτος κατά τη διάρκεια της κίνησης και ως εκ τούτου υπάρχει μικρότερη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών.
  • Ιδιωτική ρηχή αναπνοή. Λόγω του πόνου, μια βαθιά αναπνοή γίνεται αδύνατη, επομένως ένα άτομο αναγκάζεται να αναπνέει επιφανειακά και συχνά. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μόνο όταν το πιο εκτεταμένο τμήμα του θώρακα έχει υποστεί βλάβη ή όταν ο πνεύμονας ή η καρδιά είναι μελανιασμένο.
  • Το σύμπτωμα της "σπασμένης αναπνοής". Όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή (ακόμη και αργά) σε ένα ορισμένο σημείο λόγω ισχυρού και αιχμηρού πόνου, η αναπνοή σταματά, σαν να σπάσει.
  • Ειδική θέση σώματος. Το θύμα παίρνει μια θέση στην οποία οι κινήσεις στο θωρακισμένο μισό του θώρακα και, κατά συνέπεια, στο σημείο θραύσης είναι ελάχιστες. Αυτό επιτυγχάνεται είτε με κλίση της πληγείσας πλευράς είτε με συμπίεση του στήθους με τα χέρια σας. Η διάταξη αυτή μπορεί να μειώσει σημαντικά το εύρος των αναπνευστικών κινήσεων του κατάγματος και ως εκ τούτου - να μειώσει την ένταση του πόνου κατά την εισπνοή.

Έτσι, στο κάταγμα μιας, δύο ή και τριών πλευρών, δεν υπάρχει σοβαρή βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας, καθώς η λειτουργική ακεραιότητα του θώρακα παραμένει. Ωστόσο, λόγω του έντονου πόνου και της σωματικής δυσφορίας, το θύμα πάσχει από πολλά δεινά. Οι ψυχολογικές εμπειρίες μπορούν επίσης να προστεθούν σε όλα αυτά, δεδομένου ότι ο περιορισμός των αναπνευστικών κινήσεων, η αδυναμία πλήρους αναπνοής, καθώς και ο έντονος πόνος μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα φόβου και ακόμη και

Εκτός από τα υποκειμενικά συμπτώματα κάταστου σκέλους, αυτή η παθολογία συνοδεύεται συχνά από μια σειρά αντικειμενικών ενδείξεων που μπορούν να εντοπιστούν και να αξιολογηθούν από γιατρό ή άλλο άτομο.

  • Οίδημα και πρήξιμο στην περιοχή του κατάγματος. Μια συσσώρευση αίματος (αιμάτωμα) σχηματίζει στην περιοχή του κατάγματος, εμφανίζεται μια αντιδραστική φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία συνοδεύεται από διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών, και ως αποτέλεσμα, διόγκωση αυτής της περιοχής.
  • Θωρακική δυσπλασία. Στο κάταγμα αρκετών πλευρών, μια προσεκτική εξέταση αποκαλύπτει μια ελαφρά παραμόρφωση του θώρακα στην περιοχή του θραύσματος και στην πληγείσα πλευρά. Υπάρχει μια διαγραφή των διαστολικών περιγραμμάτων (που παρατηρούνται μόνο σε ασθενείς και ασθενείς), το επηρεασμένο μισό του θώρακα στο επίπεδο των σπασμένων πλευρών ελαττώνεται ελαφρώς σε όγκο (λόγω της μείωσης των νευρώσεων όταν μετατοπίζονται τα θραύσματα των οστών).
  • Κρυπίτσα Το κρέπτης είναι ένα από τα ειδικά σημάδια κάταγμα οστού. Είναι μια συγκεκριμένη ηχητική ή απτική αίσθηση, η οποία συμβαίνει όταν τα θραύσματα των οστών μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους. Στο κάταγμα των νευρώσεων, δεν πρέπει να ανιχνεύεται σκοπίμως σκόπιμα, καθώς αυτό μπορεί να μετατοπίσει σημαντικά θραύσματα οστών και να βλάψει τα εσωτερικά όργανα.
  • Αποτριβές ή βλάβη του δέρματος στην περιοχή του κατάγματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστούν εκδορές ή μώλωπες που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στους επιφανειακούς μαλακούς ιστούς στην περιοχή του κατάγματος.
  • Ανοίξτε τις πληγές στο στήθος. Με μεγάλη ένταση του παράγοντα που προκαλεί βλάβη ή όταν εκτίθεται σε ένα αιχμηρό αντικείμενο στο στήθος, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια ανοικτής πληγής (αιμορραγία, ανοιχτά άκρα πληγής).
  • Υποδόριο εμφύσημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η τραχεία και οι κύριοι βρόγχοι έχουν υποστεί βλάβη, ο αέρας συσσωρεύεται στην κοιλότητα του μεσοθωρακίου, από όπου διεισδύει κάτω από το δέρμα του λαιμού και της ζώνης του άνω άκρου. Αυτό φανερώνεται από κάποια αύξηση σε αυτές τις περιοχές στον όγκο, που σβήνει την ανακούφιση του δέρματος, μια ιδιαίτερη αίσθηση όταν πιέζεται (ένας ειδικός ήχος ή απτική αίσθηση, παρόμοια με μια χιονόπτωση).

Σε περίπτωση θραύσης των κάτω νευρώσεων, που δεν συμμετέχουν στο σχηματισμό του άκαμπτου σκελετού του στήθους που απαιτείται για την αναπνοή, μπορεί να ανιχνευθεί πόνος στην περιοχή του κατάγματος, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλιακή χώρα, εξομοιώνοντας έτσι τη βλάβη σε ένα από τα κοιλιακά όργανα.

Με κάταγμα μεγαλύτερου αριθμού πλευρών (

) υπάρχει σοβαρή παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της αναπνοής (

), καθιστώντας την αναπνοή επιφανειακή και ανίκανη να διατηρήσει επαρκή ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο, η οποία εκδηλώνεται ως μπλε χείλη, δέρμα προσώπου, δάκτυλα, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμμετοχή επιπρόσθετων μυών στην αναπνευστική πράξη (

Η παραμόρφωση του θώρακα στο κάταγμα ενός μεγάλου αριθμού νευρώσεων είναι πιο έντονη. Εντούτοις, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η οπτικά ανιχνεύσιμη παραμόρφωση μπορεί να ενεργοποιηθεί όχι μόνο με μετατόπιση οστικών θραυσμάτων αλλά επίσης και αύξηση του όγκου των μαλακών ιστών λόγω αιμορραγίας και οιδήματος.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να συμβεί κάταγμα νευρώσεων, στο οποίο σχηματίζεται ο "πίνακας πλευρών". Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με τη σειρά αρκετών γειτονικών πλευρών από τη μία πλευρά σε δύο μέρη. Το αποτέλεσμα είναι μια απομονωμένη περιοχή που δεν σχετίζεται με το υπόλοιπο στήθος. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της αναπνοής, αυτό το «πάνελ» κάνει παράδοξες κινήσεις - ενώ εισπνέει, όταν ολόκληρο το στήθος επεκτείνεται, «αποτυγχάνει», και όταν εκπνεύσει, όταν ο θώρακας μειωθεί στον όγκο, «διογκώνεται».

Αυτή η συμπεριφορά σχετίζεται με μια μεταβολή της πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα, η οποία κυμαίνεται λόγω της αλλαγής του όγκου του θώρακα. Δεδομένου ότι ο εξωτερικός πίνακας δεν συνδέεται με το υπόλοιπο στήθος, αντιδρά στις αλλαγές της πίεσης με τον δικό του τρόπο - όταν αυξάνεται, τείνει να βγαίνει έξω, και όταν κατεβαίνει, εισέρχεται μέσα. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση της διαφοράς μεταξύ ενδοθωρακικής και ατμοσφαιρικής πίεσης, και ως αποτέλεσμα - σε παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Το διμερές θραύσμα των νευρώσεων, που συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, παραβιάζει ακόμη περισσότερο την ακεραιότητα του θώρακα και κατά συνέπεια παρεμποδίζει τη φυσιολογική διαδικασία της αναπνοής. Με θραύση μόνο μερικών νευρώσεων, το θύμα μπορεί να διατηρεί μόνο την ανταλλαγή αερίων, αλλά με κάταγμα 5-6 ή περισσότερες νευρώσεις, η ανεξάρτητη αναπνοή γίνεται σχεδόν αδύνατη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια μεγάλη και σοβαρή βλάβη στο στήθος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μώλωπες ή ρήξη των πνευμόνων και της καρδιάς.

Διάγνωση κάταγμα ράβδου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του κατάγματος των πλευρών σε έναν ασθενή που είναι συνειδητή δεν είναι δύσκολη, καθώς η κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένη. Δυσκολίες προκύπτουν στην ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς, σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και σε περίπτωση υποψίας για επιπλοκές.

Για τη διάγνωση του κατάγματος των πλευρών χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • Κλινική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει, ακούει και κτυπά το στήθος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να εντοπιστεί ο βαθμός βλάβης στους πνεύμονες και την καρδιά και μπορούν να ανιχνευθούν συσσωρεύσεις αίματος ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Ακτινογραφία θώρακα. Μια απλή ακτινογραφία επισκόπησης της θωρακικής κοιλότητας στην πρόσθια προεξοχή επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να προσδιορίζεται η θέση και ο αριθμός των κατάγματα, να αναγνωρίζεται η συσσώρευση αίματος και αέρα σε έναν από τους πλευρικούς σάκους. Οι ακτίνες Χ μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν σημάδια πνευμονίας, βλάβες στην καρδιά και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος διαλογής που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, αλλά η οποία είναι πιο ευαίσθητη. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις κατεστραμμένες πλευρές και να αποκαλύψετε ακόμη και μικρές αλλαγές στη δομή των πνευμόνων, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα. Η υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κάταγμα των πλευρών στα παιδιά, καθώς και για την ανίχνευση συσσωρεύσεων αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Όπως απαιτείται, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση, αυτές οι μέθοδοι εξέτασης μπορούν να συμπληρωθούν με άλλες, πιο συγκεκριμένες και ευαίσθητες (

Τι είδους βοήθεια παρέχει ο γιατρός ασθενοφόρων στον ασθενή στο δρόμο προς το νοσοκομείο;

Ο όγκος της πρωτοβάθμιας φροντίδας που παρέχεται εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των τραυματισμών που λαμβάνονται και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά την άφιξη στο σημείο κλήσης, η ομάδα ασθενοφόρων αξιολογεί πρώτα την γενική κατάσταση και, αν χρειαστεί, πραγματοποιούνται ελιγμοί με σκοπό τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος (

). Ο γιατρός ερωτά το θύμα, τους συγγενείς του ή τους μάρτυρες του συμβάντος, καθώς και μια πρώτη εξέταση. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση και να σχεδιάσετε περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.

Στο αρχικό στάδιο, αμέσως μετά την επιθεώρηση και τη διάγνωση, η αναισθησία γίνεται με δισκία ή ενέσεις.

, που έχουν αρκετά ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα (

Το επόμενο βήμα είναι η ακινητοποίηση του θώρακα, η οποία διεξάγεται στην καθιστή θέση του ασθενούς, με την εφαρμογή ενός επίδεσμου πίεσης από επιδέσμους ή άλλα αυτοσχέδια μέσα, όπως μια πετσέτα ή φύλλα κομμένα σε λωρίδες. Οι περιπλανήσεις επικάλυψης επικαλύπτονται κατά την εκπνοή και το τέλος τους είναι σταθερό.

Το επόμενο βήμα είναι η μεταφορά των τραυματιών στο ασθενοφόρο. Διεξάγεται επίσης στη θέση ενός ασθενούς που κάθεται σε φορείο (

). Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η κατάσταση του ασθενούς δεν του επιτρέπει να καθίσει, η μεταφορά πραγματοποιείται σε μια θέση κλίσης, με το κεφάλι ενός φορείου να ανυψώνεται κατά 5-10 cm. Ο ασθενής κρατιέται από τους ώμους και σε καμία περίπτωση δεν είναι στερεωμένος με ιμάντες ή σχοινιά.

Στο ασθενοφόρο του ασθενούς συνδέεται με τις οθόνες μέτρησης και παρακολουθεί ζωτικούς δείκτες (

) καθ 'όλη τη διάρκεια της κίνησης στο εξειδικευμένο νοσοκομείο. Αμέσως, η ενδοφλέβια πρόσβαση πραγματοποιείται με καθετηριασμό μίας από τις περιφερειακές ή κεντρικές φλέβες. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του θύματος, για την αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, καθώς και για τη χορήγηση φαρμάκων.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρησιμοποιεί ισχυρότερα ναρκωτικά παυσίπονα, όπως

, Promedol, μορφίνη. Η εισαγωγή τους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία, εξαλείφοντας τον πόνο.

Περαιτέρω θεραπεία

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Η νοσοκομειακή περίθαλψη για κάταγμα των πλευρών είναι απαραίτητη στα αρχικά στάδια για την εφαρμογή της σωστής αναισθησίας και την επιβολή μόνιμου επίδεσμου στο στήθος. Σε περίπτωση επιπλοκών ή σε περίπτωση σοβαρής εξασθένισης της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας, διεξάγεται μακροχρόνια θεραπεία, με στόχο τη σταθεροποίηση του ασθενούς και την ομαλοποίηση των ζωτικών σημείων.

  • Νεοκαρδιακός αποκλεισμός. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός είναι μια μέθοδος αναισθησίας με την εισαγωγή νεοκαΐνης (ή άλλου τοπικού αναισθητικού) στη θέση κατάγματος. Εξαιτίας αυτού, η ευαισθησία των νευρικών ινών μειώνεται προσωρινά και η αίσθηση του πόνου εξαλείφεται. Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Πριν από την εκτέλεση του αποκλεισμού, διεξάγεται υποχρεωτική αλλεργική δοκιμή με νοβοκαϊνη, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Αναισθησιογόνα ναρκωτικά. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί ένας αποκλεισμός Novocain ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο, ο ασθενής μπορεί να απαθανατίζεται με τη βοήθεια ναρκωτικών αναλγητικών. Ωστόσο, λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών και της πιθανής ανάπτυξης της εξάρτησης, χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και για σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Η επιβολή ενός γύψου γύψου. Οι ασθενείς που μπορούν να παραμείνουν σε χυτοσίδηρο για μεγάλο χρονικό διάστημα (νέοι χωρίς συντροφικότητα) τοποθετούνται σε κορσέδες που περιορίζει το εύρος των κινήσεων του θώρακα, σταθεροποιώντας έτσι τα θραύσματα των οστών, μειώνοντας τον πόνο και διεγείροντας την κοιλιακή αναπνοή (χρησιμοποιώντας το διάφραγμα).
  • Η επιβολή κυκλικού επίδεσμου χωρίς συμπίεση. Για τους ασθενείς που δεν ανέχονται ένα βαριές κορσέδες γύψου, μπορεί να εφαρμοστεί ένας κυκλικός μη συμπιεστικός επίδεσμος με ελαστικές ταινίες.
  • Ακινητοποίηση θραυσμάτων οστών με ειδικά εργαλεία. Παρουσία μαζικών πλαισίων νευρώσεων ή αμφοτέρων καταγμάτων των νευρώσεων μπορεί να χρειαστεί να εγκατασταθούν ειδικές πλάκες οι οποίες, πριν από την προσκόλληση του οστού, θα συγκρατούν τα θραύσματα στη σωστή θέση και θα σχηματίζουν έναν άκαμπτο σκελετό του θώρακα. Αυτή η μέθοδος στερέωσης θραυσμάτων οστών απαιτεί μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι, οπότε εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Χρειάζομαι ξεκούραση στο κρεβάτι;

Στην περίπτωση ενός απλού κατάγματος ενός ή δύο νευρώσεων, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι σε μια συνεδρίαση για 1 έως 2 εβδομάδες και ελαφρές ασκήσεις αναπνοής. Η βαριά σωματική άσκηση και οι ξαφνικές κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται για ένα μήνα. Για σοβαρά κατάγματα νευρώσεων, όταν υπάρχει ανάγκη να διορθωθούν θραύσματα οστών με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να συνταγογραφηθεί για ένα μήνα.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις με απλό σπάσιμο των νευρώσεων, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, με την εμφάνιση αρκετών επιπλοκών, όταν η α-αποκατάσταση είναι αδύνατη και η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

  • Ανοιχτή πληγή του στήθους. Ο ανοιχτός τραυματισμός του θώρακα απαιτεί χειρουργική θεραπεία, καθώς απαιτεί πρωτογενή θεραπεία των άκρων του τραύματος με την απομάκρυνση μη βιώσιμων θραυσμάτων ιστού, σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων, χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων και επακόλουθη ραφή του τραύματος.
  • Πνευμοθώρακας. Με τον πνευμοθώρακα της βαλβίδας είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο υπερβολικός αέρας που συσσωρεύεται εκεί από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση ειδικού σωλήνα στην κοιλότητα του υπεζωκότα, στην οποία συνδέεται μια αντλία κενού.
  • Αιμοθώρακα. Όταν το αίμα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αφαίρεσή του είναι απαραίτητη, καθώς συμπιέζει τον πνεύμονα και τα μεσοθωρακικά όργανα. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα, μέσω του οποίου το αίμα αντλείται έξω (εάν είναι απαραίτητο, διηθείται και χύνεται πίσω στο αγγειακό στρώμα του ασθενούς). Ωστόσο, αν η αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν σταματά από μόνη της, είναι αναγκαία η διεξαγωγή μιας ανοικτής λειτουργίας, κατά τη διάρκεια της οποίας συνδέεται το αιμορραγικό δοχείο.
  • Βλάβη στην καρδιά, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, αιμορραγία. Σε περίπτωση βλάβης της καρδιάς, μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, εσωτερική αιμορραγία, επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, με στόχο την ταχεία αποκατάσταση της ακεραιότητας των ζωτικών οργάνων.
  • Σημαντική μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Μια σημαντική μετατόπιση των θραυσμάτων οστών απαιτεί χειρουργική παρέμβαση, κατά την οποία συγκρίνονται και σταθεροποιούνται.

Χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να απαιτείται σε περίπτωση βλάβης στα κοιλιακά όργανα, με σοβαρό τραυματισμό στον πνεύμονα, παρουσία ξένων αντικειμένων στο κανάλι του τραύματος ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πόσο καιρό συγχωνεύει ένα κάταγμα;

Η σύντηξη των απλών απλών καταγμάτων ράβων διαρκεί συνήθως 3-5 εβδομάδες σε ενήλικες και 2-3 εβδομάδες στα παιδιά, μετά την οποία αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα εργασίας. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τη διάρκεια των συγκολλήσεων κατάγματος.

  • γήρας του ασθενούς.
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • καταγμάτων με μετατόπιση θραυσμάτων.
  • πολλαπλά περίπλοκα κατάγματα.
  • σφάλματα επεξεργασίας (ανακριβές σχηματισμό θραυσμάτων, ατελή ακινητοποίηση).

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για κάταγμα των πλευρών;

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής του κατάγματος των πλευρών είναι παυσίπονα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ισχυρά ναρκωτικά παυσίπονα.

  • Nimesil. Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αποκλείει το ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση των ουσιών που είναι απαραίτητες για τον σχηματισμό του πόνου. Λαμβάνεται προφορικά μετά το φαγητό. Ενιαία δόση των 100 mg. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί 8 έως 12 ώρες. Πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες.
  • Τη δικλοφενάκη. Η δικλοφενάκη είναι επίσης μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων 25 έως 50 mg 2 έως 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.
  • Μορφίνη. Η μορφίνη είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου. Σε θεραπευτικές δόσεις, αναστέλλει τη μετάδοση παρορμήσεων πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μειώνει τη συναισθηματική αντίδραση στον πόνο, προκαλεί μια κατάσταση πνευματικής άνθησης και ευεξίας. Σε υψηλές δόσεις παράγει ένα υπνωτικό αποτέλεσμα. Εισάγεται υποδόρια με 1 ml διαλύματος 1% κάθε 4 έως 6 ώρες. Ενιαία δόση των 10 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση των 50 mg. Μετά την υποδόρια χορήγηση, το αναισθητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 10-30 λεπτά και διαρκεί 4-5 ώρες.
  • Promedol. Το Promedol διαταράσσει τη μετάδοση παρορμήσεων πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι ασθενέστερο και μικρότερο από αυτό της μορφίνης. Αλλάζει τον συναισθηματικό χρωματισμό του πόνου, έχει αντι-σοκ και ήπιο υπνωτικό αποτέλεσμα. 1 ml διαλύματος 1% ενίεται υποδορίως σε μία δόση των 10-40 mg. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 10 έως 20 λεπτά και διαρκεί 2 έως 4 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση των 160 mg.

Με την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας ή άλλων μολυσματικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιλογή

με βάση τη μικροβιολογική μελέτη παθολογικών υλικών (

), καθώς επιτρέπει την εκτίμηση της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

  • Amoxiclav Συνδυασμένη φαρμακευτική αμοξικιλλίνη (αντιβιοτικό ευρέως φάσματος) και κλαβουλανικό οξύ. Καταστρεπτική σε αερόβια και αναερόβια βακτήρια. Εφαρμόζεται εντός 250 mg 3 φορές την ημέρα. Για σοβαρές λοιμώξεις, 500 mg 3 φορές την ημέρα ή ενδοφλεβίως 1,2 g 3 έως 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
  • Κεφτριαξόνη. Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που σκοτώνει πολλούς αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς. Εισάγεται ενδομυϊκά σε δόση 0,5 - 1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση των 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 έως 14 ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Η βοήθεια στις συνθήκες του ιατρικού ιδρύματος είναι να διευκρινιστεί η περιοχή και η φύση της ζημίας, καθώς και η λήψη ορισμένων μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί τις ακτινογραφίες.

Για την ανακούφιση του πόνου, μια ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου και ιατρικής αλκοόλης εγχέεται στη ζώνη θραύσης. Χρησιμοποιείται επίσης μια μάσκα οξυγόνου, εάν χρειάζεται, βάλτε ένα σταγονόμετρο.

Ένα κάταγμα με υπολείμματα μετατόπισης απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να ράψετε τα εσωτερικά δάκρυα των ιστών, να τοποθετήσετε τις νευρώσεις στην ανατομικά σωστή θέση και να τα στερεώσετε μεταξύ τους για να αποφύγετε την επανατοποθέτηση.

Σε περίπτωση ελαφρών τραυματισμών, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και να νοσηλευτεί ως εξωτερικός ασθενής. Όταν οι επιπλοκές ενδέχεται να απαιτούν παρακέντηση, επανεγκατάσταση, μετάγγιση αίματος και συνεπώς να συνταγογραφηθεί θεραπεία στο νοσοκομείο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βοήθεια των τραυματιών στους τραυματισμούς στο στήθος, δείτε το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Μια ήπια μορφή τραυματισμού δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από σοβαρό κλειστό κάταγμα των 8 πλευρών και άλλα λόγω βλάβης στα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται πίσω από το κλουβί. Τόσο ο τραυματικός παράγοντας όσο και οι αιχμηρές άκρες των σπασμένων οστών μπορούν να διαταράξουν τις κανονικές λειτουργίες τους.

Οι πιο επικίνδυνες στην ιατρική πρακτική είναι ζημιές:

  • τραχεία ·
  • πλευρικοί σάκοι.
  • πνεύμονες ·
  • καρδιακό μυ;
  • αιμοφόρα αγγεία.

Συχνές επιπλοκές αυτής της παθολογικής κατάστασης του σώματος είναι η ανάπτυξη:

  • πνευμοθώρακας.
  • καρδιακό μυϊκό ταμπόν;
  • hemothorax;
  • αιμορραγία, εσωτερική και εξωτερική.
  • παθολογικές διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Χρειάζεται να καλέσω ένα ασθενοφόρο;

Από μόνη της, ένα κάταγμα μιας ή δύο πλευρών (

) δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος. Τέτοια κατάγματα θεραπεύονται μόνοι τους μέσα σε δύο έως τρεις μήνες. Ο κύριος κίνδυνος στην περίπτωση αυτή είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πολλαπλά κατάγματα των νευρώσεων, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι σοβαρά τραυματισμένα και απειλητικά για τη ζωή, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε παραβίαση της ακεραιότητας των εσωτερικών οργάνων - του υπεζωκότα, των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Έτσι, εάν δεν θραύονται περισσότερες από δύο πλευρές, το θύμα είναι συνειδητό και δεν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο μόνος του. Εντούτοις, υπάρχει μια σειρά σημείων, παρουσία τουλάχιστον ενός από τα οποία η αυτομεταφορά είναι αδύνατη, και είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως μια μεταφορά ασθενοφόρων.

  • το θύμα μοιάζει όταν πνίγεται - είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει, το δέρμα του προσώπου αποκτά κυανόχρωμη απόχρωση, τα χείλη του γίνονται μπλε.
  • το κόκκινο αφρώδες αίμα εκδιώκεται από το στόμα.
  • το θύμα παραπονιέται για δίψα, ζάλη, περιστασιακά λιποθυμεί.

Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν μαζική βλάβη στο στήθος ή την κοιλιά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σπασμένων πλευρών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, επομένως, εάν υπάρχει υποψία για πολλαπλά κατάγματα των πλευρών, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Σε ποια θέση είναι καλύτερα να αρρωστήσετε;

Το πιο προτιμότερο και ανώδυνο από την άποψη της ανατομίας και της φυσιολογίας είναι η θέση στην οποία πρέπει να μεταφερθεί και να μεταφερθεί ο τραυματίας με κάταγμα των νευρώσεων - αυτή είναι μια κάθουσα ή ημι-συνεδρίαση με στήριξη στο πίσω μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην βασίζεται στο υγιές μισό του στήθους, καθώς αυτό θα περιορίσει το εύρος των κινήσεών του και θα περιπλέξει την ήδη περίπλοκη αναπνοή. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε το θύμα να μην πηγαίνει στο κρεβάτι, καθώς τα αιχμηρά κομμάτια των νευρώσεων μπορούν εύκολα να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα.

Με σοβαρό πολυτραυματισμό

) όταν το θύμα δεν μπορεί να καθίσει, θα πρέπει να τεθεί σε μια κάθιστη θέση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από την πλάτη σας ή ένα μαλακό μαλακό μαξιλάρι που σχηματίζεται από αυτοσχέδια μέσα (

), εξασφαλίζοντας έτσι την ανύψωση της κεφαλής περίπου 5 - 10 cm. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος στις πλευρικές κοιλότητες και θα παρέχει επαρκή εξαερισμό των πνευμόνων.

Είναι απαραίτητο να χορηγήσετε αναισθητικό;

σας επιτρέπει να ηρεμήσετε το θύμα, να μειώσετε τον πόνο, να βελτιώσετε την εκδρομή στο στήθος (

) και ανακούφιση της συνολικής κατάστασης. Ωστόσο, η εσφαλμένη χορήγηση φαρμάκων ή η εισαγωγή ακατάλληλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους αναισθησίας χωρίς ναρκωτικά, για παράδειγμα, να επισυνάψετε πάγο ή κάποιο ψυχρό αντικείμενο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα χωρίς συνταγή υπό μορφή δισκίων ή ενέσεων (

Κατά κανόνα, τα παραπάνω φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν πολλές παρενέργειες.

Πώς να διευκολύνετε την αναπνοή σε έναν ασθενή;

  • Εισροή καθαρού αέρα. Δεδομένου ότι στο κάταγμα των νευρώσεων, η αναπνοή είναι σημαντικά παρεμποδισμένη, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η μέγιστη εισροή φρέσκου αέρα στο θύμα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση οξυγόνου στον αέρα που εισπνέει. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής πρέπει να διαθέτει μάσκα οξυγόνου στην οποία ο εισπνεόμενος αέρας εμπλουτίζεται με συμπιεσμένο οξυγόνο από έναν κύλινδρο.
  • Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο. Με επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, μειώνεται η ένταση του συνδρόμου του πόνου, γεγονός που επιτρέπει στο θύμα να αναπνεύσει πληρέστερα. Ωστόσο, για να επιτευχθεί καλή ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι είναι σχεδόν αδύνατη.
  • Η σωστή θέση του ασθενούς. Η σωστή θέση του ασθενούς περιορίζει το εύρος κίνησης των οστικών θραυσμάτων, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Για να γίνει αυτό, το θύμα είναι καθισμένο ή τοποθετημένο σε θέση αναπηδήσεως.
  • Κατάλληλη ακινητοποίηση. Η σωστή ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του θώρακα επιτυγχάνεται με εφαρμογή ενός επιδέσμου πίεσης που περιορίζει την κίνηση των αιχμηρών άκρων των νευρώσεων και των θραυσμάτων τους και μειώνει τον πόνο.

Εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη πρόσκληση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων και η επακόλουθη ταχεία μεταφορά του ασθενούς σε ειδικό νοσοκομείο για την έγκαιρη εφαρμογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων.

Ένα κάταγμα του πυελικού οστού είναι σοβαρός και σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να είναι θανατηφόρος. Προκαλεί άδικο οξύ πόνο, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ή να σηκώσει ένα πόδι. Πρώτα απ 'όλα, βάλτε το θύμα στην πλάτη του σε σκληρή επιφάνεια και λυγίστε ελαφρά τα πόδια του. Τοποθετήστε τους κυλίνδρους κάτω από τα γόνατά σας.

Ο σοβαρότερος τραυματισμός είναι ένα σπάσιμο των σπονδύλων που συμβαίνει όταν ένα ισχυρό χτύπημα στην πλάτη ή πτώση από ένα ύψος. Τα πρώτα σημάδια - απότομος πόνος, πρήξιμο. Θα παρατηρήσετε επίσης ότι ο κατεστραμμένος σπόνδυλος άρχισε να διογκώνεται. Η ακινητοποίηση στη στροφή της σπονδυλικής στήλης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Όταν δεν είστε προσεκτικοί κινήσεις, κινδυνεύετε να μετακινήσετε τους σπονδύλους, οι οποίοι θα βλάψουν το νωτιαίο μυελό και θα το σχίσουν.

Τοποθετήστε το προσβεβλημένο άτομο σε σκληρή επιφάνεια. Βεβαιωθείτε ότι κατά τη στιγμή της μετατόπισης, η πλάτη δεν κάμπτεται. Ασφαλίστε με φαρδιές λωρίδες ώμων. Εάν τα ανώτερα τμήματα της πλάτης έχουν σπάσει, φροντίστε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό.

Πρέπει να ξέρετε με βεβαιότητα: τι είδους βοήθεια παρέχεται σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση. Οι δραστηριότητες που διεξάγονται είναι παρόμοιες σε γενικές γραμμές, αλλά ανάλογα με τη φύση των τραυματισμών μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση μοναδικών καταγμάτων και καταγμάτων, επαρκούν ελάχιστα άμεσα μέτρα, αλλά για πολύπλοκα τραύματα, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε με σαφή τρόπο και όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους διαφορετικούς τρόπους συνδρομής με διάφορα κατάγματα.

Απλό κλειστό κάταγμα

Ο απλούστερος και λιγότερο επικίνδυνος τύπος τραυματισμού είναι ένα απλό κλειστό κάταγμα. Χαρακτηρίζεται από βλάβη σε 1 - 2 νευρώσεις στη μία πλευρά του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και οι τραυματισμένοι μπορεί να φτάσουν μόνοι τους στην ιατρική μονάδα. Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητη βοήθεια.

Μετά από αυτό, πρέπει να στείλετε το θύμα στο νοσοκομείο για εξέταση και περαιτέρω θεραπεία. Στη συνέχεια, εξετάζουμε: πώς να παρέχουμε την πρώτη βοήθεια πιο περίπλοκη.

Πολλαπλά κλειστά κατάγματα

Δυστυχώς, αρκετές ακμές είναι κατεστραμμένες αμέσως και μπορούν να χωριστούν τελείως, σχηματίζοντας τα αποκαλούμενα "παράθυρα". Αυτά τα συντρίμμια είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή μπορούν να κινηθούν και να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται επείγουσα περίθαλψη για ένα κρούσμα πολλαπλού τύπου costa.

Οι οδηγίες για τις απαραίτητες δραστηριότητες είναι οι εξής:

  1. Δώστε στο θύμα αναλγητικό μη ναρκωτικής προέλευσης (ή δώστε ένεση).
  2. Αδειάστε το στήθος από την υπερβολική ένδυση για να διευκολύνετε την πρόσβαση του αέρα.
  3. Ακινητοποιήστε το θύμα. Για να γίνει αυτό, να τον βοηθήσει να πάρει μια άνετη θέση. Για επιπρόσθετη στερέωση των νευρώσεων, επιτρέπεται ένας στενός επίδεσμος, αλλά δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην απόδοση των αναπνευστικών κινήσεων. Για να αποφευχθεί η μετακίνηση των θραυσμάτων των οστών, ο βραχίονας του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως νάρθηκας. Η βέλτιστη θέση του σώματος - μισή συνεδρίαση ή ξαπλωμένη στην τραυματισμένη πλευρά.
  4. Εφαρμόστε ξηρό κρύο για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο.
  5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο και παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς μέχρι να φτάσουν οι γιατροί.

Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών θα διευκολύνει την περαιτέρω θεραπεία και θα μειώσει τους κινδύνους της βλάβης των μαλακών μορίων κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Ανοιχτό κάταγμα

Ένα ανοιχτό κάταγμα συνδέεται με πολύ μεγαλύτερους κινδύνους και ως εκ τούτου δεν είναι καθόλου αδύνατο να καθυστερήσει σε τέτοιες περιπτώσεις.

Πιθανές επιπλοκές

Το κάταγμα της ράβδου είναι μια κατάσταση που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απειλεί άμεσα τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σειράς σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών. Πιο συχνά, αυτές οι επιπλοκές σχετίζονται με βλάβη στο στήθος, η οποία μπορεί να καταστραφεί από τον ίδιο τον τραυματικό παράγοντα ή από τα αιχμηρά άκρα των εκτοπισμένων θραυσμάτων οστού. Το πιο επικίνδυνο είναι βλάβη στους πλευρικούς σάκους, τους πνεύμονες, την τραχεία, την καρδιά και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

Το κάταγμα της ράβδου μπορεί να είναι πολύπλοκο από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • πνευμοθώρακας.
  • hemothorax;
  • καρδιακή ταμπόνα;
  • εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία.
  • λοιμώδεις επιπλοκές.

Πνευμοθώρακας

Ο πνευμοθώρακας είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία διαταράσσει την κανονική λειτουργία του πνεύμονα στην πληγείσα πλευρά. Στην κλινική πρακτική, ανάλογα με τον μηχανισμό της εκπαίδευσης, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αυτής της νόσου.

  • Ανοίξτε πνευμοθώρακα. Ένας ανοιχτός πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν υπάρχει ένα διαμπερές άνοιγμα πληγής που συνδέει την υπεζωκοτική κοιλότητα με το εξωτερικό περιβάλλον. Στην περίπτωση αυτή, ο πνεύμονας από την πληγείσα πλευρά αποκλείεται πλήρως από την αναπνοή, αφού όταν η πίεση είναι επίπεδο μεταξύ του υπεζωκότα και του εξωτερικού περιβάλλοντος, ο πνεύμονας υποχωρεί.
  • Κλειστός πνευμοθώρακας. Ο κλειστός πνευμοθώρακας αναπτύσσεται όταν ο πνευμονικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι ο ατμοσφαιρικός αέρας που διεισδύει στους πνεύμονες αρχίζει να γεμίζει την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει έως ότου η ενδοπλευρική πίεση ισούται με την ατμοσφαιρική πίεση. Κατά συνέπεια, η αναπνευστική λειτουργία του προσβεβλημένου πνεύμονα έχει μειωθεί.
  • Βαλβίδα πνευμοθώρακα. Η πνευμοθώρακα της βαλβίδας είναι μια δύσκολη κλινική κατάσταση στην οποία ένα είδος βαλβίδας (θραύσματα ιστού στο κανάλι του τραύματος, που πέφτει βρόγχο) σχηματίζεται στην περιοχή της βλάβης, που επιτρέπει στον αέρα να διεισδύσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εισπνοής, αλλά δεν την αφήνει να βγει έξω. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται προοδευτική αύξηση της ενδοπλευρικής πίεσης, η οποία οδηγεί σε σταδιακή αύξηση του όγκου του πλευρικού σάκου με μετατόπιση των μέσων μαζών οργάνων στην αντίθετη κατεύθυνση με περιορισμό του πλάτους των αναπνευστικών κινήσεων του υγιούς πνεύμονα.

Όταν οποιαδήποτε από τις περιγραφείσες μορφές πνευμοθώρακα αναπτύσσει σοβαρή αναπνευστική και

. Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται λόγω της απώλειας ενός από τους πνεύμονες από την αναπνοή, καθώς και λόγω κάποιας συμπίεσης του υγιούς πνεύμονα με περιορισμό των κινήσεων του. Επιπλέον, στη διαδικασία της αναπνοής εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ο αέρας από έναν υγιή πνεύμονα, από τον οποίο εισπνέεται πίσω στον πνεύμονα κατά την εισπνοή δημιουργώντας έτσι ένα παθολογικό φαύλο κύκλο στον οποίο υπάρχει προοδευτική μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στον αέρα που αναπνέουμε. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με έναν ανοικτό πνευμοθώρακα, αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο αργή από ότι με μια βαλβίδα.

Η διάσπαση του καρδιαγγειακού συστήματος σχετίζεται με τη συμπίεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (

) όταν μετατοπίζεται ο μεσοθωράκης εξαιτίας της αύξησης του όγκου του υπεζωκοτικού σάκου, καθώς και λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον κατεστραμμένο πνεύμονα.

Ο διμερής πνευμοθώρακας, στον οποίο ο αέρας συσσωρεύεται ταυτόχρονα και στους δύο πλευρικούς σάκους, συνοδεύεται από σοβαρή εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας και των δύο πνευμόνων ταυτόχρονα, συνεπώς, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι θανατηφόρος.

Αιμοθώρακα

Ο αιμοθώρακας είναι μια παθολογία στην οποία συσσωρεύεται αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει όταν τα σχετικά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη (

). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη συμπίεση του πνευμονικού ιστού, μειώνει τον όγκο της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μειώνει την αναπνοή από την πληγείσα πλευρά. Συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας προστίθενται σε αυτά τα σημεία, τα οποία εκδηλώνονται με ανοιχτό δέρμα, κρύο ιδρώτα, λήθαργο, σύγχυση, αίσθημα παλμών, μειωμένη

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στον αιμοθώρακα είναι η σταδιακή αύξηση του όγκου του υπεζωκοτικού σάκου, που συμπιέζει τα όργανα του μεσοθωράκιου και, συνεπώς, έναν υγιή πνεύμονα, επιδεινώνοντας περαιτέρω την αναπνευστική και την καρδιακή ανεπάρκεια.

Καρδιακή ταμπόν

Η καρδιακή ταμπόνδα αναπτύσσεται όταν συσσωρεύεται αίμα στην περικαρδιακή κοιλότητα (

) λόγω βλάβης στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή λόγω ρήξης του καρδιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός μυς συμπιέζεται και, κατά συνέπεια, διακόπτεται η διαδικασία της κανονικής συστολής και της παροχής αίματος αυτού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

  • πτώση της αρτηριακής πίεσης (για την ανώτερη συστολική πίεση κάτω από 90 mm Hg).
  • κακή πλήρωση παλμών.
  • κωφούς ακούγονται καρδιές όταν ακούτε?
  • διόγκωση των φλεβικών φλεβών (φλέβες του αυχένα).
  • πνευμονικό οίδημα.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια (λόγω μειωμένης κυκλοφορίας αίματος στο επίπεδο των νεφρών) με μείωση του όγκου των παραγόμενων ούρων.

Εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία

Κατά τη θραύση των πλευρών, μπορεί να αναπτυχθεί εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία από τις διεστραμμένες αρτηρίες που έχουν υποστεί βλάβη ή από άλλα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξωτερική αιμορραγία είναι ευκολότερο να ανιχνευθεί, καθώς συνοδεύεται από ορατή αιμορραγία από το τραύμα. Η εσωτερική αιμορραγία είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς το απεκκριμένο αίμα συσσωρεύεται στην κοιλότητα του θώρακα (

  • σημαντική και σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης (κάτω από 90 - 80 mm Hg).
  • την ωχρότητα και το κρύο του δέρματος.
  • μείωση της ποσότητας ούρων που παράγεται από τους νεφρούς.
  • κρύος ιδρώτας
  • αύξηση του όγκου της κοιλότητας στην οποία συσσωρεύεται υγρό.
  • παραβίαση της συνείδησης μέχρι την πλήρη απώλειά της.

Στο πλαίσιο μιας μεγάλης ποσότητας απώλειας αίματος, αναπτύσσεται τραυματικό σοκ. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στους περιφερικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης και διοξειδίου του άνθρακα σε αυτά (

). Χωρίς επαρκή ιατρική φροντίδα, η παθολογία αυτή εξελίσσεται, αναπτύσσεται η υποξία ζωτικών οργάνων (

), η οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οδηγεί σε θάνατο.

Λοιμώδεις επιπλοκές

Με την παρουσία ανοιχτών πληγών του θώρακα, οι οποίες συχνά συνοδεύουν ένα κάταγμα των νευρώσεων, μολυσματικοί παθολογικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα. Μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την πορεία της νόσου, καθώς μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινητοποίησης (

), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταγμάτων πολλαπλών πλευρών, η φυσιολογική προστατευτική λειτουργία του πνευμονικού ιστού είναι εξασθενημένη και οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να διαπεράσουν τους βρόγχους και τις κυψελίδες και να προκαλέσουν την ανάπτυξη συμφορητικών

Η σωστή βοήθεια έχει μεγάλη σημασία, διότι διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Έτσι, το θύμα μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Πνευμοθώρακας. Ο αέρας συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα και παρεμβαίνει στην κανονική εφαρμογή της αναπνευστικής λειτουργίας.
  2. Αιμοθώρακα. Υπάρχει εσωτερική συσσώρευση αίματος στα υπεζωκοτικά φύλλα.
  3. Σοβαρή απώλεια αίματος. Σε κοντινή απόσταση βρίσκονται η αορτή και οι κοίλες φλέβες και η βλάβη τους είναι γεμάτη από βαριά αιμορραγία.
  4. Tamponade της καρδιάς. Υπερβολική συσσώρευση αίματος συμβαίνει στον περικαρδιακό σάκο.
  5. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Σταδιακά, ο πνεύμονας από την πληγείσα πλευρά πέφτει έξω από τη διαδικασία αναπνοής λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω του.
  6. Διαχωριστικά θραύσματα. Θραύσματα των οστών μπορούν να αγγίξουν μεγάλα αγγεία, νεύρα και ζωτικά όργανα.

Το κόστος του χαμένου χρόνου είναι υψηλό, καθώς μερικές από τις επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Για να αποφύγουμε τέτοιες συνέπειες, εξετάστε λεπτομερέστερα πώς θα βοηθήσετε με έναν τέτοιο τραυματισμό.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να συνταγογραφηθούν διάφορες διαδικασίες. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για τον αποκλεισμό των νεοαπαϊκών, ο οποίος στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου και στη μείωση της ευαισθησίας των νευρικών ινών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εφαρμόζεται μία φορά, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να κάνει αλλεργική εξέταση, δεδομένης της ικανότητας του φαρμάκου να προκαλεί σοβαρή μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.

Το ακραίο μέτρο της πάλης με τον πόνο είναι η χρήση ναρκωτικών ουσιών. Χρησιμοποιούνται σπάνια, επειδή έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και προκαλούν εξάρτηση στους ανθρώπους.

Για να περιορίσουν το εύρος των κινήσεων στο στήθος, οι ειδικοί επιβάλλουν έναν ειδικό επίδεσμο ή κορσέ από γύψο. Έτσι, τα θραύσματα των οστών είναι σταθερά σταθερά, γεγονός που δεν προκαλεί τον επώδυνο χαρακτήρα της περιοχής του τραύματος, σας επιτρέπει να αναπνέετε πιο εύκολα και τις νευρώσεις πιο πιθανό να αναπτυχθούν μαζί.

Στη σύγχρονη ιατρική, οι ειδικές συσκευές για την ακινητοποίηση των οστικών στοιχείων είναι δημοφιλείς. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για μαζικές πλευρές ή αμφίπλευρα κατάγματα.

Οι ειδικές πλάκες είναι σε θέση να ακινητοποιήσουν τα θραύσματα των κατεστραμμένων νευρώσεων στη σωστή θέση, εξασφαλίζοντας έτσι τον σχηματισμό ενός άκαμπτου σκελετού του στήθους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία αυτή δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Παρά ταύτα, η απόκτηση αναποτελεσματικών αποτελεσμάτων συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, η ανάπτυξη επιπλοκών και η παρουσία σημαντικών μετατοπίσεων οστικών θραυσμάτων είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν καταστραφούν κοιλιακά όργανα, εντοπιστούν σοβαρές πνευμονικές βλάβες, παρατηρούνται ξένα αντικείμενα στο θώρακα ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα.